|
#1
17.01.2011, 19:15
|
|||
|
|||
правильно ли назначена схема лечения
Доброго времени суток!
Девушка, 27 лет, рост 160 см, вес - 47 кг. Полтора месяца назад поставлен диагноз - инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. МБТ (-). Назначено амбулаторное лечение по схеме: Изониазид - 0.3 ( 1 таб) рифампицин - 0,45 (3 таб) пиразинамид - 1,5 (3 таб) этамбутол - 0,81 (2 таб) гепабене - 1 таб 3 раза в день. Никаких других рекомендаций дано не было. Таблетки принимаю ежедневно без перерывов. Очень волнует достаточность дозировки лекарств. Или уменьшенные дозы вызваны небольшим весом? Заранее благодарна за информацию. 
|
|
#3
18.01.2011, 19:32
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, спасибо огромное! Успокоили...)
Сегодня был 27 день приема лекарств. Возникли ряд вопросов - помогите, пожалуйста: 1. Практически все время чувствую тошноту и головокружение. Подскажите, чем можно снять симптомы? 2. Не вредны ли на данном этапе лечения умеренные умственные и физические нагрузки? 3. На протяжении последней недели периодически ощущаю легкие покалывания и какие-то болезненные ощущения в верхней части груди, спереди, примерно там, где обнаружено воспаление, и сзади, справа под лопаткой. Что это может значит? Не говорит ли о неэффективной терапии? И, может быть, стоит посетить доктора раньше назначенного приема? По плану на прием только после 60 доз... Спасибо, заранее...
|
|
#4
18.01.2011, 19:47
|
||||
|
||||
|
1. Принимать препараты после еды или дробить прием.
2. Нет, не вредны - даже полезны - отвлекают от ненужных переживаний. 3. Не надо прислушиваться к каждому скрипу в организме. Туберкулез не болит.
|
|
#7
04.02.2011, 08:29
|
|||
|
|||
|
На тему того, что после полутора месяцев лечения вес остался прежним и не изменился. Точнее, сначала появилось пара килограмм, а позже - он вернулся к первоначальным значениям.
Просто мой доктор говорит, что критерием эффективного лечения является стабильный набор веса....
|
|
|
|
#8
04.02.2011, 08:35
|
||||
|
||||
|
Нет, критерием эффективности является прекращения выделение палочки и рассасывание изменений на рентгене. Может, Вы по жизни такая стройная девушка.
|
|
#9
13.02.2011, 19:44
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Примерно неделю назад появились легкие покашливания- несколько раз в течение дня, кашель сухой. ОРЗ, простуд нет. С чем это может быть связано? И еще: очень беспокоюсь за своих близких, поэтому волнует вопрос - может ли в процессе лечения появиться бацилловыделение? если да, то при каких условиях? Заранее благодарна!
|
|
#10
13.02.2011, 19:52
|
||||
|
||||
|
Прекратите прислушиваться к организму.
Всегда в стационаре спрашиваю своих больных - вот тут покашливание, вот у вас голова заболела - дома когда - тоже врача вызываете? Или как мамочки наши тревожные - какашки не того цвета, невкусно пукнул, или еще что. Не надо так погружаться в болезнь и создавать из нее культ, и нервничать не надо - будет бацилловыделение - ляжете в больницу. Но леченый больной в Вашем случае не бывает опасен.
|
|
#11
22.02.2011, 13:25
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, пришли результаты проб на устойчивость - есть некоторая устойчивость к изониазиду. Исходя из этого, нуждается ли схема лечения в корректировках? Должны ли заменить изониазид другим препаратом?
Сегодня сделала контрольные снимки - предварительно доктор говорит о небольшой положительной динамике, очаги становятся плотнее. Завтра должны быть готовы анализы мокроты и назначена комиссия по поводу продления интенсивной фазы или переводе на поддерживающую.
|
|
#12
22.02.2011, 14:32
|
|||
|
|||
|
И еще вопрос по поводу устойчивости: ДОктор именно так и говорит, что есть "небольшая" устойчивость к изониазиду. Поэтому схему лечения менять не будем, так как и в этом случае изониазид все-таки имеет терапевтический эффект. Обоснованно ли это?
|
|
#14
23.02.2011, 12:37
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, спешу поделиться новостями: результаты анализа мокроты - отрицательные, еще на месяц, т.е. до 90 доз продлили интенсивную фазу, без изменения схемы и дозировки препаратов. Увеличивать дозу изониазида отказались. Это нормально или стоит настоять на увеличении дозировки?
|
Линейный вид
