Женщина, 36, есть ли ЖДА?

[cityangelz]

Здравствуйте!

Женщина, 36лет, 177см/68кг, одна беременность(5 лет назад, кесарево).

Во время беременности был обнаружен ЖД. Мальтофер не подошел(показатели снижались). Принимала Тардиферон. После родов отменили - диагноз не поставили.
Большая кровопотеря при менструации со сгустками (больше 120мл, 50+ баллов)

Общее недомогание, хроническая усталось, слабость в мышцах, ОКР, ВСД, желтый цвет лица, частые простуды, головная боль, тяга к сладкому

Анализы 04/21/2022:
Vitamin D, 25-Hydroxy: 25.7 30.0-100.0

Ferritin: 12.0 Normal:15.0-150.0 ng/mL

TSH: 2.3 Normal:0.45-4.5 uIU/mL

Complete Metabolic Panel 322000-
Sodium: 141.0 Normal:134.0-144.0 mmol/L
Potassium: 4.3 Normal:3.5-5.2 mmol/L
Glucose: 93.0 Normal:65.0-99.0 mg/dL
Chloride: 103.0 Normal:96.0-106.0 mmol/L
CO2: 21.0 Normal:20.0-29.0 mmol/L
Anion Gap: 0.0 Normal:5.0-15.0 mEq/L
BUN: 8.0 Normal:6.0-20.0 mg/dL
Creatinine: 0.87 Normal:0.57-1.0 mg/dL
If African-American:
Glom Filt Rate, Est: 88.0 Normal:59.0-1000.0 mL/min/1.73
BUN/Creatinine Ratio: 9.0 Normal:9.0-23.0
Calcium: 9.2 Normal:8.7-10.2 mg/dL
Total Protein: 7.1 Normal:6.0-8.5 g/dL
Albumin: 4.5 Normal:3.8-4.8 g/dL
Globulin: 2.6 Normal:1.5-4.5 g/dL
A/G Ratio: 1.7 Normal:1.2-2.2
Total Bilirubin: 0.5 Normal:0.0-1.2 mg/dL
Alkaline Phosphotase: 49.0 Normal:44.0-121.0 IU/L
AST (SGOT): 17.0 Normal:0.0-40.0 IU/L
ALT (SGPT): 7.0 Normal:0.0-32.0 IU/L

Lipid Panel-CPL 343925-
Cholesterol: 220.0 Normal:100.0-199.0 mg/dL
Triglycerides: 71.0 Normal:0.0-149.0 mg/dL
HDL Cholesterol: 69.0 Normal:39.0-1000.0 mg/dL
LDL Cholesterol: 139.0 Normal:0.0-99.0 mg/dL
VLDL Cholesterol Calc.: 12.0 Normal:5.0-40.0 mg/dL
Chol/HDL Ratio: 0.0 Normal:0.0-4.0
Non-HDL Cholesterol: 151.0 Normal:0.0-129.0 mg/dL

CBC 005009-
WBC: 3.7 Normal:3.4-10.8 x10E3/uL
RBC: 4.2 Normal:3.77-5.28 x10E6/uL
HGB: 12.4 Normal:11.1-15.9 g/dL
HCT: 39.9 Normal:34.0-46.6 %
MCV: 95.0 Normal:79.0-97.0 fL
MCH: 29.5 Normal:26.6-33.0 pg
MCHC: 31.1 Normal:31.5-35.7 g/dL
RDW: 11.9 Normal:11.7-15.4 %
Platelet: 225.0 Normal:150.0-450.0 x10E3/uL
Neutrophils (absolute): 1.5 Normal:1.4-7.0 x10E3/uL
Neutrophils: 41.0 Normal:34.0-56.0 %
Lymphs (Absolute): 1.7 Normal:0.7-3.1 x10E3/uL
Lymphocytes: 0.0 Normal:0.0-0.1 x10E3/uL
Monocytes (Absolute): 0.3 Normal:0.1-0.9 x10E3/uL
Monocytes: 9.0 Normal:1.7-9.3 %
Eos (Absolute): 0.1 Normal:0.0-0.4 x10E3/uL
Eosinophils: 2.0 Normal:0.0-6.0 %
Baso (Absolute): 0.1 Normal:0.0-0.2 x10E3/uL
Basophils: 0.0 Normal:0.0-2.0 %


Urinalsys/Dipstick
Blood/urine: +++ Normal:-
Bili/urine: - Normal:-
Urobil/urine: - Normal:-
Ketone/urine: - Normal:-
Protein/urine: + Normal:-
Nitrate/urine: - Normal:-
Gluc/urine: - Normal:-
PH/urine: 5 Normal:6.0
SpGr: 1.025 Normal:< 1.030
Leukocytes/urine: - Normal:-

Доктор прописал прием Витамина Д


Вопросы:
1 - Есть ли ЖДА, нужно ли принимать препараты железа и как долго?
2 - Стоит ли рассмотреть внутривенные препараты?
3 - Через сколько контролировать анализы и какие?
4 - Можно ли сдавать анализы во время месячных ?

[Dr.Vad]

дефицит железа есть, но анемии пока нет; обильные потери ликвидируются путём постановки мирены; железа бисглицинат 25 мг в супермаркете по одной до снижения обилия месячных или менопаузы, whatever comes first