Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.02.2024, 20:10
Ljucia Ljucia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2024
Город: Луганск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Ljucia *
Плевропневмония?

Добрый день,уважаемые доктора!я женщина,мне 60 лет,не курю ,ожирение 2 степени.месяц назад заболела гриппом,температура была 2 дня до 38,5,на осельтамивире симптомы прошли,остался незначительный кашель.неделю назад появилась высокая температура до 39,5,держалась сутки,выраженная слабость,одышка,сильный кашель,боли в левом боку при кашле.сиала опять пить осельтамивир,температура после его приема уже нормализовалась.на фоне приема 2-х таблеток тамифлю анализ на грипп А и В-отриц.на 3-й день болезни сданы анализы и сделан рентген.по словам терапевта-в левом легком слышны хрипы и крепитация. Диагноз-левосторонняя плевропневмония.на фоне начатой антибиотикотерапии(цефбактам1+1 в/в каждые 12 часов) динамика положительная,хотя хрипы и крепитация пока сохраняются,кашель уменьшился,но пока есть,особенно в ночное время.меня очень беспокоит ответ рентгенолога,хотелось бы еще одно мнение.один рентгенолог описал пневмонию без дополнительных патологических образований ,а другой сказал срочно сделать кт,так как возможно там образование.на кт признаки инфильтрации или образования (под вопросом),рекомендовано сделать кт на фоне лечения через неделю.но снимков кт нам не дали.не могли бы вы посмотреть снимки рентген?стоит ли делать кт через неделю,я очень переживаю.заранее благодарю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1612.jpeg
Просмотров: 58
Размер:	126.2 Кб
ID:	252211  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1615.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	134.2 Кб
ID:	252212  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1614.jpeg
Просмотров: 9
Размер:	128.7 Кб
ID:	252213  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 39d75b8d-bc8d-462a-99d8-0c56169068fd.jpeg
Просмотров: 8
Размер:	285.4 Кб
ID:	252214  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.02.2024, 18:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,393
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
наиболее разумной будет динамическое наблюдение за вашим самочувствием, X-последствия после пневмонии могут оставаться в лёгких неделями, посморите рентген черз 4-6 недель и по результату будете принимать решение; не специалист в данном вопросе, но пока так, пока Вам не ответили по-другому более знаюшие консультанты форума...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.02.2024, 22:46
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-На снимках инфильтрация в верхнем сегменте нижней доли левого легкого/ S6/,с инфильтрацией головки левого корня.
Заключение-левосторонняя сегментарная пневмония.
2-На данном этапе нет подозрений на что-либо иное, поэтому показаний к выполнению КТ, пока нет.
3-Тактикой на данном этапе, должна быть адекватная антибиотик терапия 10-14 дней.
После чего выполняется контрольное исследование, и лишь тогда будет понятно, нужно ли, или нет дополнительное исследование, то есть КТ.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.02.2024, 08:58
Ljucia Ljucia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2024
Город: Луганск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Ljucia *
Спасибо большое за ответы,в динамике сделаем рентген,буду спать спокойно 🙏
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.03.2024, 19:16
Ljucia Ljucia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2024
Город: Луганск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Ljucia *
Добрый день,уважаемые доктора!прошло ровно 3 недели с моего последнего сообщения,2 недели я получала антибиотикотерапию.в настоящее время жалоб нет.Рентгенолог сказал,что динамика положительная,но посоветовал сделать кт в динамике через 3 месяца.скажите, пожалуйста,если ли на снимке что-то вас смущающее и надо ли делать кт?спасибо большое заранее за ответы!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5896662d-1924-4bee-8234-db43a75f7abc.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	158.3 Кб
ID:	252834  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2ffc59dc-7926-4b77-b87e-089c2fcc6c47.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	137.2 Кб
ID:	252835  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 70d55ebf-cad4-414f-94a8-49a1f24663bb.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	124.6 Кб
ID:	252836  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 376ad404-09ca-4b36-9315-abbb172adf7f.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	136.2 Кб
ID:	252837  Нажмите на изображение для увеличения
Название: cb5987fe-a964-4a6f-b3b0-6c543390f80e.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	164.8 Кб
ID:	252838  

Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.03.2024, 20:57
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На контрольных снимках, очевидная, положительная динамика.
Отмечаются остаточные явления перенесенной сегментарной пневмонии слева.Инфильтрат практически рассосался. Никаких подозрений о наличии там чего-то другого, нет.
Справа, вероятно, дисковидный ателектаз, или утолщенная плевра.
Цитата:
если ли на снимке что-то вас смущающее
Да, есть. Кольцевидная тень справа, в верхушке.
Если вначале не был согласен с выполнение КТ, то сейчас также порекомендовал бы его выполнить.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.03.2024, 21:03
Ljucia Ljucia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2024
Город: Луганск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Ljucia *
Скажите,пожалуйста,стоит ли ждать 3 месяца или делать кт сейчас?кстати,этой тени 3 недели назад на рентгене не было.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.03.2024, 21:55
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
кстати,этой тени 3 недели назад на рентгене не было.
В ваших подсказках, не нуждаюсь.
Дальше решайте с вашими врачами.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.03.2024, 22:07
Ljucia Ljucia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2024
Город: Луганск
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Ljucia *
Извините,спасибо большое 😊
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.