#1
|
|||
|
|||
гормональный сбой
Здравствуйте! Мне 28 лет. Месячные с 13 лет цикл 30-31 день, болезненные в первый и второй день. Ранее перенесенных заболеваний в генеколога не было. В подростковом возрасте был зоб 1-й б степени. Был назначен l-тероксин 50 мкг. Постоянно вела контроль УЗИ и гормонов ттг., т4 св и ат к ТПО. Все показатели были в пределах нормы. С марта 2017 начали планировать беременность и так совпало , что в это же время начал сбиваться цикл ( стал 35-38) ,перестала набухать грудь перед критическими днями. В сентябре обратилась к генекологу , на УЗИ обнаружили МФЯ. (В ноябре 2016 по УЗИ омт все было в норме). В ноябре сдала гармоны
4 ДЦ: Ат к ТПО 11 ( меньше 34) Т4св 15.3 (12-22) ТТГ 3.03 (до 4.02 Пролактин 503.8 (до 496) Лг 8.19 ФСГ 8.19 ДГЭА -С 277(98.8-340) Тестестерон 0.484 (0.084-481) Тестестерон св 3.011( меньше 4.2) 17 ОПГ 1.01 (0.1-0.8) Также обнаружена уреаплазма парва 10*4(прошли лечение Юнидокс Прогестерон на 24 ДЦ 24.48 (норма в лют фазу 1.83-23.9) Единственное назначенное лечение : эутирокс 25 мкг. Через 2 мем перездать ттг,пролактин и макроплалакти с целью назначения бромкрептина. На УЗИ щетовитка:диффузные изменения ( то ли узелки, то ли воспаление) Такой вопрос: могут ли данные результаты анализов подавлять овуляцию или ещё как-то мешать зачатию? Или лучше проверить проходимость маточных труб. |
#2
|
||||
|
||||
Насколько я понимаю, года регулярной половой жизни без предохранения нет. По современным рекомендациям показаний к назначению тироксина нет - впрочем, он и не назначен. 25 мкг - иллюзия назначения.
Зачем нужно сдавать пролактин, тоже непонятно. Удлинение цикла при сохранении его регулярности - не патология.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Может вы мне сможете пояснить ( от врача ничего не добилась) , что стало причиной Мфя? И ещё проверять проходимость маточных труб ( раз мои гормоны не оказывают влияние на зачатие) рекомендуется только после года попыток или уже можно обратиться к врачу. Спасибо за ответ!
|
#4
|
|||
|
|||
#5
|
|||
|
|||
Подскажите стоит ли обратить внимание на повышенный 17 ОПГ и тестестерон. Или данные показатели не требуют каких-либо действий?
|
#6
|
|||
|
|||
Не требуют, все в пределах допустимых значений.
|
#7
|
|||
|
|||
Посетила другого врача . Она обратила внимание на соотношение лг и ФСГ, 17 он прогестерон. На УЗИ на 14 ДЦ был эндометрий был только 5 миллиметров. Она назначила 3 месяца пить Белару, потом на отмене пробывать беременеть. Достаточно ли одного кок ? Или нужны ещё препараты именно для увеличения эндометрия?
|
#8
|
||||
|
||||
17-ОН-прогестерон нормален, на соотношение ЛГ/ФСГ в современном мире не обращают внимания уже более 20 лет.
Пробовать на отмене КОК можно, но зачем изобретать велосипед с квадратными колесами? Диагноз "бесплодная пара" - ПАРА! - ставят после года половой жизни без предохранения. Далее первым обследуют мужчину (!), у женщины проверяют проходимость маточных труб. После этого у женщины проверяют наличие овуляции не менее чем в трех циклах. Если овуляция есть хотя бы в одном цикле - ни о каких "гормональных" причинах бесплодия речи не идет и ни на какие "гормоны", кроме ТТГ, сдавать не нужно. "Препаратов для наращивания эндометрия" не существует. Картинка УЗИ - не диагноз и лечения не требует.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!!! Т.е. тонкий эндометрий сам по себе не мешает беременности?
|
#10
|
||||
|
||||
Еще раз - мужской фактор исключен? Трубная непроходимость исключена?
При чем тут вообще УЗИ-картинка эндометрия?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |