#1
|
|||
|
|||
Девочка подросток 14 лет, нет аппетита
Девочка подросток 14 лет, рост 163 вес 49
2 недели назад (8 апреля) за ужином (съела половину порции) пожаловалась что болит живот по центру, потом боль была справа. Через пару часов все прошло. После это аппетит пропал полностью, ребенок не хочет есть (со слов ..просто нет аппетита-хотя всегда аппетит был в норме) Несколько дней ходила в школу, кушала минимально потому что мы (родители) настаивали. Жаловалась на слабость и потемнение в глазах, жалоб на живот нету. Попали в педиатору и эндокринолог, первый рекомендовал капли берешплюс, элькар, питание клинутрен и подобные. Эндокринолог провел общий осмотр. Оба врача отправили на анализы, моча оак, биохимия гормоны (на 25 апреля) гастроэнтеролог только по записи в районом центре. Все остальное время ребенок дома 17 апреля сдали самостоятельно кровь в гемотесте (анализы прикрепляю) 18 апреля вне очереди вызвали к гастроэнтерологу, врач провел осмотр, прощупывал, ребенок жаловался на какието боли при надавливании(в этот день началась менструация, а она всегда болезненная у нее) диагноз мкб: к30 диспепсия-открыт, хро-кое выявленное впервые. диагноз клинический: синдром диспепсии неуточненный, хронический гастрит? функц растройство желчного пузыря? Рекомендовал: тримебутин + фасфолюгель, дробное питание Фразу что живот не болит, изжоги поноса запаха иззо рта нет - врач проигнорировал. Отправил на оак, биохимия, хеликобактерии + фэгдс 20 апреля сдали анализы в томже медцентре, прикрепляю ссылкой На 25 апреля у нас назначены анализы от поликлиники: оак, биохимия, железо, гормоны (от эндокринолога) Ребенок находится также дома, аппетита нет (ранее проблем с этим небыло), кушает только по просьбе, вполне хорошо идут йогурты и творожки (изза сладости наверно). Жалуется на слабость, утомляемость, потемнение в глазах при прогулке. Обострилась аллергия на продукты (на руке красное зудяшщее пятно), иногда это было и раньше, весной и на определенные продукты) Ребенок легковозбудимый, сложно переживает стрессы в школе Подскажите план действий/лечения, нужно ли пересдавать, досдавать анализы ( почему такие расхождения между сданными анализами) + На 3 мая у нас назначно узи и узи под нагрузкой. фэгдс нужно записываться (в феврале перенесла ветрянку, если это важно) |
#2
|
||||
|
||||
У некоторых инфекционных болезней продромальный период сопряжен с подобными изменениями аппетита и некоторыми диспептическими расстройствами (типа поташнивание). Например, у гепатита А такие проявления могут длится 2-3 недели до собственно разгара болезни. У девочки имеется четкая дата начала симптомов (8 апреля), что больше указывает на подобную природу заболевания.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Гепатит А - это инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, т.е. как кишечная инфекция. Членам семьи и контактным нужно соблюдать меры гигиены - часто мыть руки и т.д. Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо доктор,
А что делать c лечением "диспепсиии" тримебутин +фосфалюгель, не будет ли от этого вред или пока продолжать принимать его до узи? Простите за "гадание" но нет ли у нее признаков анемии? тк жалобы на плохой сон и потемнение в глазах были и раньше (все это списавалось на стресс и духоту в школе) ps в мед центре делали дополнительно анализы Сифилис RPR , антикардиолипиновый тест не обнаружены не обнаружены Суммарные антитела к антигенам гепатита С, anti-HCV-total не обнаружены не обнаружены Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg не обнаружен не обнаружен Антиген ВИЧ р24 и антитела к ВИЧ 1 и 2 типов (HIV Ag/Ab Combo) не обнаружены |
#4
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#6
|
|||
|
|||
Я не дома не могу скинуть картинку, но анализ (первый) отрицательный
Гастаэнтеролог настаивает на фгдс, тк узи показало только "косвенные признаки гастрита" + пересдать оак (смутило чуть повышенное сое) Рекомендовала провериться по женской части |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
После ислключения органической патологии надо исключить эмоциональные причины,стресс, депрессию... |
#8
|
|||
|
|||
В общем анализе крови от 20 апреля микроцитоз, некоторые эритроцитарные коэффициенты с тенденцией к снижению и многовато тромбоцитов. Всё это может говорить за железодефицит.
И пусть гемоглобин достаточен, но Вам надо сдать: ферритин ОЖСС цинк фолаты вит В12 |