Геморрагический инсульт. 46 лет.

[Korzun]

По статистике чаще бывает наоборот.
Если Вам нравятся инсульты, то можно еще психотерапевта посетить из-за сниженной критики к собственному состоянию.

[L_K_]

Но у меня же был геморрагич. инсульт изначально? Все равно аспирин нужно принимать?

И мне в больнице говорили, что эти мои ТИА они сами по себе, т.е. не от аневризмы.

Если честно, страшно очень оперироваться. Ухаживать за мной некому(( Скорее наоборот, моя помощь нужна. У меня сын еще подросток.

[Korzun]

Чтобы не гадать, я бы начал с лечения аневризм.

Три инсульта за год, мало? И сын подросток, и ухаживать некому - Вы эти аргументы не с той стороны на весы укладываете.

[FSK78]

Сообщение от L_K_

Добрый день.
Аневризму я еще не оперировала. Мне предложили эндоваскулярный метод. Я решила сделать в конце года еще раз МРТ и посмотреть, стала аневризма больше или нет. Если стала больше, тогда уж...
Дело в том, что я себя чувствую неважно. Частые головные боли, после относительно длительной ходьбы начинает кружиться голова, бывают приступы слабости.
За этот период были две ТИА. Одна в августе (тогда было очень жарко, а в жару мне теперь просто капец как плохо, пару дней немного мутило, была слабость и головная боль, а потом появилось мерцающее пятно в поле зрения, похожее на то, что было при инсульте, но меньшее, прошло через несколько минут). А вторая в ноябре, также за пару дней мутило, слабость и головная боль, а потом был приступ - как-будто дурноты и спазма по всему телу и появилась слабость в правой ноге. Слабость в ноге была была пару минут. Общее состояние неважное было длительное время и сейчас не восстановилась полностью. В том и другом случае госпитализировалась, делали КТ, все нормально, инсульта нет.
На данный момент местный гематолог (меня к ней отправили с диагнозом бета-талассемия) направляет меня в НИИ гематологии с гиперкоагуляционным синдромом и тромбофилией под вопросом. Хотя коагулограмма у меня в норме. Опять требуются маркеры тромбофилии.

У меня вопрос.
Нужно ли принимать аспирин и статины? Холестерин у меня вроде в норме (цифр я не видела, в поликлинике врач так сказала, и в стационаре доктор тоже сказала, что все анализы хорошие)
В больнице лечащий врач это не назначал, а в выписке в рекомендациях написали (якобы положено при ТИА)

Для контроля аневризмы что лучше сделать: МРТ с ангиографией или КТ с ангиографией (с контрастированием)?

Возможно, что Ваши симптомы были не ТИА, а эпилептогенного генеза. Вы антиэпилетики принимаете?

Для контроля аневризм в динамике предпочтительней МР-ангиография (лучевая нагрузка отсутствует), а вот перед планированием операции нужна артериальная ангиография. Вообще-то все эти вопросы обговариваются обязательно очно и не с неврологом, а тем, кто занимается лечением аневризм.

[L_K_]

Добрый день.

Да, я принимаю финлепсин ретард по 300 мг 2 раза в день, уже больше года.
Ночной мониторинг ЭЭГ я не делала. А на обычном ЭЭГ все нормально.
Мне при последнем ТИА тоже показалось, что это как бы перед припадком.
У меня когда было кровоизлияние были немного похожие приступы, а потом случился генерализ. судорож. припадок, уже в больнице.
Поэтому я и в этот раз испугалась, что будет припадок, выпила 2 табл. фенозепама и вызвала скорую.
А в больнице сказали, что ТИА под вопросом, но на всякий случай госпитализировали.

[L_K_]

Добрый день.
У меня ребенок заболел ветрянкой.
Я не болела.
Можно ли мне привиться? Или лучше начать пить ацикловир?
Я принимаю финлепсин, ренитек и конкор; с ацикловиром это совместимо?

[L_K_]

Добрый день.

Если возможно, скажите, пожалуйста, нужно ли мне принимать статины?

Триглицериды 1.47 ммоль/л 0.52 - 2.42 ммоль/л Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения триглицеридов <1.7 ммоль/л
Холестерин 4.74 ммоль/л 3.94 - 6.86 ммоль/л Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII : желательные значения общего холестерина < 5,18 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.32 ммоль/л 0.88 - 2.25 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 2.75 ммоль/л 2.05 - 4.82 ммоль/л Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения холестерина ЛПНП < 3,37 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2.6 2.0 - 3.0

В одной из тем я видела рекомендации, что прием статинов необходим при ЛПНП не более 1.8 ммоль/л. Или это касается только подтвержденных ишемических инсультов?

[Korzun]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

[L_K_]

Спасибо.
Я, честно, не очень поняла. У меня давление (ттт) 120/80, на препаратах, естественно - ренитек 20, конкор 5, финлепсин-ретард 300 утром и ренитек 15 и финлепсин-ретард 300 вечером.
Инсульт был геморрагический. Не курю, лишний вес присутствует. Ишемические атаки под вопросом.
Это - очень высокий риск считается?

Аспирин не принимаю, т.к. коагулограмма в норме (фибриноген ниже нормы).

Мне в больнице статины назначали, потом в поликлинике кардиолог отменила, но там смотрели только общий холестерин.

[Korzun]

Целевой ЛПНП, на мой взгляд. 2,6 ммоль/л. Т.е. статины не нужны, достаточно диеты. У Вас же 2.75 ммоль/л?
Если 4.82 ммоль/л, то статины нужны. Вы там много значения написали зачем-то...

[L_K_]

Спасибо большое.
Да, 2.75