Долго сохраняется ЖДА

[Pshn]

Здравствуйте. Мальчик, 2 года 10 месяцев, рост 102 / вес 16 кг. Из хронический заболеваний нервный тик ( не постоянно, но длится больше года).

В течении последнего года периодически делали обследования по поводу низкого уровня гемоглобина. Ребенок был бледный, ногти хрупкие. Питается нормально, не очень любит мясо, пытаемся это исправлять.

2.08.2017

Гемоглобин 108
Железо сывороточное 8.4 мкмоль/л
Трансферин 3.32 г/л
Ферритин 6.91 нг/мл

Принимали мальтофер сироп.
После 3 месяцев приема:

Гемоглобин 114 г/л
Ферритин 14.17 нг/мл

После 5 месяцев приема:

Гемоглобин 121 г/л
Ферритин 16.36 нг/мл

Сейчас уровень гемоглобина - 96. Нужно ли сдавать анализ на ферритин? Или ещё какое-то тестирование? Если в нашем случае мальтофер не эффективен, то тогда нужен фумарат железа? Наш участковый врач считает это нормой, не требующией лечения, а обследование лишней суматохой. Ведь это ЖДА?

[Dr.Vad]

То есть без приема мальтофера с января-февраля гемоглобин с 121 упал к концу мая до 96? Анализ последний можете выложить целиком?

[Pshn]

Да, без приема упал. Педиатр сообщил про гемоглобин по телефону, было обследование в государственной поликлинике для детского сада. Сделаем повторно в частной лаборатории. Нужны ли ещё какие-то тесты кроме ОАК и ферритина?

[Pshn]

Прошлые обследования.

[Dr.Vad]

Если гемоглобин действительно так снизился, а не ошибка лаборатории, то следует возобновлять прием железа - мальтофер медленно корректирует ЖД, поэтому понадобится его длительный прием может даже 8-12 мес. альтернативно можно пр-т железа такой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Pshn]

Большое спасибо за помощь. Будем принимать.

[Dr.Vad]

В рационе - любое мясо (включая колбасы, копчености и проч.), готовьте ребенку в чугунной не эмалир. посуде, плюс продукты богатые вит. С, поменьше цельного коровьего молока; табл. по ссылке могут окрашивать зубы!