Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.01.2018, 15:42
Ikatyuxa Ikatyuxa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Город: Минск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Ikatyuxa *
гормональный сбой

Здравствуйте! Мне 28 лет. Месячные с 13 лет цикл 30-31 день, болезненные в первый и второй день. Ранее перенесенных заболеваний в генеколога не было. В подростковом возрасте был зоб 1-й б степени. Был назначен l-тероксин 50 мкг. Постоянно вела контроль УЗИ и гормонов ттг., т4 св и ат к ТПО. Все показатели были в пределах нормы. С марта 2017 начали планировать беременность и так совпало , что в это же время начал сбиваться цикл ( стал 35-38) ,перестала набухать грудь перед критическими днями. В сентябре обратилась к генекологу , на УЗИ обнаружили МФЯ. (В ноябре 2016 по УЗИ омт все было в норме). В ноябре сдала гармоны
4 ДЦ:
Ат к ТПО 11 ( меньше 34)
Т4св 15.3 (12-22)
ТТГ 3.03 (до 4.02
Пролактин 503.8 (до 496)
Лг 8.19
ФСГ 8.19
ДГЭА -С 277(98.8-340)
Тестестерон 0.484 (0.084-481)
Тестестерон св 3.011( меньше 4.2)
17 ОПГ 1.01 (0.1-0.8)
Также обнаружена уреаплазма парва 10*4(прошли лечение Юнидокс
Прогестерон на 24 ДЦ 24.48 (норма в лют фазу 1.83-23.9)
Единственное назначенное лечение : эутирокс 25 мкг. Через 2 мем перездать ттг,пролактин и макроплалакти с целью назначения бромкрептина.
На УЗИ щетовитка:диффузные изменения ( то ли узелки, то ли воспаление)
Такой вопрос: могут ли данные результаты анализов подавлять овуляцию или ещё как-то мешать зачатию? Или лучше проверить проходимость маточных труб.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.01.2018, 16:27
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Насколько я понимаю, года регулярной половой жизни без предохранения нет. По современным рекомендациям показаний к назначению тироксина нет - впрочем, он и не назначен. 25 мкг - иллюзия назначения.
Зачем нужно сдавать пролактин, тоже непонятно.
Удлинение цикла при сохранении его регулярности - не патология.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.01.2018, 12:03
Ikatyuxa Ikatyuxa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Город: Минск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Ikatyuxa *
Может вы мне сможете пояснить ( от врача ничего не добилась) , что стало причиной Мфя? И ещё проверять проходимость маточных труб ( раз мои гормоны не оказывают влияние на зачатие) рекомендуется только после года попыток или уже можно обратиться к врачу. Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.01.2018, 12:32
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.01.2018, 08:44
Ikatyuxa Ikatyuxa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Город: Минск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Ikatyuxa *
Подскажите стоит ли обратить внимание на повышенный 17 ОПГ и тестестерон. Или данные показатели не требуют каких-либо действий?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.01.2018, 09:08
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не требуют, все в пределах допустимых значений.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.01.2018, 09:53
Ikatyuxa Ikatyuxa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Город: Минск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Ikatyuxa *
Посетила другого врача . Она обратила внимание на соотношение лг и ФСГ, 17 он прогестерон. На УЗИ на 14 ДЦ был эндометрий был только 5 миллиметров. Она назначила 3 месяца пить Белару, потом на отмене пробывать беременеть. Достаточно ли одного кок ? Или нужны ещё препараты именно для увеличения эндометрия?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.01.2018, 10:22
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
17-ОН-прогестерон нормален, на соотношение ЛГ/ФСГ в современном мире не обращают внимания уже более 20 лет.
Пробовать на отмене КОК можно, но зачем изобретать велосипед с квадратными колесами?
Диагноз "бесплодная пара" - ПАРА! - ставят после года половой жизни без предохранения. Далее первым обследуют мужчину (!), у женщины проверяют проходимость маточных труб. После этого у женщины проверяют наличие овуляции не менее чем в трех циклах. Если овуляция есть хотя бы в одном цикле - ни о каких "гормональных" причинах бесплодия речи не идет и ни на какие "гормоны", кроме ТТГ, сдавать не нужно.
"Препаратов для наращивания эндометрия" не существует.
Картинка УЗИ - не диагноз и лечения не требует.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.01.2018, 10:44
Ikatyuxa Ikatyuxa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.01.2018
Город: Минск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Ikatyuxa *
Спасибо большое за ответ!!! Т.е. тонкий эндометрий сам по себе не мешает беременности?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.01.2018, 20:12
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - мужской фактор исключен? Трубная непроходимость исключена?
При чем тут вообще УЗИ-картинка эндометрия?

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.