Прошу консультации по назначениям

[Pulheria]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Знаю, что по правилам нельзя задавать вопросы о других людях, но я надеюсь, что мой вопрос не вызовет этических проблем.

Речь идёт о моём муже, который все вопросы своего лечения и контроля за своим здоровьем перекладывает на меня, и эта ответственность вынуждает меня самостоятельно искать ответы на некоторые вопросы его лечения.

Итак, мужчина, 65 лет, рост средний, избыточный вес, курит. Последние лет 7 наблюдался у кардиолога, которому мы доверяли и назначения которого строго выполняли. Но так случилось, что у нас больше нет возможности наблюдаться у того же врача, а наблюдение требуется, поскольку есть проблемы с сердцем и бывают приступы аритмии, с длительным плохим самочувствием.

С момента последнего обращения к нашему кардиологу прошло почти 2 года, и когда на днях у мужа случился очередной приступ и ритм не стабилизировался более суток, мы поняли, что ждать больше нельзя, и муж сегодня сходил к другому кардиологу.

Врач посмотрела все прежние назначения, сделала кардиограмму (которая по словам врача не ухудшилась по сравнению с предыдущей), внимательно осмотрела и выслушала мужа и полностью заменила почти все лекарства.

Диагноз, поставленный новым кардиологом:
- дегенеративный порок сердца (стеноз аортального клапана?)
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения 2 ФК)
- гипертоническая болезнь сердца IIII стадии, 2 степени, 4 риск сердечно-сосудистых осложнений
- персистирующая форма фибрилляции предсердий
- НК 1 ст.
- сахарный диабет 2 типа
- ожирение II степени
- ИМТ 35.3 кг. м. кв.

Новые назначения:
ксарелто 20 мг 1 раз в день вечером, гипосарт 8 мг 1 раз в день вечером, розувастатин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером, индапамид 2.5 мг утром, бисопролол 2.5 - 5 мг утром под контролем ЧСС (норма - 60 - 70).

Для сравнения приведу те назначения, что были до сих пор:

соталекс (или сотагексал) 80 мг: ¼ т. утром с возможным увеличением дозы до ½ т. при тахикардии – перед завтраком, лозап 50 – ½ таблетки на ночь, с возможной корректировкой, ксарелто 20 мг – 1 таблетка вечером, кардикет 20 мг – 1 табл. после завтрака, диувер 5 – по 1 табл. через день, крестор 5 – 1 табл. на ночь

Во время приступа принимать сотагексал 80: по ½ табл. 2 раза в день (лучше разжевать и положить под язык). Если от первого приёма эффекта нет, то повторный через 3-4 часа.
Если не помогает, то анаприлин 10 мг.

Что меня смущает в новых назначениях.
Сотагексал заменён на бисопролол, а это, как я понимаю, лекарства с разным действием, и мне самой врач несколько лет назад назначил его аналог (конкор) при редких случаях тахикардии и отсутствии серьёзных проблем с сердцем. То есть в моём представлении этот препарат назначают при менее серьёзных аритмиях.

Крестор и розувастатин - лекарства с одним и тем же действующим веществом. Зачем один менять на другой? И зачем увеличивать его дозировку, если у мужа никогда не поднимался уровень холестерина, а после начала приёма крестора он снизился ниже допустимой нормы, поэтому нам наш прежний кардиолог разрешил пить его курсами даже в такой дозировке, а не непрерывно.

Ничего не предложено взамен кардикета, а ведь для чего-то он был нужен?

Замену мочегонного и препарата от давления понимаю - их периодически меняют.

И остались основные вопросы: как корректно перейти с одной схемы на другую и что и как принимать в новой схеме во время приступа? Пить только анаприлин? Он совместим с новыми лекарствами?

Возможно, новая схема будет ещё корректироваться, поскольку врач направила на дополнительные исследования (ЭХОкардиографию с дуплексным исследованием) и сдачу анализов, но что нам делать до этого?

Однозначно не буду менять все лекарства одновременно. Но в каком порядке можно заменять одно на другое? И отменять ли кардикет и когда?

Буду благодарна за любую помощь и просто мнение.

[admin]

Ваш муж - дееспособный человек и может сам зарегистрироваться и задать интересующие его вопросы.