#1
|
|||
|
|||
Êðèê äóøè
ß óæå áîëüøå 3 ëåò ðàáîòàþ â ÷àñòíîé êëèíèêå è âîò íàêîíåö-òî ïîëó÷èë ïåðâóþ æàëîáó íà ñåáÿ.
Îñìîòðåë ðåáåíêà, âûñòàâèë ä-ç: ÎÐÂÈ, î. ïð. áðîíõèò. Íàçíà÷èë, êàê îáû÷íî: ïèòüå, æàðîïîíèæàþùèå, ïðîìûâàíèå íîñà. Âñå îáúÿñíèë: êàê áóäåò êàøëÿòü è ñêîëüêî. ÍÎ ìàòåðè ïîêàçàëèñü ìîè íàçíà÷åíèÿ "ñòðàííûìè". Ïîýòîìó îíà íà ñëåäóþùèé æå äåíü ïîøëà ê ËÎÐó, êîòîðûé "óäîâëåòâîðèë" åå, íàçíà÷èâ ÀÁ, ýðåñïàë è ò.ä. Çàì.ãëàâ. âðà÷à (èììóíîëîã-àëëåðãîëîã) îò÷èòàëà ìåíÿ, êàê äâîå÷íèêà: ãäå æå ïðîòèâîâèðóñíûå, îòõàðêèâàþùèå - ïðè òàêîì-òî äèàãíîçå!!! -"È âîîáùå ËÎÐ - ìîëîäåö! ×åì áîëüøå íàçíà÷åíèé, òåì ðîäèòåëÿì ñïîêîéíåå!" Òåïåðü Âîïðîñ: Êàê áûòü äàëüøå? Ïîëó÷àòü æàëîáû? Âåäü äàëåêî íå âñåãäà óäàåòñÿ íàõîäèòü ïîíèìàíèÿ ó ðîäèòåëåé â ëå÷åíèè (òî÷íåå íå ëå÷åíèè) òîãî æå êàøëÿ. Âåäü ãîäàìè ñôîðìèðîâàííûé ñòåðåîòèï ëå÷åíèÿ ñðàçó íå ñëîìàòü. Êîãäà äî òåáÿ 5 âðà÷åé íàçíà÷àëè "ïðîòèâîâèðóñíûå", à òû íåò - íàèáîëåå âåðîÿòíàÿ ìûñëü ðîäèòåëåé - "ñîìíèòåëüíûé ñïåöèàëèñò". Ïðè ýòîì ïîíÿòíî, ÷òî íàäî ïûòàòüñÿ îáúÿñíèòü ÷òî, êàê è ïî÷åìó, íî âîçíèêàåò âîïðîñ ó ðîäèòåëåé: "Íåóæåëè òîëüêî Âû âëàäååòå òàêîé ñåêðåòíîé èíôîðìàöèåé???" Ê òîìó æå ñ ïåðâîãî âçãëÿäà íå âñåãäà è ïîíÿòíî ê êàêîé ãðóïïå îòíåñòè äàííóþ ìàìî÷êó è ðàíî èëè ïîçäíî áóäóò ïîïàäàòüñÿ òàêèå æå "ëþáèòåëè òàáëåòîê". À ìîæåò áûòü ïåðåñòóïàòü ÷/ç ñåáÿ è íàçíà÷àòü òîò æå Ýðåñïàë? ÷òîá îòñòàëè!! À óæå ïîòîì íà ïîâòîðíûõ îñìîòðàõ äåòåé, ðîäèòåëè êîòîðûõ êàæóòñÿ íàèáîëåå àäåêâàòíûìè, ìåíÿòü ïîäõîä? Âåäü õî÷åòñÿ äàëüøå ðàáîòàòü, à íå ïîëó÷àòü æàëîáû è òóìàêè çà "íåïðàâèëüíîå" ëå÷åíèå!!! |
#2
|
||||
|
||||
Êîëëåãà, ìû âñå æèâåì â ýòîé ñòðàíå.
Âû íå ðàññêàçàëè íàì íè÷åãî íîâîãî. È ìû ÷òî-òî íîâîå - òîæå ñêàæåì âðÿä ëè. Ìîæåì òîëüêî ïîñî÷óâñòâîâàòü è ïîääåðæàòü. Èùèòå çîëîòóþ ñåðåäèíó.
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
ïåðâàÿ æàëîáà çà 3 ãîäà- ýòî îòëè÷íûé ðåçóëüòàò íå ïåðåæèâàéòå.
ïîñòåïåííî, òàêèå ïàöèåíòû ïåðåñòàíóò ê âàì õîäèòü, îñòàíóòñÿ íîðìàëüíûå))) ïîìîãàåò, åñëè âû ðîäèòåëÿì ÿñíî äàåòå ïîíÿòü, ÷òî â êóðñå, ÷òî â íàøåé ñòðàíå ðåêîìåíäóþò òàêèå-òî ïðåïàðàòû, íî âû èõ íå ñîâåòóåòå èñïîëüçîâàòü ïîòîìó-òî, ïîòîìó-òî è ïîýòîìó... |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ïîääåðæêó. Óìîì âñå ïîíÿòíî, íî îñàäîê îñòàåòñÿ.
Áóäåì ïðîáîâàòü èñêàòü ñåðåäèíó.. |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#6
|
||||
|
||||
Âñÿ íàøà ðàáîòà - áàëàíñèðîâàíèå ìåæäó æèçíåííûìè ïðèíöèïàìè è "òàê âñå ëå÷àò". Íàó÷èëàñü ìûñëèòü ïîçèòèâíî (ïîìîãàåò!): êàê íà âñÿêèé òîâàð åñòü ñâîé ïîêóïàòåëü, òàê è äëÿ êàæäîãî âðà÷à åñòü ñâîé ïàöèåíò. Òðóäíî íà ðàáîòå ëå÷èòü "íåëå÷åíèåì" - çíàþ íå ïî íàñëûøêå (â ðîääîìå â ñâî¸ âðåìÿ áûëà ñàìèì ãëóïûì íåîíàòîëîãîì, íåçíàþùèì ÂÎÎÁÙÅ ïðåïàðàòîâ), çàòî ñåé÷àñ â äåêðåòå èìåþ ïðàâî íà ñîáñòâåííîå ìíåíèå. È òî÷íî çíàþ: ìîè äåòè çàùèùåíû îò Ýðåñïàëîâ è ò.ä. - è ýòî ÏËÞÑ!
Äåðæèòåñü êîëëåãà! Ïîìíèòå, ñ êàæäûì ñëåäóþùèì ïàöèåíòîì áàëàíñèðîâàòü ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å, âåäü ê Âàì óæå èäóò òå, êòî Âàñ èùåò! |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Åñòü åùå âàðèàíò âûãíàòü çàì.ãë.âð. èììóíîëîãà, ïóòåì îáùåíèÿ ñ ãë.âð. èëè ëþáûì äðóãèì ïóòåì. Åñòü åùå ìíîãî äðóãèõ êëèíèê, â êîòîðûõ ñîâåñòü áóäåò ÷èùå. Äîðîãó îñèëèò èäóùèé. Êîìïðîìèñ ñ ñîâåñòüþ - ýòî î÷.ïëîõî. Íàäî íå îïóñêàòü ðóêè, à àðãóìåíòèðîâàòü, äîêàçûâàòü, êîíñòðóêòèâíî êðèòèêîâàòü, áîðîòüñÿ. Äà, ýòî ñëîæíî è íå ïðîñòî, íî åñëè ýòîãî íå äåëàòü, òî âûðàñòåò åùå îäíî ïîêîëåíèå ëþáèòåëåé íàçíà÷àòü ôèãíþ è ÷óøü. Êàê ãåðîé èç êíèãè 12 ñòóëüåâ - ñòåñíÿëñÿ, íî âîðîâàë - çíàþ, ÷òî ôèãíÿ, íî íàçíà÷àþ, ëèøü áû âåòåð íå ïîäíÿëñÿ...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#9
|
||||
|
||||
Î÷åíü óäîáíî ó÷èòü ñîâåñòè êîëëåã, íàõîäÿñü çà ðóáåæîì.
Ìû óæå êàñàëèñü ýòîãî âîïðîñà ñ Âàìè, â æåëòîì. Ó÷èòü âûñîêîìó/äîáðîìó ìîæíî òîëüêî íà ñîáñòâåííîì ïðèìåðå. Ïðèåçæàéòå ê íàì íà ó÷àñòîê ...ß ê ÷åìó çàòðîíóë ýòîò âîïðîñ. ß ïðåêðàñíî ïîíèìàþ, î ÷åì Âû ãîâîðèòå. È âïîëíå ñ Âàìè ñîãëàñåí. Íî âñïîìíèòå ñèòóàöèþ ñ íàøèì êðàñíîíèêîâûì ïåäèàòðîì, ïàðó ëåò íàçàä, êîòîðàÿ íà÷èòàâøèñü òàêèõ ïëàìåííûõ âîçâûøåííûõ ðå÷åé - âûøëà èç ãðóïïû, èáî "íåäîñòîéíà". À ïîòîì ìû çàâàëèëè åå ïðîñüáàìè âåðíóòüñÿ è óïðîñèëè àäìèíà âåðíóòü åå ïðîòèâ ïðàâèë, è â òîò æå äåíü ê âå÷åðó îíà ñíîâà ñòàëà êðàñíîé è êîíñóëüòèðóåò ïî ñèþ ïîðó. Ïîìíèòå? Ïðèòîì, ÷òî ýòî îòëè÷íûé äîêòîð, ÷èòàþùèé, äóìàþùèé è ñòðåìÿùèéñÿ - åãî ñîâåñòü ãíåòåò åå çà âåñü ýòîò áðåä. Íî ìû òàê æèâåì, â Ðîññèè. Ìû òóò âñå - âûñòàâëÿåì ñåáÿ ñ êðàñèâîé, ÅÁÌíîé ñòîðîíû. Íî êàê êòî ïîíèìàåò äëÿ ñåáÿ ÅÁÌíîñòü â ðåàëå, êòî êàê íàõîäèò êîìïðîìèññû - ýòî åãî ëè÷íîå äåëî, î êîòîðîì ìû ñ âàìè è íå óçíàåì íèêîãäà. È âîò ýòîò êîëëåãà, çàéäÿ ñî ñòîðîíû, ñî÷òåò ÷òî ìû òóò âñå ïðîñòî àíãåëû âî ïëîòè, èäåì íàïåðåêîð ñèñòåìå è íè÷åãî òî íàì íå ñòðàøíî. ...Ìû ñèäèì (íå Âû, à ìû - âðà÷è ÑÍÃ) â îáùåé ñèñòåìå, êîòîðîé íå íóæíû ÷èòàþùèå ìèðîâóþ ìåäèöèíñêóþ ëèòåðàòóðó âðà÷è, íå íóæíû òå, êòî ïðîòèâîðå÷èò êîðèôåÿì, êàêóþ áû ÷óøü íå íåñëè ýòè êîðèôåè. Ýòî íå Evidence Based Medicine, à Cathedra Based Medicine. È â çíà÷åíèè êàôåäðà, è â çíà÷åíèè "àâòîðèòåò". È áóäåò îíà òàêîé åùå î÷åíü äîëãî. Âñå ðîññèéñêèå âðà÷è ñ ôîðóìà ÐÌÑ íàçíà÷àþò â òîé èëè èíîé ìåðå ïóñòûøêè èëè ìàëîäîêàçàííûå ïðåïàðàòû. Äà, êàðäèîëîãàì è ýíäîêðèíîëîãàì ëåã÷å. Ó íèõ è ãàéäû â ïî÷åòå, è ðîññèéñêèå ðåêîìåíäàöèè âñå áëèæå ê ãàéäàì. Ïóëüìîíîëîãàì - GINA â ïîìîùü. È ò.ä. - óçêèì ïðîùå. Íî ñåìåéíîìó âðà÷ó - ïðîñòî íå íà ÷òî îïåðåòüñÿ. È ðîäèòåëÿì, êîòîðûì íàôèã íå íóæíà åáýýìíîñòü - íàçíà÷àþò òî, ÷òî èì íàäî. Ïî ïðèíöèïó "èç äâóõ çîë ìåíüøåå", è ýòî êîìïðîìèññ ñ ñîâåñòüþ, êàê íè êðóòè. Âñå, ÷òî ÿ õî÷ó - íàçûâàòü âåùè ñâîèìè èìåíàìè. Äà, SergDoc íàçíà÷àåò ãðèïïôåðîí. Ïîòîìó ÷òî åñëè ÿ íå íàçíà÷ó åãî - òî ìàìà êóïèò ÈÐÑ19 è ðåáåíîê äàñò îáñòðóêöèþ íà íåãî (ó ìåíÿ óæå òàê áûëî). È ïîòîìó ÷òî ïîä íàçàëüíûì èíòåðôåðîíîì - õîòü êàêàÿ òî äîêàçàòåëüíàÿ áàçà, â îòëè÷èå îò ÈÐÑà. È ïîòîìó ÷òî åñëè íå íàçíà÷ó èììóíîìîäóëÿòîð ñêàíäàëüíîé è òðåáóþùåé åãî ìàìå - áóäåò æàëîáà, íåðâû, øòðàôû... À åùå ÿ èíîãäà, êîãäà íå äîñòó÷àòüñÿ, íàçíà÷àþ àðáèäîë, ôàãè, ïðîáèîòèêè, ýðåñïàëû/àñêîðèëû è ïðî÷óþ áóðäó. Äàâàéòå ïîäíèìåì âîïðîñ îá èñêëþ÷åíèè SergDocà èç ãðóïïû "ÂÐÀ×È"? Òàê âîò ïîääåðæêà ðîññèéñêîãî êîëëåãè, íà ìîé âçãëÿä, äîëæíà ñîñòîÿòü íå èç ëîçóíãîâ "íè øàãó íàçàä" îò èíîñòðàíöà, ïðîñòèòå çà íåêîòîðóþ ðåçêîñòü. PS "Êàê ëåãêî ðåøèòü, ÷òî òû ñëàá. ×òîáû ìèð èçìåíèòü" (ñ) Ìàêàðåâè÷. Îäèí ïîéìåò ýòî - êàê ëîçóíã îïóñòèòü ðóêè. Äðóãîé - êàê ïðèçûâ ìåíÿòü íå âåñü ìèð, à ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà ìàëîì, íî äîâåñòè äî êîíöà. PPS Äåðåâî, êîòîðîå ïåðåñòàëî ãíóòüñÿ - ëîìàåò âåòåð. Ó âàñ íåò âåòðà? Ýòî çäîðîâî. Ó íàñ - åñòü. Íàøèõ âðà÷åé ïî ÍÒ ðàñïèíàþò çà íåíàçíà÷åíèå äåêñàçîíà â êàïëÿõ â ãëàçà äåòÿì, ïîñëå êðèòè÷åñêè íèçêîé ìàññû òåëà è æåñòêèõ ðåæèìîâ ÈÂË. Êîíå÷íî æå - â òîì, ÷òî ðåáåíîê îñëåï, âèíîâàò îôòàëüìîëîã, íå íàçíà÷èâøèé äåêñîíó - à êòî åùå? È âñå àïëîäèðóþò ãðîìêî, è çëîðàäñòâóþò. À âðà÷è çëîáíî êóðÿò, è ïðîãëàòûâàþò. Ýòà ñòðàíà çàñëóæèâàåò òàêóþ ìåäèöèíó, êîòîðóþ èìååò.
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#10
|
||||
|
||||
Âûñêàçàë ÈÌÕÓ, ó÷èòü ñîâåñòè íèêîãî íå ñîáèðàëñÿ.
Ëþáèìûé ìîé ôèëüì "Óáèòü äðàêîíà". È ïðåæäå âñåãî äðàêîíà íóæíî óáèâàòü â ñåáå, èíà÷å, êàê â êîíöîâêå ôèëüìà: ßíêîâñêîìó ïðèäåòñÿ óâîäèòü äåòåé îò âûðîæäåíöåâ. Òåëåâèäåíèå â ÐÔ íå ïëþðàëèñòè÷åñêîå, êàê è âëàñòü. Íî êàê áû íå ïóãàëè è êàê áû âëàñòíîå áîëîòî íå àïïëîäèðîâàëî, ìîæåò õâàòèò áîÿòüñÿ? Õîòÿ áû â ñâîåì ñåãìåíòå... Åñòü åùå âûõîä. Íå ïèñàòü "ïðèåçæàéòå ê íàì" íà Êîëûìó, à íàîáîðîò: ñîáðàòü âåùè è óåõàòü èç ëþáèìîé Òâåðè.  Åâðîïå ñåé÷àñ îé-êàê íå ïðîñòî, íî óìíûõ è òîëêîâûõ îíà âñåãäà ïðèìåò, â îòëè÷èå îò Ðîäèíû, êîòîðàÿ... Æäàòü ìàííû íåáåñíîé ëåãêî, à ïîïó îòîðâàòü òðóäíî. Íûòü ëåãêî, à áîðîòüñÿ, îñîáåííî êîãäà âñÿ÷åñêè ïîäàâëÿþò, òðóäíî. Âûáîð êàæäûé äåëàåò ñàì. Õîäîðêîâñêèé â òþðüìå, Áåðåçîâñêèé â Ëîíäîíå... Ýòî ÿ ê ÷åìó. Äàâàéòå ñîñðåäî÷èìñÿ íà ìàëîì, íî äî êîíöà. (Î÷åíü çäîðîâî ñêàçàíî!) Áîþñü, ÷òî íàðóøèë êàêèå-òî ïðàâèëà. Î÷åíü íå ëþáëþ âëåçàòü â òàêèå äèñêóññèè, ò.ê. âå÷íûé äèññèäåíò. ÇÛ. Íè øàãó íàçàä - ýòî ïðèêàç Ñòàëèíà, à íå ëîçóíã èíîñòðàíöà...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#11
|
||||
|
||||
À åùå àñïåêò âîïðîñà - çíàíèÿ.
Ìíîãèå âðà÷è (âêëþ÷àÿ çàì.ãë.âð) âåäü ïðîñòî è íå çíàþò, ÷òî ëå÷àò íå ïî ÅÁÌ. È âîïðîñ äàæå íå êàê íàó÷èòü, à êàê ïðèâèòü ëþáîâü ê îáó÷åíèþ, ê ñàìîîáðàçîâàíèþ è ñàìîñîâåðøåíñòâîâàíèþ...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#12
|
|||
|
|||
ß òîæå "çà ðóáåæîì". È ìàìêè ó ìåíÿ òîæå ðàçíûå áûâàþò. Ñî âðåìåíåì íîâûå ïàöèåíòû ñòàëè ïðèõîäèòü ñî ñëîâàìè: "Ìû î òåáå ñëûøàëè; ìû çíàåì, ÷òî òû íàçíà÷àåøü ìàëî ëåêàðñòâ, ïîýòîìó ìû ê òåáå è ïðèøëè". À â äðóãîì ãîðîäå, â íàøåé æå Á.Ê. ñèäèò ìîÿ êîëëåãà (òîæå ðóññêîÿçû÷íàÿ) îò êîòîðîé íè îäèí ðåáåíîê ñ ÎÐÂÈ íå óõîäèò áåç ðåöåïòà, êàê ìèíèìóì, íà 5 ïðåïàðàòîâ. È ó íåå åñòü ñâîé êîíòèíãåíò áîëüíûõ, è ó ìåíÿ. Åå áîëüíûå äîâîëüíû åé, ìîè - ìíîé. Íå íàäî èäòè ïðîòèâ ñîâåñòè. Íàäî ðàçãîâàðèâàòü ñ áîëüíûìè, îáúÿñíÿòü...99% æàëîá íå èç-çà òîãî, ÷òî âû íå íàçíà÷èëè âèôåðîí èëè àðáèäîë, à èç-çà òîãî, ÷òî âû íå îáúÿñíèëè, ïî÷åìó íå íàçíà÷èëè. À ëåò ÷åðåç -öàòü ó âàñ áóäåò òàêîé àâòîðèòåò, ÷òî âû ñìîæåòå ñêàçàòü ìàìå ðåáåíêà: "Åñëè áóäåøü ëå÷èòü ñâîåãî ðåáåíêà ãîìåîïàòèåé, òî ÿ íå áóäó ëå÷èòü òâîåãî ðåáåíêà". È îíà âûáåðåò âàñ. Íî íà âñå íóæíî âðåìÿ, òåðïåíèå è îáÿçàòåëüíî óâåðåííîñòü â ñâîåé ïðàâîòå è ïîñòîÿíñòâî â ïîâåäåíèè.
|
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íè÷ãî ìíå ðàññêàçûâàéòå î òîì,÷òî ýòî òðóäíî,ïðîõîäèëè,â 46 ëåò,ñ íóëÿ,áåç ÿçûêà, áîëüøèõ ìàòåðèàëüíûõ ñðåäñòâ.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#15
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |