Гепатит В с большим фиброзом

[lekko]

Добрый день уважаемые специалисты!
Для консультации, хочу обратиться к Вам за помощью.
Мне 38 лет муж. Месяца полтора назад был у терапевта, по поводу озноба и слабостью в коленях, из-за высокого АЛТ-70 АСТ-64, он дополнительно направил к инфекционисту, где в дальнейшем обнаружили – Hbs Ag
Инфекционист прописал курс из -циклоферона, фосфоглива, и витамина С с глюкозой, попутно принимал Эссенциале от терапевта. Но это нечего не дало.
По направлению, с последующим обследованием у гепатолога, было установлено что Фиброз – 3 (12,5 кПа) и HBV ДНК – 1,24. 107 копий

Вот более подробно анализы
Hbs Ag – обнар.
Антитела к Hbs Ag AHB cor M – отриц.
HBe Ag – обнар.
HBe Yg G – обнар.
AHB cor G – обнар.
AHDV – отриц.
AHBSAG – отриц.

В Биохимическом анализе крови
АЛТ – 256 (2-41)
АСТ – 170 (2-37)
GGT муж. – 73 (1-50)
Общий белок – 83 (64-83)
Всё остальное в норме

В обычном анализе крови
Сегментоядерные – 34 (47-72)
Лимфоциты – 56 (19-37)
Всё остальное в норме

По заключению гепатолога , будут назначены уколы Пегасиса или таблетки другого лекарства, но только после 18 июля. Поскольку в данный момент отсутствует препарат и доктор уходит в отпуск.
Для того чтобы не упустить эти полтора месяца, выписал принимать
Урсосан 2т. х 1 раз на ночь
Гептрал 1т. х 2 раза

Правильно ли мне назначено лечение?
И обязательно ли принимать урсосан + гептрал, до начало уколов? Не хотелось бы ещё травмировать печень, после приёмов ранее назначенных - циклоферона, фосфоглива, эссенциале, после которых появилась легкая боль в правом боку.

[easl]

Общий анализ крови приведите полностью.

[lekko]

Здравствуйтё!

Первый анализ от терапевта, данные только где были указаны галочки.

Биох. анализ крови
Холестерин общий – 4,2
Триглицериды у муж. – 0,63
ЛПНП – 2,9
Билирубин общий – 12,44
АЛТ – 70
АСТ- 64
GGT у муж. – 43

Обычный анализ крови
Гемоглобин – 148
Эритроциты – 5,1
Цветовой показатель – 91 (добавлены какие-то буквы, вроде мсс)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците – 28,9
Тромбоциты – 202
Лейкоциты – 8,6
Палочкоядерные – 1
Сегментоядерные – 34
Эозинофилы – 5
Лимфоциты – 56
Моноциты – 4
Скорость (реакция) оседания эритроцитов - 6



Повторный от инфекциониста
После приема препаратов - циклоферона, фосфоглива, эссенциалеи витамина С с глюкозой,

Биох. анализ крови
Билирубин общий – 14,4
Билирубин связанный – 4,1
АЛТ – 256
АСТ – 170
GGT у муж. – 73
Глюкоза – 4,8
Общий белок – 83

Обычный анализ крови, не выписывал

[easl]

Циклоферон тут и даром не нужен.
Лечение Пегасисом вполне было бы уместно (при отсутствии противопоказаний к применению этого препарата). Весьма желательно знать генотип вируса. Есть смысл определить вариант ИЛ28В, т.к. по последним публикациям этот показатель прогностически значим и при гепатите В.

[lekko]

Сообщение от easl

Циклоферон тут и даром не нужен.
Лечение Пегасисом вполне было бы уместно (при отсутствии противопоказаний к применению этого препарата). Весьма желательно знать генотип вируса. Есть смысл определить вариант ИЛ28В, т.к. по последним публикациям этот показатель прогностически значим и при гепатите В.

Странно, почему врач по противопоказанию промолчал, может других вариантов уже нет, ведь фибросконирование показало 12,5 кПа. Но пока он ещё точный ответ не дал Пегасис или Бараклюд
Скажите, а как узнать генотип вируса ИЛ28В, он из вены берется, и в той же лаборатории у гепатолога где все остальные анализы сдавал?
Юсиф Алхазов можно ещё один вопрос к Вам, до начала приёма ПВТ, надо ждать полтора месяца.(причина, написана выше)
Мне обязательно надо принимать Урсосан + Гептрал, в Урсосане столько противопоказаний и побочных

[easl]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Генотип вируса гепатита В - это другой анализ.
Урсосан и гептрал достаточно безопасные препараты.