#1
|
|||
|
|||
Результаты ЭХО КС ребенка 2 месяца.
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!
Нужна Ваша консультация по поводу результатов ЭХО КС ребенка. Ребенок: девочка родилась 8.12.2015, от 3 беременности, 3 родов. Вес при рождении 3960 г, рост 53 см. Выписана на 3 сутки. Вес при выписке 3780 г. 1 месяц: вес 5300 г, рост 55 см. 2 месяца: вес 6000 г, рост 57 см. Развивается в соответствии с возрастом. В месяц проходили плановое скрининговое ЭХО КС и ЭКГ. По полученным результатам направленна на консультацию кардиолога в этот же день. Кардиолог ставит диагноз: Дегенерация миокарда (миокардодистрофия со сниженной сократительной способностью миокарда с увеличенной полостью ЛЖ. Уплотнение створок МК с МР 1.5-2. Исключить кардит). ПМК 1 степени 3-4 мм. Функционирующий ОАП по ЦДК, Межпредсердное сообщение, сброс крови слева-направо двумя потоками 4мм и 2 мм с увеличением правых отделов сердца без объемной перегрузки ПЖ. Назначает верошпирон, элькар. Сдать анализы на инфекции. Пройти эндокринолога. На следующий день делаем ЭХО КС в другом месте. Результаты координально другие. Сдаем гормоны щит.железы. Сахар. Идем к другому кардиологу ( в этой же больнице). Врач сказал что второй специалист УЗИ редко видит маленьких детей. Поэтому ЭХО переделать. Идем к Эндокринологу. Сахар 4,3 (из пальца) На основании ТТГ - 3,01 мкМЕ/мл и Т4 св - 1,11 (1,08 -2,03) ставит диагноз транзиторный гипотиреоз назначает L-тироксин. Я не давала ребенку ни чего из препаратов ( верошпирон, элькар, L- тироксин). Вчера ( через месяц) делаем ЭХО КС в роддоме ( где родилась девочка, они ведут деток первых лет жизни). По результатам обследования врач УЗИ сказала места для паники нет. Идем к кардиологу, теперь она говорит что новорожденных она смотрит хорошо, но ей не нравиться как она смотрит деток старшего возраста. Опять посылает переделывать ЭХО КС. На вопросы что с моим ребенком ни чего не говорит. Скажите пожалуйста на сколько серьезны изменения в сердце ребенка ? Чем лечить? Когда стоит переделать ЭХО? Я уже устала "узикать" ребенка. |
#2
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!!! По поводу ООО я не переживаю))) Просто напугали увеличенным размером сердца и тем, что миокард не справляется со своей функцией ( по первому ЭХО).
P.S. Скажите пожалуйста, где я нарушила правила форума? Просто хочу больше не допускать таких ошибок))) |
#3
|
||||
|
||||
Про первое Эхо уже пора забыть - ребенок растет, вместе с ним растет и сердце. До года у ребенка переход из утробы матери в мир, роднички закрываются, зубы растут, сердце немного меняется - это нормально.
Про правила: http://forums.rusmedserv.com/faq.php...q_new_faq_item Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#4
|
|||
|
|||
Ещё раз спасибо:-) И извините, я не хотела ни кого торопить.
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Наш кардиолог настоял на проведение ЭХО КС повторно. Сегодня сделали у специалистов в центре для деток с пороками. Врач УЗИ сказал, что все в норме, прийти в год для оценки митральной регургитации. Результаты ЭХО КС: Ребенок 2 мес. Дуга и перешеек в норме. Внутренний диаметр клапанного кольца аорты 1,0 см Аортальный клапан створки тонкие подвижные Левое предсердие 1,0 см Митральный клапан створки тонкие подвижные Левый желудочек: КД размер 2,2 см норма КС размер 1,3 см норма ФВ 74 процента ЗСЛЖ 3 мм норма МЖП 3мм движения правильные интактна Правый желудочек не расширен Правое предсердие 1,9 * 2,0 см 3-створчатый клапан створки тонкие подвижные Диаметр фиброзного кольца легочной артерии 8,0 мм норма Створки легочной артерии тонкие подвижные Перикард сепарация листков перекарда по ЗСЛЖ до 2 мм МПП щелевидное ООО Заключение: Щелевидное ООО с лево-правым сбросом без увеличения отделов сердца. Сократительная способность миокарда сохранена. Митральная регургитация 1 ст. Триуспидальная регургитация ( 0/ +). Сепарация листков перекарда по ЗСЛЖ 2 мм. ЭКГ в норме. Кардиолог на основании результатов ( не должно быть сепарации, хотя врач УЗИ сказала, что это норма) назначила или маленькую дозу верошпирона или L тироксин. Сказала выбирать. Контроль ЭХО КС и ЭКГ через 2 мес. Для чего L тироксин я не поняла, если гормоны в норме? В диагнозе написала МАС. Но ведь МАС это не диагноз и их не лечат? Я правильно понимаю? Надо лечить эту сепарацию листков перекарда или нет? С уважением, Людмила. |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
К этому кардиологу больше не ходите. Если есть время, то подайте на него в суд или пожалуйтесь в страховую компанию за назначение Л-тироксина не по показаниям (бумажные назначения Вам на руки выдали? - это документ для суда), чтобы не повадно больше было допускать такие ошибки! В Европе за это можно врачебной лицензии лишиться... Если Вы, конечно, не путаете Л-тироксин с биодобавкой Л-карнитин, которая тоже не нужна, но является безобидной по сути... МАС или МАРС в диагнозе?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
И большое Вам спасибо, за то что Вы тратите время на консультации. И помогает во всем разобраться и не паниковать.:-) :-)
|
|
#8
|
|||
|
|||
Если можно, мы бы очень хотели услышать Ваше мнение.
|
#9
|
||||
|
||||
Людмила, я не знаю что Вам ответить. Правильнее получить ответ того, кто занимается лечением подобных ситуаций, т.е. детского кардиохирурга. ОАП 1 мм, который еле заметили, не является какой-то значимой угрозой.
Но лучше повторить ЭхоКГ у детских кардиохирургов и у них же проконсультироваться, чтобы они всё четко визуализировали и описали, чтобы было понятно - можно оставить так или нужно клипировать? Не уверен, что в данной теме Вы быстро получите ответ кардиохирурга, который специализируется на подобных проблемах. Да и заочная консультация в таких случаях сильно ограничена в возможностях.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ. Сегодня были у педиатра, она смотрела результаты, сказала, что дырочка затягивается и пока наблюдаем. Ребенку еще годик, есть шанс, что затянится.
А повторить УЗИ можно чуть позже? Или нужно в ближайшее время? |
#11
|
||||
|
||||
Когда доберетесь до кардиохирургов, тогда и повторите. Можно сейчас, а можно через полгода, не принципиально.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|
#13
|
|||
|
|||
Уважаемый, Александр Иванович ! Примите поздравления с праздником и пожеланием всего самого наилучшего!
|
#14
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Александр Иванович. Прошел год после последнего ЭХО. Сегодня делали контроль, от ОАП не осталось и следа) Спасибо Вам огромное за Ваши консультации, они сберегли нас от лишних переживаний, а ребенка от ненужных процедур и лекарств)
|