#1
|
|||
|
|||
Гипертонический криз у свекра
Здравствуйте, у моего свекра уже два дня вечером сильно повышается А/Д 220/180. днем А/Д 115/90. Принимал фармодипин на сахар безрезультатно, приезжала скорая кололи магнезию в/м, папаверин, клофелин.
Ему 70 лет, сопутствующие заболевания: перенес аденомэктомию два года назад, небольшие конкременты в почках, печень, ЖКТ в пределах возрастной нормы. Кардиограмма со слов врача возрастная норма. Сахарным диабетом не страдает. Гипертоническая болезнь лет 10. для снижения А/Д принимал разные препараты: Эналаприл, Каптоприл, Энап, Формодипин и еще пару тройку, каких уже не помню. Остановился на Нормодипине. Препарат хорошо помогал в дозировке 5 мг. По непонятным причинам перешел на Амло или Стамло, потом на Каптоприл, выпить забывал , поэтому, наверно и давление поднялось. Год назад был подобный криз, сопровождался кратковременной потерей памяти, прошел обследование, были назначены препараты: Актовегин, Тиацетам, Аспаркам, Сермион... Сегодня положили на дневной стационар, прописали: Актовеги, Аспаркам, Тиацетам, Пентосан, Никотиновая к-та, Милдронат,Престариум, Нормодипин, Персен и какие -то еще антикоагулянты в таблетках. Адекватно ли назначено лечение, может, какие-то из этих препаратов не нужны? Начиталась тут на форуме про препараты с недоказанной эффективностью, какие из этих препаратов относятся к таковым? Если можно ссылки, пожалуйста, на недоказанность, а то свекровь ладна всю аптеку скупить. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Просмотрите темку пожалуйста, свекор в больнице не знаем покупать лекарства или нет. Купили только на одну капельницу.
|
#3
|
||||
|
||||
Мне очень жаль, но (поскольку я не знаю, что имеется в виду под антикоагулянтами в таблетках) из данного списка доказанной эффективностью обладают только престариум и нормодипин. При этом надо отдавать себе отчет, что при дестабилизации давления показания для госпитализации определяются вовсе не необходимостью что-то капать. Из Вашего сообщения совершенно неясно, нуждается ли пациент в каком-либо стационаре. В подборе нормальной антигипертензивной терапии и контроле за приемом препаратов (раз уж сам забывает) - точно нуждается.
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, я хочу добавить, что ему еще прописали Вазилип, Магбит, Нервиплекс, Максикор, Максидол, наверно, все, что продается в аптеке - выписали.
1. Из этого списка тоже нет препаратов с доказанной эффективностью? 2. Как осущесвить подбор нормальной антигипертензивной терапии с контролем мы справимся? 3. Врача менять однозначно? |
#5
|
||||
|
||||
1. Вазилип.
2. Это задача для очного приема. 3. Желательно. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо, это то что я хотела услышать.
|
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте, вынуждена опять к Вам обращаться за помощью. Свекру назначили Нолипрел, скажите, этот препарат тоже относится к препаратам с недоказанной эффективностью?
|
#8
|
||||
|
||||
Нет, с нолипрелом все в порядке.
|
#9
|
||||
|
||||
Ранее вашему свекру назначался престариум. Нолипрел назначен вместо престариума?
|
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте, спасибо, что откликнулись. Все гораздо сложнее. Свекр уже когда-то пил престариум он ему не только не помогал, а еще и вызывал кашель. Об этом он сказал врачу, и ему назначили Нолипрел. Да и вообще я не смогла его убедить в том что лекарственные препараты, которые ему назначили не только не эффективны, но и вредны. Он конечно докапал все что прописали, улучшений практически нет, повысили дозу Нормодипина до 10 ед утром и 5 вечером, не помогло, тогда добавили Нолипрел. Ждем(с) результат.
У меня еще вопрос, если можно в этой теме, скажите, если надо другую тему завести. Прочитав множество постов на этом форуме про доказательную медицину, а в частности про не лечение ишимических инсультов и деменции ноотропными препаратами, возник вопрос. Чем же тогда лечить? Моей сестре 51 год. Год назад перенесла микроинсульт пролечилась препаратами с недоказанной эффективностью, и вот пришло время очередной раз пролечиться (как сказала врач) теми же препаратами. Была у трех врачей, все назначают одни и те же препараты Актовегин, Сермион, Пентоксифелин и т.д. |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
С лечащим врачом надо обсудить возможность применения антагонистов рецепторов ангиотензина II (у них сходный механизм действия, но кашель возникает существенно реже). |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо, а как на счет второго вопроса?
Еще раз спасибо Вам Ольга, я хотела еще уточнить. Всегда ли при ГБ назначают такие группы препаратов в комплексе? антагонисты рецепторов ангиотензина II блокаторы кальциевых каналов вазодилаторы статины |
#13
|
|||
|
|||
В большинстве случаев при гипертонической болезни требуется более одного гипотензивного препарата. Комбинации могут быть различными.
По поводу сестры, пусть она создаст отдельную тему. Непонятно, что значит "пролечиться". |