Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.02.2011, 06:32
Begun Begun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Красноярск
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 25
Begun *
Question Ротовирусная инфекция?

Добрый день, уважаемые специалисты!
Дочке 2,5 лет. Все в норме.
В пятницу и предыдущие дни все было в норме. Кушали как обычно.
В ночь с пятницы на субботу была рвота. Вырвало 2 раза последней едой. Температура 37,5. Скорая поставила диагноз функциональное пищевое расстройство. Выписала смекту, жаропонижающее. Попили пакетик смекты.
В субботу-воскресенье держалась температура 38,5. Сбивали Нурофеном. Ни поноса ни рвоты не было. В субботу стул был небольшой, один раз и очень сухой (что нехарактерно). В воскресенье стул очень жидкий, кажется пенистый-один раз.
В понедельник температура также 38,5. Стула не было. Пришел педиатр, поставила диагноз ротовирусная инфекция. Выписала смекту, линекс, в случае, если температура будет держаться и во вторник-энтерофурил. Выпили пакетик смекты.
Во вторник. Температура 38,2. Дочка очень нервная. Все время к маме. Дали энтерофурил. Дали нурофен. Стула не было.
Жидкость все это время пьет в обычном количестве, по-маленькому ходит нормально. Кушает очень-очень мало. На боль в конкретном месте не жалуется. Живот с виду нормальный.
Прочитал про энтерофурил-давать больше не будем. Линекс не даем.

Вопросы:
1. Это ротовирусная инфекция? Если нет, то что.
2. Учитывая, что температура держится столько времени-требуются ли доп. лекарства, кроме жаропонижающих и вообще какая должна быть тактика?
3. Какой диеты придерживаться?

P.S. Если имеет значение-жена, которая сидит с ребенком сама болеет уже неделю. Диагноз неизвестно какой, выписанные лекарства: амброксол, Ципрофлоксаци́н. Кашель сильный, немного соплей.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.02.2011, 10:02
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Begun Посмотреть сообщение
1. Это ротовирусная инфекция? Если нет, то что..
Цитата:
Сообщение от Begun Посмотреть сообщение
2. Учитывая, что температура держится столько времени-требуются ли доп. лекарства, кроме жаропонижающих и вообще какая должна быть тактика?..
Не видя ребенка, невозможно поставить точный диагноз, тем более, невозможно утверждать наверняка, кто возбудитель - ротавирус или кто-то еще - не имея результатов посева. Да это, собственно, и не нужно, поскольку лечение инфекций жкт не зависит от возбудителя и включает в себя снижение Т и обильное питье с целью предупреждения обезвоживания. Учитывая что у детей многие инфекции сопровождаются нарушениями со стороны жкт имеет смысл повторный осмотр врача если Т будет держаться более 5-ти суток.


Цитата:
Сообщение от Begun Посмотреть сообщение
3. Какой диеты придерживаться?

.
Специальная диета не нужна. Если нет рвоты, то можно кушать все, что ребенок хочет и любит. Если ребенка рвет, то не кормить, а только поить.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.02.2011, 10:12
Begun Begun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Красноярск
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 25
Begun *
Спасибо, доктор Ира!
Еще два вопроса:
1. Т.е. отсутствие диареи не исключает ротовирусную инфекцию?
2. Смекту требуется пить?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.02.2011, 10:40
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Begun Посмотреть сообщение
1. Т.е. отсутствие диареи не исключает ротовирусную инфекцию?
Исключает.

2.
Цитата:
Сообщение от Begun Посмотреть сообщение
Смекту требуется пить?
Нет.
-----
P.S. Инфекция называется ротАвирусная. Вирус Рота не от слова "рот".
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.02.2011, 11:26
Begun Begun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Красноярск
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 25
Begun *
Спасибо. Извините, доктор Ира, за мою докапчивость!

Еще вопрос-а отсутствие диареи не исключает остальных инфекций жкт? Или есть такие инфекции, которые протекают без диареи? (доча два дня не какала)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.02.2011, 12:30
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Begun Посмотреть сообщение
Еще вопрос-а отсутствие диареи не исключает остальных инфекций жкт? Или есть такие инфекции, которые протекают без диареи?
Исключает инфекции жкт, но не исключает других инфекций. ( Диаррея - это понос не менее 5-ти раз в сутки.)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.02.2011, 07:28
Begun Begun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Красноярск
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 25
Begun *
Добрый день!
Продолжение истории.
Вчера дочка начала чихать и кашлять, появились сопли (немного). Температура 37,5. Стул нормальный, 1 раз. В основном беспокойная, сидит на маме.
Пришла педиатр, поставила диагноз ОРВИ. Сказала, чтобы продолжали терапию энтреофурилом, линексом и анафероном (не будем). И дополнительно назначила:
1. Тантум верде в виде спрея
2. Стоптуссин.
В случае. если температура продержится больше 2-х дней принимать Супракс.

Прошу прокомментировать, адекватно ли назначенное лечение. (если конечно возможно)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.02.2011, 09:41
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Begun Посмотреть сообщение
Прошу прокомментировать, адекватно ли назначенное лечение. (если конечно возможно)
Нет. Не адекватно.
Посмотрите тему про лечение ОРВИ в ЧаВо.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.02.2011, 09:32
Begun Begun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Красноярск
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 25
Begun *
Добрый день.
Ситуация следующая. Никаких лекарств не применяем. Температуры высокой уже нет.
Вчера дочка отказалась есть. Т.е. например, вроде даже хочет съесть мандаринку, в рот берет, плачет и отказывается есть. Жалуется на боль на губе. С виду губы очень опухли. Понятно, что могу вылезти за рамки интернет-консультации, но может сможете что порекомендовать по снимкам, чтобы не болели или может терапию, пока мы попадем к доктору?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
На снимке губы помазаны пантенолом.
Зубы не чистим одну неделю
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.02.2011, 10:00
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гель с анестетиком типа Калгеля и пр. Еда должна быть жидкая и нераздражающая: ну какие мандарины при таком поражении?! уберите их с глаз, чтобы не дразнить ребенка!

жидкие молочные каши, пюре жидкое-жидкое, кисель, вся еда желательно при температуре 37.... Гомогенное детское баночное питание для детей с 6-ти месяцев. Никаких раздражающих соков.

Ваша основная задача адекватно обезболить ребенка и нормально кормить с учетом болевого синдрома.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.02.2011, 10:27
Begun Begun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Красноярск
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 25
Begun *
Спасибо, доктор!

А видно, что это такое и какой специалист этим должен заниматься (педиатр разберется?)?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.12.2012, 17:20
Begun Begun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Красноярск
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 25
Begun *
Аллергия

Добрый день, уважаемые специалисты.
Дочке сейчас 4 года. В общем, все нормально и в норме. Завели несколько месяцев назад кошку. У ребенка появился кашель, сопли - списали на сезонную простуду. Но если раньше были небольшие высыпания на коже, то стали сильнее и больше. Дочка стала жаловаться на постоянный зуд. В итоге, попали к аллергологу.
Анализ риноцитограмма - эдинофилы(слово неразборчиво, могу ошибаться) в большом количестве.
Кожные пробы: говядина, свинина, курица, пшенная мука, хек, ячйцо, дом.пыль, библ.пыль, пил. овеч, перо подушки, гл. собаки, дафнии - минусы. А гл. кошки и коровье молоко - плюсы.

Диагноз: АД, II в период, аллергический ринит персистирующий.
Рекомендовано: назолекс, супрастинекс 10 капель в день в течении месяца.
Исключить контакт с кошкой, в питании-молочные продукты на 1 год.

Вопросы: кошка исключается навсегда?
По молоку еще более непонятно. Если само явное молоко можно исключить, то что делать с теми продуктами, где есть молоко (печенье, хлеб...)? Нужно ли чем-либо заменять молоко?
Кстати сказать, если на кошку была сразу ярко-выраженная реакция, то на молоко не сразу и не такая выраженная.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.12.2012, 11:45
Begun Begun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Красноярск
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 25
Begun *
В общем, вопрос остался такой: возможно ли только по кожной пробе установить диагноз - аллергия на молоко и исключить его на год? Или нужны дополнительные тесты, анализы и т.д...
И еще, буду очень благодарен, если покажете ссылку или подскажете, какая она-безмолочная диета.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.01.2013, 06:15
Begun Begun вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2011
Город: Красноярск
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 25
Begun *
Добрый день! Выгнали из садика с сильным кашлем. Кашель дня 4, мокрый, в основном во время сна, но может и так раскашляться. Температуры нет и жалоб нет. Кажется есть небольшая слабость. Состояние нормально. Сопли, но не ручьем. Обратились к педиатру. Врач услышала немного хрипов. Диагноз-бронхит. Чтобы не перешло в пневмонию лечить 7 дней амониксиклавом, амброгексилом и мазью пульмикс. В нос - турунды с левомиколью. Скажите, пожалуйста, нужен ли амониксиклав и вообще это правильное лечение? Можно ли применять небулайзер и по какой схеме?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.