Девочка 12 лет, эпилепсия?

[tanypinsk]

Здравствуйте, доктор Анна!
С наступившим новым годом вас и Рождеством!
Снова обращаюсь к вам за советом. Планирую завтра поход к доктору, очень хотела бы услышать прежде ваше мнение.

1. У девочки уже 5 дней тошнота по вечерам, два раза достаточно сильно тошнило, не могла уснуть, не рвало. Я так понимаю, что это побочка от препарата. Что нужно (можно) в этом случае сделать.

2. Записала на видео приступы. Качество не очень, конечно...Но может, увидите, что нужно.
Приступ - 2.5 таблетки. Запись не с начала приступа (пока свет включила, пока фотоаппарат...) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Приступ - 3 таблетки (качество лучше, попросила на выходные фотоаппарат, правда и приступы на этой дозировке пока выглядят именно так) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[annadrobitova]

Сколько мг в 1 таблетке и как принимает?
Раньше проблемы с жкт были?
Анализы, которые я раньше писала?
Видео позже посмотрю.
Частота приступов за последние 2 недели?

[tanypinsk]

Спасибо большое за то, что откликнулись!

С 4.01. принимаем по 3 таблетки по 500 (1 утром, 2 вечером). До этого с 26.12. была 1 утром и 1.5 вечером.

Проблем с ЖКТ не было.

Анализы доктор сказала пока рано...ещё не вышли на полную дозировку...
Нужно настоять?

Приступов 5-7 за ночь. Частота приступов с дозировки 1.5 таблеток в сутки не меняется, учащаются во время менструации. Видоизменились приступы с дозировки 2.5 в сутки, не подымаются руки, не всегда раскачивается. Там на видео видно...

[tanypinsk]

Если видео не очень, у меня фотоаппарат до понедельника, могу ещё поснимать.

[annadrobitova]

1500 мг/сут для худенькой девочки, хоть и подростка, может уже быть много и вызывать побочные эффекты. Пора сдать анализы и концентрацию вальпроевой кислоты хотя бы натощак ДО приема лекарства. Если тошнота по утрам, попробуйте разделить на равные дозы утром и вечером - по 1.5 таблетки.

[annadrobitova]

На какую полную дозу планирует доктор выйти?!
Анализы пора, потому что хотя бы есть уже жалобы на переносимость.

[tanypinsk]

Сообщение от annadrobitova

На какую полную дозу планирует доктор выйти?!
Анализы пора, потому что хотя бы есть уже жалобы на переносимость.

Я не знаю, что доктор планирует...Когда переводила нас на 3 таблетки, сказала, что это ещё не максимальная доза...

Меня смущает тот факт, что при увеличении дозировки приступы не сокращаются...

[annadrobitova]

На 1000 и 1500 есть разница по частоте и длительности приступов? Про то, что видоизменились - поняла.
Более эффективным препаратом должен быть карбамазепиновый ряд.

[tanypinsk]

Тошнота по вечерам. Причём тошнота была ещё до повышения дозировки до 3 таблеток.

[annadrobitova]

У нас некоторые доктора вплоть до 18 лет рассчитывают дозу на кг массы тела. Это в корне неправильно, если масса тела ребенка приближается к 45-50 и более кг, независимо от возраста.

[tanypinsk]

Сообщение от annadrobitova

На 1000 и 1500 есть разница по частоте и длительности приступов? Про то, что видоизменились - поняла.
Более эффективным препаратом должен быть карбамазепиновый ряд.

Сложно сказать. При переходе на 2 таблетки началась менструация и приступы участились и удлинились. Когда менструация закончилась приступы не изменились по количеству, но стали короче, по сравнению со временем до менструации. С 4 января перешли на 3 таблетки, количество и длительность не изменилась, изменились приступы и то не каждый раз. То есть иногда приступы как в первом видео, иногда как во втором.

[tanypinsk]

Весим мы уже 58...С едой, конечно, беда...

[annadrobitova]

Что значит - с едой беда?
Нет получается эффекта от повышения доз. Настаивайте на финлепсине ретард. По 200 мг в неделю вводить до 800 мг/сут, а дальше в зависимости от эффекта и переносимости. А депакин я бы оставила так до анализов или вернула на 1000 мг/сут.

[tanypinsk]

Сообщение от annadrobitova

Что значит - с едой беда?
Нет получается эффекта от повышения доз. Настаивайте на финлепсине ретард. По 200 мг в неделю вводить до 800 мг/сут, а дальше в зависимости от эффекта и переносимости. А депакин я бы оставила так до анализов или вернула на 1000 мг/сут.

Завтра пойду к доктору, попробую объяснить, что эффекта не вижу.

А с едой беда потому, что хлопает холодильником без конца...и ест много за один приём, больше, чем ела раньше. Предлагаю ей яблоки, хлебцы пожевать. За 1.5 месяца у нас плюс 2 кг.

[tanypinsk]

Напишите, пожалуйста, когда посмотрите видео...Похожи ли они на эпи и нужно ли писать ещё.