#1
|
|||
|
|||
Ðîäû ïîñëå òóáåðêóëåçà ëåãêèõ
Äîáðûé äåíü!  íà÷àëå 2008 ãîäà áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç èíôèëüòðàòèâíûé òóáåðêóëåç âåðíåé äîëè ëåâîãî ëåãêîãî.Âñå àíàëèçû íà ÌÁÒ - (-). Ëå÷èëè äî âåñíû 2009 ãîäà ïðåïàðàòàìè ïèðàçèíàìèä è èçîíèàçèä ïëþñ âèòàìèí Â6(ïèðîäîêñèí). Âñå îñòàëüíûå ïðåïàðàòû (òèïà ðèôàìïèöèí)î÷åíü ïëîõî ïåðåíîñèëèñü è áûëè îòìåíåíû. Ëå÷åíèå ïðîøëî óñïåøíî.Èíôèëüòðàòû çàêàëüöåíèðîâàëèñü. Î ÷åì áûëî âèäíî íà ðåçóëüòàòàõ òîìîãðàììû â àïðåëå 2009.
 ìàðòå 2010 ãîäà çàáåðåìåíåëà.  íà÷àëå àïðåëå, êîãäà åù¸ íå çíàëà î áåðåìåííîñòè, ïîïàëà ñ òîêñèêîçîì â áîëüíèöó èì.Áîòêèíà â ÑÏá. Ñêàçàëà, ÷òî áûë tbs, ïîìåñòèëè â èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå, ñäåëàëè ðåíòãåí, íî áûñòðî îòïóñòèëè. Ñåé÷àñ ñðîê áåðåìåííîñòè 32 íåäåëè. Âñå àíàëèçû â íîðìå. ÌÁÒ (-).  æåíñêîé êîíñóëüòàöèè òðåáóþò ñïðàâêó è çàêëþ÷åíèå îò ôòèçèàòðà, ÷òî ÿ ìîãó ðîæàòü â îáû÷íîì ðîääîìå. ÍÎ!  ÏÒÄ ïîòåðÿëè ÂÑÅ ìîè äîêóìåíòû: è êàðòó, è ñíèìêè. Ê ñîæàëåíèþ, â îáìåííîé êàðòå óæå íàïèñàíî, ÷òî ÿ ïåðåíåñëà òàêîå çàáîëåâàíèå (ñêàçàëà âðà÷ó ÆÊ, êîãäà åùå íå çíàëà, ÷òî êàðòó è ñíèìêè â ÏÒÄ ïîòåðÿëè). Ôòèçèàòð óòâåðæäàåò, ÷òî íå ìîæåò äàòü çàêëþ÷åíèå áåç ñíèìêà, à ëèøü òîëüêî íà îñíîâàíèè íåäàâíèõ àíàëèçîâ. Íî âñå ãîâîðÿò, ÷òî ïðè áåðåìåííîñòè ðåíòãåí ïðîòèâîïîêàçàí. Äàëè íàïðàâëåíèå â ðîääîì ïðè òóááîëüíèöå 7 ã. Ìîñêâû. ß êàòåãîðè÷åñêè ïðîòèâ ðîæàòü â ðîääîìå ïðè òóááîëüíèöå. Ïîñëå áåñåäû ñ âðà÷îì â òóááîëüíèöå âûÿñíèëîñü, ÷òî ÿ ìîãó ðîæàòü â îáû÷íîì ðîääîìå, åñëè ÿ íå ÿâëÿþñü íîñèòåëåì ÀÊÒÈÂÍÎÉ ôîðìû òóáåðêóëåçà. À ÿ íå ÿâëÿþñü òàêîâîé... Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ìíå äåëàòü â ïîäîáíîé ñèòóàöèè? Ìîãó ëè ÿ òåïåðü ñêàçàòü â ÆÊ, ÷òî ÿ èì íàâðàëà ñ äèàãíîçîì tbs (íåò íèêàêèõ ïîäòâåðæäàþùèõ äîêóìåíòîâ)? Ìîãó ëè ÿ ïîäàòü æàëîáó èëè â ñóä íà õàëàòíîñòü âðà÷åé ÏÒÄ, ïîòåðÿâøèõ âñå ìîè äîêóìåíòû è âûíóæäàþùèõ òåïåðü ðîæàòü â ðîääîìå ïðè òóááîëüíèöå? Ìîæíî ëè êàê-òî ïîëó÷èòü ñíèìîê èç áîëüíèöû èì.Áîòêèíà? Êàê ìîæíî óñêîðèòü ïðîöåññ? Ìîæíî ëè ïðè áåðåìåííîñòè äåëàòü ôëþîðîãðàôèþ? Ìîæíî ëè öèôðîâóþ ôëþîðîãðàôèþ? Ãîâîðÿò, îíà ìåíåå âðåäíà. Åñëè ó ìåíÿ áóäåò ôëþîðîãðàôèÿ è îòðèöàòåëüíûé ïîñåâ íà ÌÁÒ, ìîãóò ëè, äîëæíû ëè ìíå äàòü ñïðàâêó, ÷òî ÿ õîòÿ áû â 3-é ãðóïïå? Åñòü ëè êàêîé-òî íîðìàòèâíûé àêò (ïðèêàç) î ïîëîæåíèè äëÿ ðîæåíèö, ïåðåíåñøèõ TBS ëåãêèõ? È ìîãó ëè ÿ ðîæàòü â îáû÷íîì ðîääîìå, åñëè âñå àíàëèçû â íîðìå? Î÷åíü õî÷åòñÿ ïîíÿòü ãäå ìîæåò áûòü âûõîä èç çàìêíóòîãî êðóãà. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. Ñ óâàæåíèåì, Íàòàëüÿ. |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Âî-ïåðâûõ: Âû âåäü íå íàõîäèòåñü íà ó÷åòå â ÏÒÄ, ñîîòâåòñòâåííî íè î êàêîì èíôåêöèîííîì ðîääîìå ðå÷è áûòü íå ìîæåò. ÂÎ-âòîðûõ: â ÏÒÄ õðàíèòñÿ Âàøà èñòîðèÿ áîëåçíè, åñòü æóðíàëû ïðîâåäåíèÿ ÂÊ, òàê ÷òî âîññòàíîâèòü èíôîðìàöèþ íå ñîñòàâèò áîëüøîãî òðóäà. Â-òðåòüèõ, íèêàêèõ íåãàòèâíûõ ïîñëåäñòâèé äëÿ ïëîäà ïðè ðåíòãåíîáñëåäîâàíèè íå îïèñàíî, íî ñíèìîê ëó÷øå äåëàòü ñ çàùèòîé æèâîòà-ñïåöèàëüíûé ôàðòóê, îáû÷íî èìååòñÿ â ëþáîì ðåíòãåíêàáèíåòå. Ñ æàëîáîé, íàâåðíîå, ëó÷øå îáðàòèòüñÿ ê ãëàââðà÷ó. |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî çà Âàø êîììåíòàðèé.
 àïðåëå âåñ 46 êã, ðîñò 164 ñì.  îêòÿáðå - 57 êã, 164 ñì. 35 íåäåëÿ áåðåìåííîñòè. Âîçðàñò 33. Ñäåëàëè çàïðîñ èç òóáäèñïàíñåðà â áîëüíèöó, â êîòîðîé ÿ ëåæàëà â íà÷àëå àïðåëÿ. Âûäàëè ðåíòãåí è çàêëþ÷åíèå. Ñíèìîê îäèí â íåñêîëüêèõ âàðèàíòàõ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Êàêîâ âàø äèàãíîç? Ñîîòâåòñòâóåò ëè äèàãíîç â âûïèñêå ñíèìêó? Äîñòàòî÷íî ëè àïðåëüñêîãî ñíèìêà, àïðåëüñêîãî ïàñåâà (ÌÁÒ-) è ïîñåâà, ñäåëàííîãî â îêòÿáðå (ÌÁÒ-) äëÿ ïîëó÷åíèÿ â äèñïàíñåðå âûïèñêè, ÷òîáû ðîæàòü â îáû÷íîì ðîääîìå? Èëè ïðèäåòñÿ äåëàòü åù¸ ôëþîðîãðàôèþ ñåé÷àñ? Íàòàëüÿ |
#4
|
||||
|
||||
Äëÿ ÆÊ äîñòàòî÷íî ñïðàâêè, ÷òî Âû íå ñîñòîèòå íà ó÷åòå â ÏÒÄ â àêòèâíîé ãðóïïå.
Ñåé÷àñ ó Âàñ - ìèíèìàëüíûå îñòàòî÷íûå èçìåíåíèÿ è îòðèöàòåëüíûå ïîñåâû â ìîêðîòå, âîëíîâàòüñÿ íå î ÷åì, ëåãêîé Âàì áåðåìåííîñòè è ðîäîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîìîùü.
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Èñòîðèÿ ïðîäîëæàåòñÿ.  ÏÒÄ íàøëè àðõèâíûå ñíèìêè è íàçíà÷èëè êîìèññèþ. Âðà÷è íå ïðèíÿëè ðåøåíèÿ è íå äàëè ñïðàâêè â ÆÊ. Âûäàëè íà ðóêè ñíèìêè è äàëè íàïðàâëåíèå â 7 ÒÁ.  ïîëèêëèíèêå 7 ÒÁ ñíèìêè ïîñìîòðåëà çàâåäóþùàÿ è ñêàçàëà, ÷òî ïî àïðåëüñêîìó ñíèìêó - òóáåðêóëîìà, 1 ãðóïïà, ðîæàòü òîëüêî â ðîääîìå ïðè èõ áîëüíèöå. Ïîñëå ðîäîâ ðåíòãåí è ÊÒ. Òîãäà ìîæåò ðàçðåøàò êîðìèòü ãðóäüþ. Âîò ñíèìêè èç äèñïàíöåðà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ðîæàòü â ÒÁ íå õî÷ó. Áîþñü, ÷òî ïîëîæàò â ïàëàòó ðÿäîì ñ àêòèâíîé ôîðìîé, êàê óæå ïîïàëà â àïðåëå â Áîòêèíñêîé, è áóäó åæåäíåâíî âñòðå÷àòüñÿ ñ íèìè â äóøå è òóàëåòå. Òàê êàê âñ¸-òàêè ïðåäðàñïîëîæåííîñòü åñòü, íå õî÷ó çàðàçèòüñÿ ñíîâà. Èùó âàðèàíòû ðîæàòü äîìà. Êàêèå ìîãóò áûòü ñëîæíîñòè â ýòîì ñëó÷àå? Ôëþîðîãðàôèþ è ÊÒ ïîñëå ðîäîâ îáÿçàòåëüíî ñäåëàþ. Íàòàëüÿ |
#7
|
||||
|
||||
 7 ÒÊÁ íå êëàäóò ðÿäîì àêòèâíûõ è íåàêòèâíûõ áîëüíûõ, òàì ðàçäåëüíî âñå - êàê ãîâîðèëè òàì ïîáûâàâøèå.  Ìîñêâå åñòü ïîðÿäîê îêàçàíèÿ ïðîòèâîòóáåðêóëåçíîé ïîìîùè, íè÷åãî íå ñäåëàòü - Âàì ïðèäåòñÿ ðîæàòü òàì. Íè îäèí ðîääîì â Ìîñêâå Âàñ íå âîçüìåò ñ òàêîé îáìåííîé êàðòîé, êðîìå 7 ÒÊÁ. Ó Âàñ ïðèëè÷íûå ïîñòòóáåðêóëåçíûå èçìåíåíèÿ, â îáû÷íûé ðîäîì â Ìîñêâå ñ íèìè íåëüçÿ.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ïèøó ïðîäîëæåíèå èñòîðèè, ò.ê. ,âîçìîæíî, ýòî áóäåò èíòåðåñíî êàê áóäóùèì ìàìàì, ïîïàâøèì â ñõîæóþ ñ ìîåé ñèòóàöèþ, òàê è ñïåöèàëèñòàì â êà÷åñòâå åùå îäíîãî ïðèìåðà èç ïðàêòèêè.
Áûëà íà êîíñóëüòàöèè â ðîääîìå ïðè 7é òóááîëüíèöå. Ïðèâîæó êðàòêî ñîñòîÿâøóþñÿ áåñåäó. Âîò îáùåå ìíåíèå âðà÷åé. Ïî ïåðåíåñåííîìó òóáåðêóëåçó: ß ñòàðîðîäÿùàÿ (ïî÷òè óæå 34 ãîäà). Ó ìåíÿ òóáåðêóëîìà ïîñëå ïåðåíåñåííîãî òóáåðêóëåçà. Ýòî íå ÿâëÿåòñÿ áëàãîïðèÿòíûì èñõîäîì ïîñëå ëå÷åíèÿ. Êàê îíà ñåáÿ ïîâåäåò â òå÷åíèè ðîäîâ è ïîñëå - íå èçâåñòíî. Ìîæåò áûòü ðåöèäèâ (ïðîðûâàíèå ñòåíîê òóáåðêóëîìû íà ïîòóãàõ èëè æå ïîñëå ðîäîâ). Âïëîòü äî ðàçðûâà ëåãêîãî (ñî ñëîâ âðà÷à). ß íå ñìîãó òóæèòüñÿ. Ñ áîëüøîé äîëåé âåðîÿòíîñòè áóäåò ðåöèäèâ ïîñëå ðîäîâ. Êîðìèòü ãðóäüþ ìíå óæå íå ðàçðåøàþò (ÿ åùå íå ðîäèëà). Ðåáåíêà ïîñëå ðîäîâ ñðàçó èçîëèðóþò íà 40 äíåé. È èì íåâàæíî, ÷òî ó ìåíÿ áóäåò íà ñíèìêàõ è â àíàëèçàõ ïîñëå ðîäîâ. Áóäóò "íàáëþäàòü" ïîñëåðîäîâóþ êàðòèíó ýòè 1,5 ìåñÿöà. Íàäî óæå ñåé÷àñ (36-37 íåäåëÿ) íà÷èíàòü ïèòü êóðñ ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûõ ïðåïàðàòîâ, ÷òîáû èçáåæàòü óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ. È ïî÷åìó ýòî ÿ íå ñäåëàëà ðàíüøå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè? (Êàê ìíå îáúÿñíèëè:"÷óäåñ íå áûâàåò" - ýòî äîñëîâíî). Ïî ãèíåêîëîãèè: Ó ìåíÿ ãèïåðòîíóñ ìàòêè (êñòàòè, äàííûå ÓÇÈ, äîïïëåðà è ÊÒà â íîðìå). Øåéêó ìàòêó íàäî ãîòîâèòü ê ðîäàì. Äëÿ ýòîãî íàäî ëå÷ü â ðîääîì íà ñîõðàíåíèå çà 2 íåäåëè äî ÏÄÐ. Íà ìîé âîïðîñ êàêèì îáðàçîì äîêòîðà ñîáèðàþòñÿ ãîòîâèòü øåéêó ìàòêè ê ðîäàì, íå ïîëó÷èëà íèêàêîãî îòâåòà. Îò ïðèåìà ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûõ ïðåïàðàòîâ íà òàêîì ñðîêå áåðåìåííîñòè ÿ îòêàçàëàñü. Ñ íåêîòîðûìè äîâîäàìè âðà÷åé íå ìîãó íå ñîãëàñèòüñÿ. È ïîíèìàþ, ÷òî âðà÷è òàì âñÿêîãî íàâèäàëèñü çà ñâîþ ìíîãîëåòíþþ ïðàêòèêó. Äà - ó ìåíÿ óæå âîçðàñò ïëþñ ïåðåíåñåííûé òóáåðêóëåç. Äà - îðãàíèçì îñëàáëåí áîëåçíüþ. (Äî áîëåçíè ÿ çàíèìàëàñü ñïîðòîì, âåëà àêòèâíûé îáðàç æèçíè, íå êóðèëà, íå ïèëà. Åäèíñòâåííîå, ÷òî íà ïñèõèêó ìîþ, êîíå÷íî, ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûå ïðåïàðàòû ïîäåéñòâîâàëè ñèëüíî). Íî íå ìîãó çàáûòü êàê ïðè ïåðâè÷íîì îáíàðóæåíèè ó ìåíÿ òóáåðêóëåçà ôòèçèàòð èç òóáäèñïàíñåðà (íà òîò ìîìåíò ÿ æèëà â äðóãîì ãîðîäå) íè î êàêèõ àðãóìåíòàõ è äîâîäàõ â ïîëüçó ëå÷åíèÿ íà äîìó ñëûøàòü íå æåëàëà. Òîëüêî ãîñïèòàëèçàöèÿ! È íà ìåíÿ ÷óòü ëè íå ñ êðèêîì. Î òîì, ÷òî â áàêïîñåâå ìîêðîòû íåò ïàëî÷åê, äàæå ñëûøàòü íå æåëàëà. Ñëàâà Áîãó, íàøåëñÿ äîêòîð â Ìîñêâå(íèçêèé åé ïîêëîí è áëàãîäàðíîñòü), êîòîðûé ðàçðåøèë ëå÷èòüñÿ àìáóëàòîðíî (íà äîìó). Ïîäîøëà ê äåëó ìîåìó èíäèâèäóàëüíî, ïî-÷åëîâå÷åñêè, ïîäáèðàëà ëåêàðñòâà, íà âñå âîïðîñû îòâå÷àëà. Õîòü èçëå÷åíèå íà äàííîì ýòàïå è çàêîí÷èëîñü íå î÷åíü áëàãîïðèÿòíî, íî ýòî âñå æå ëó÷øå, ÷åì ëåæàòü â ñòàöèîíàðå ñðåäè íåèçâåñòíî êîãî. Ïå÷àëüíûé îïûò íàõîæäåíèÿ â Áîòêèíñêîé á-öå ñ áîìæèõàìè, áîëåþùèìè ÂÈ×, òóáåðêóëåçîì è åùå öåëûì áóêåòîì íåèçâåñòíî ÷åãî, ó ìåíÿ áûë.  îáùåì, â ðåçóëüòàòå ÿ òàê è íå äîáèëàñü íè îäíîãî àðãóìåíòà îò äîêòîðîâ ðîääîìà â ïîëüçó ïðåäðîäîâîé ãîñïèòàëèçàöèè. À òàêæå ïðåäâàðèòåëüíîé òàêòèêè ïðåäïîëàãàåìîãî "ëå÷åíèÿ" è "ïîäãîòîâêè øåéêè ìàòêè ê ðîäàì". (Íà êðåñëå ìåíÿ íèêòî íå ñìîòðåë äàæå). Òîëüêî çàïóãèâàíèÿ. Íà ýëåìåíòàðíûå âîïðîñû ïðîñòî íå îòâå÷àëè. Ìî¸ ðåçþìå: ëèáî ÿ èãðàþ ïî ïðàâèëàì ìåäó÷ðåæäåíèÿ âñëåïóþ, ëèáî íå èãðàþ âîîáùå. Ïðî ðîäîâñïîìîæåíèå â äàííîì ó÷ðåæäåíèè ó ìåíÿ îñòàëèñü áîëüøèå ñîìíåíèÿ. Õîòÿ ðîääîì äàííûé õâàëÿò. Íî âåäü ìîãóò âêîëîòü íåèçâåñòíî ÷åãî è áåç îáúÿñíåíèé. Êàêèå óæ òàì ïðàâà ïàöèåíòà! Ëåæè è íå ÷èðèêàé. ß íå ïîêëîííèöà äîìàøíèõ ðîäîâ, òåì áîëåå â ìîåì ïîëîæåíèè. Íî ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ó ìåíÿ íå îñòàåòñÿ âûáîðà, êàê ðîæàòü äîìà íà ñâîé ñòðàõ è ðèñê. È âîëíóþñü íå ñòîëüêî çà ñåáÿ, ñêîëüêî çà ñâîåãî ðåáåíêà. Ó ìåíÿ ê âàì, óâàæàåìàÿ Àííà Ñåðãååâíà è äðóãèå ó÷àñòíèêè ôîðóìà, åäèíñòâåííûé âîïðîñ. Êàêèå ïðåïàðàòû è ïðîöåäóðû, íà âàø âçãëÿä, ìîãóò áûòü íàçíà÷åíû íà ñòàäèè ïðåäâàðèòåëüíîé ãîñïèòàëèçàöèè â ðîääîì â ìîåé ñèòóàöèè? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà Âàø èñïîëèíñêèé òðóä. Ïðîñòèòå, åñëè âîïðîñ âñå æå îòíîñèòñÿ ê ðàçäåëó "àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ". Ñ óâàæåíèåì, Íàòàëüÿ |
#9
|
||||
|
||||
Íó òî ÷òî Âàì ñêàçàëè - íå ñîâñåì òàê.
Ðîæàòü Âàì ïðèäåòñÿ â òóáåðêóëåçíîì ðîääîìå - ýòî êàê ôàêò. Îäíàêî Âàøè ïðàâà, êàê ïàöèåíòà, íå ìîãóò áûòü íàðóøåíû - òàê êàê Âû âûïîëíèëè îáÿçàííîñòü - èçîëÿöèþ Ñåé÷àñ ó Âàñ äîëæíû âçÿòü ìîêðîòó, à ïîñëå ðîäîâ - ñäåëàòü ñíèìîê, è åñëè âñå áóäåò áåç äèíàìèêè, íè î êàêîé èçîëÿöèè ðåáåíêà ðå÷ü íå èäåò. Ïîòîìó ÷òî â 109 ïðèêàçå íàïèñàíî âîò ÷òî: Öèòàòà:
ß ïðîòèâ äîðîäîâûõ ãîñïèòàëèçàöèé è âñÿ÷åñêèõ "ïîäãîòîâîê" - òàê êàê áåðåìåííîñòü â 34 ãîäà íå ÿâëÿåòñÿ áîëåçíüþ. Íà÷íóòñÿ ñõâàòêè - ïðèåäåòå â ðîäèëüíûé äîì, à êàê óæ òàì ïîéäåò, íèêàêèõ ãàðàíòèé íèêòî íå äàñò. Âêàëûâàòü Âàì ÷òî-ëèáî, Âàñ íå ñïðàøèâàÿ, åñëè Âû â ñîçíàíèè, íèêòî íå èìååò íèêàêîãî ïðàâà. Íðàâèòñÿ ýòî ïåðñîíàëó èëè íåò, íàäî îáúÿñíÿòü ñâîè äåéñòâèÿ. Àêóøåðû ëþáÿò çàïóãèâàòü æåíùèí, ýòî èçâåñòíî âñåì. Íî ïîääàâàòüñÿ íå íàäî, íàäî çàðàíåå îáãîâîðèòü ïëàí ðîäîâ, è åñëè íè÷åãî ñòðàííîãî íå ïðîèñõîäèò - èäòè ñïîêîéíî ðîæàòü. Îäíèì ñëîâîì - íàäî çíàòü ñâîè ïðàâà, êàê ïàöèåíòà è èìè ïîëüçîâàòüñÿ. |
#10
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, èç äàííûõ ,ïðèâåäåííûõ Âàìè àáñîëþòíî íè÷åãî íå ÿñíî ïî ïîâîäó íåîáõîäèìîñòè äîðîäîâîé ãîñïèòàëèçàöèè. Íîðìàëüíûé âîçðàñò äëÿ ïåðâûõ ðîäîâ.
ÈÌÕÎ - íåëüçÿ ëè ïðîñòî ïðîéòè îñìîòð äîêòîðà â ðîääîìå - ïî ïîâîäó ïðåäïîëàãàåìîé ìàññû ïëîäà, åãî ïîëîæåíèÿ â ìàòêå è î ïëàöåíòå, ðàçìåðàõ òàçà ìû íè÷åãî íå çíàåì, äîâåðÿòü äîêòîðàì â ÆÊ ïîâîäîâ îñîáûõ íåò (ñðàçó îãîâîðþñü - áûâàþò èñêëþ÷åíèÿ)...è îáñóäèòü ñ íèì âñå âîïðîñû. |
#11
|
|||
|
|||
Äîðîãàÿ Àííà Ñåðãååâíà, ìîé ìóæ áûë íà êîíñóëüòàöèè âìåñòå ñî ìíîé è ñëûøàë ìîé ðàçãîâîð ñ äîêòîðàìè. Ïî ñâîåé íåâíèìàòåëüíîñòè (ïðîñòèòå) çàáûëà óïîìÿíóòü îäíó ãëàâíóþ äåòàëü. Äåëî â òîì, ÷òî â áåñåäå ôòèçèàòð-ãèíåêîëîã îáúÿâèëà, ÷òî îíè ñ÷èòàþò òóáåðêóëåìó àêòèâíîé ôîðìîé òóáåðêóëåçà, è âïèñàëà ìíå â êàðòó 1 ãðóïïó. Åùå ðàç îãîâîðþñü, ÷òî âñå àíàëèçû íà ÌÁÒ îòðèöàòåëüíûå. Îíà óâåðåíà, ÷òî âíóòðè òóáåðêóëåìû âñå åùå íàõîäÿòñÿ àêòèâíûå ìèêîáàêòåðèè. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ÿ àâòîìàòè÷åñêè ïîïàäàþ ïîä 109 ïðèêàç êàê íîñèòåëü àêòèâíîé ôîðìû, è ðåáåíêà îò ìåíÿ îòëó÷àò íà 8 íåäåëü. Îñïàðèâàòü ìåäèöèíñêèå äèàãíîçû â äàííîì ìåäó÷ðåæäåíèè ÿ áóäó íå â ñèëàõ. Âñå æå,ýòî öåíòðàëüíàÿ ïðîòèâîòóáåðêóëåçíàÿ áîëüíèöà ãîðîäà Ìîñêâû. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè Âû ðàñïîëàãàåòå òàêèìè äàííûìè:
1) Êàêîâà âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî òóáåðêóëåìà ìîæåò âñêðûòüñÿ âî âðåìÿ èëè ïîñëå ðîäîâ? Åñòü ëè ñòàòèñòèêà òàêîãî èñõîäà ñîáûòèé ñðåäè ïåðåáîëåâøèõ? 2) Íàñêîëüêî ïðàâîìåðíî çàêëþ÷åíèå ôòèçèàòðà-ãèíåêîëîãà î ïðèñâîåíèè ìíå 1 ãðóïïû? Åñëè çàêëþ÷åíèå ôòèçèàòðà íåïðàâîìåðíî è íàäóìàííî, òî ãäå åùå åãî ìîæíî îñïîðèòü? Ñ óâàæåíèåì, Íàòàëüÿ |
#12
|
|||||
|
|||||
Äàâàéòå åùå ðàç ïîâòîðèì èíôîðìàöèþ. Âû áûëè íà ó÷åòå â 1, çàòåì â 3 ÃÄÓ, â êîòîðîé, Âû ïî ñðîêàì åùå äîëæíû áûëè íàáëþäàòüñÿ (íå ïðîøëî òðåõ ëåò). Òðåòüÿ ãðóïïà - íåàêòèâíàÿ. Àêòèâíûå ãðóïïû - ïåðâàÿ è ïÿòàÿ.
Ñåé÷àñ íà îñíîâàíèè ñíèìêîâ, ñäåëàííûõ êîãäà? (äî áåðåìåííîñòè) - Âàñ ïåðåâîäÿò îáðàòíî â 1 ÃÄÓ - òåïåðü âñå òàê? Ñíèìêè ïîñëåäíèå - ìàðò 2009 ãîäà - ïðàâèëüíî? Òàì äåéñòâèòåëüíî åñòü êðóïíûé î÷àã èëè òóáåðêóëîìà íåáîëüøîãî ðàçìåðà ñ êàëüöèíàòàìè, â îòñóòñòâèå áàöèëëîâûäåëåíèÿ - ñ òàêîé äèíàìèêîé ïåðåâîäÿ â òðåòüþ ãðóïïó ó÷åòà. Ïåðåâîä ÿ ïðàâîìåðíûì íå ñ÷èòàþ. âî-ïåðâûõ - åñëè ñíîâà â ïåðâóþ ãðóïïó - óæå ðåöèäèâ, íàäî ïîäàâàòü ô. 089, ñëåäîâàòåëüíî íàäî ïðîâîäèòü ÖÂÊÊ. Íåâàæíî, çàâåäóþùèé òû èëè íåò, â îòñóòñòâèå áàöèëëîâûäåëåíèÿ èëè ãèñòîëîãèè ñ àêòèâíûì ïðîöåññîì - äàæå áóäó÷è ãëàâíûì ñïåöèàëèñòîì ðåãèîíà, ÿ íå ìîãó â îäíî ñâîå ëèöî ïîñòàâèòü áîëüíîìó ðåöèäèâ. Âû íå ïèøåòå, ÷òî ñäàâàëè ìîêðîòó - âîò åñëè áû áûëè ïîëîæèòåëüíûå àíàëèçû - áåç âîïðîñîâ 1À ãðóïïà ÄÓ è âñå òî, ÷òî â ïðèêàçå. Ïîêà íåò îñíîâàíèé, ïîíèìàåòå? Âñå ýòî ðàñïèñàíî â ïðèêàçå - â ðàçäåëàõ "Öåíòðàëèçîâàííûé êîíòðîëü" - öèòèðóþ: Öèòàòà:
äàëüøå, Âû áûëè â 3 ÃÄÓ, è òàì äîëæåí áûòü îáúåì èññëåäîâàíèé: 1.4. Òðåòüÿ ãðóïïà - (III) Öèòàòà:
Öèòàòà:
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Òåïåðü Âàøè âîïðîñû: Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#13
|
|||
|
|||
Óòî÷íþ, ÷òî ñëûøàëà ÿ. Äèàãíîç â 2007-2008 ãîäó ìíå áûë ïîñòàâëåí íà îñíîâàíèè ðåíòãåíà è òîìîãðàìì. Ïîñåâû ìîêðîòû âñå òðè ãîäà îòðèöàòåëüíûå (ïîñëåäíèé â îêòÿáðå 2010). Ëå÷åíèå íà÷àëîñü â ÿíâàðå 2008. Òîãäà ñêîðåå âñåãî áûëà 1 ãðóïïà (êàðòî÷êà óòåðÿíà, åñòü òîëüêî ñíèìêè).  àïðåëå 2008 óæå áûëà ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà. Ïëîõî ïåðåíîñèëà ïðåïàðàòû. Áèëëèðóáèí ïîäíèìàëñÿ äî 40. Âñåãî â 2008 ãîäó áûëî 3 êóðñà ïðèåìà ïðåïàðàòîâ. Ïîñëåäíèé îñåíüþ. Âåñíîé 2009 ãîäà ëå÷àùàÿ âðà÷ ñîáèðàëàñü ïåðåâîäèòü â 3 ãðóïïó, íî óâîëèëàñü è íå óñïåëà. Îáñòîÿòåëüñòâà ñëîæèëèñü òàê, ÷òî ãîä ÿ â ÏÒÄ íå ïîêàçûâàëàñü, à âåñíîé 2010 çàáåðåìåíåëà. Ïîñëåäíèé ñíèìîê - àïðåëü 2010 (îí ââåðõó òåìû).  âûïèñêå èç Áîòêèíà è â âûïèñêå ÏÒÄ íàïèñàíî - äèàãíîç òóáåðêóëåç. Âîò íà îñíîâàíèè ýòèõ âûïèñîê è ñíèìêîâ îíè 1 ãðóïïó è ïèøóò. Ïîëó÷àåòñÿ - ðåáåíêó ÁÖÆ. Ìàëûøà îòäåëüíî. Åñëè ñ íèì âñ¸ õîðîøî, òî ìîãóò îòäàòü ðîäñòâåííèêàì. À ìíå 8 íåäåëü â áîëüíèöå íàáëþäàòüñÿ? Ñòîèò ëè íàñòàèâàòü íà êîìèññèè â 7 ÒÁ ïî ïîâîäó 3 ãðóïïû?
Íàòàëüÿ |
#14
|
||||
|
||||
Íàòàëüÿ, äàâàéòå ìû òàê ñäåëàåì. Ïîñêîëüêó ÿ-òî ïðåäïîëàãàëà, ÷òî Âû íàáëþäàëèñü è ÷òî Âàñ ñâîåâðåìåííî ïåðåâåëè â 3 ÃÄÓ - ÿ è îòâåòû äàâàëà.
Íî æèçíü ìåíÿ íè÷åìó íå ó÷èò - â òîì ÷èñëå è òîìó, ÷òî íàáëþäåíèå íå íóæíî íè ñàìèì ïàöèåíòàì, íè ðàáîòíèêàì ÏÒÄ, êîòîðûå äîëæíû áûëè Âàñ ðàçûñêàòü è ïðèãëàñèòü íà êîíòðîëüíîå îáñëåäîâàíèå äëÿ ñíÿòèÿ ñ ó÷åòà. Ñåé÷àñ íåÿñíî, â êàêîé ÃÄÓ Âû ñîñòîèòå (è ìíå ýòî íå áóäåò ÿñíî, ïîêà Âû ìíå íå ïîêàæåòå ñêàí èëè âûïèñêó îò ôòèçèàòðà). Åñëè ýòî 1 ÃÄÓ- ñì. ïðèêàç. Åñëè òðåòüÿ - îáñëåäîâàíèå ïîñëå ðîäîâ, âûïèñêà â îòñóòñòâèå ðåöèäèâà. Æàëü, ÷òî ìû ñòîëüêî âðåìåíè èñòðàòèëè (è Âû, è ÿ) - ðàññóæäàÿ òåîðåòè÷åñêè... |
#15
|
|||
|
|||
Äîðîãàÿ Àííà Ñåðãååâíà, Âàì íèçêèé ïîêëîí çà êîíñóëüòàöèþ.  êàêîé ÿ ñåé÷àñ ãðóïïå, äåéñòâèòåëüíî íå çíàåò íèêòî, ò.ê. äîêóìåíòû (êàðòà), ê ñîæàëåíèþ, óòåðÿíû. ß ðåøèëà íàñòàèâàòü íà ïðîâåäåíèè ÖÂÊÊ. Äóìàþ, ÷òî äðóãîãî ïóòè ïîêà íåò. Èáî, äå-þðî ìîæåò îêàçàòüñÿ òàê, ÷òî ÿ â 1é ãðóïïå, à äå-ôàêòî - â 3åé. Ñêîðåå âñåãî, ýòî óæå áóäåò ÷èñòî áóìàæíàÿ âîëîêèòà. Âàøè óñèëèÿ è âðåìÿ íè â êîåì ñëó÷àå äàðîì íå ïðîïàëè. Òåïåðü ÿ ÿ çíàþ íà êàêîé äîêóìåíò è âûäåðæêè èç íåãî ìîãó îïåðåòüñÿ â äîêàçàòåëüíîé ÷àñòè. Ïîñëå ðîäîâ áóäó íàáëþäàòüñÿ îáÿçàòåëüíî. Åùå ðàç ñïàñèáî è óñïåõîâ Âàì è Âàøèì êîëëåãàì.
Ñ óâàæåíèåì, Íàòàëüÿ |