#1
|
|||
|
|||
Поставили диагонозы: ПЭП, Поздний восстановительный период, СДН, ГГС (легкий).
Здравствуйте! Очень жду вашей консультации!
Роды первые, угроза на 5 неделе, ребенок доношенный. При родах давили на живот. Девочка, вес при рождении 3060, рост 50, оценка по Апгар7/8б, окр гол 34, окр гр 31, кефалогематома правой темен кости. в месяц прошли невролога, диагноз ППЦНС, СДН и еще пару не могу разобрать. Назначили электрофарез с эуф., массаж, пить элькар, микстуру с валерьянкой. Пили две недели, пошла сыпь, отменили. Сделали УЗИ в 1,5 мес.: Паренхима мозга зрелая структурная. Смещения срединный структур нет. Межполушарная щель в лобной области 0 мм, теменной области 0 мм, затылочной области 0 мм. Субарахноидальное пространство не расширено. Передние рога боковых желудочков VLs= 3,8 мм не расширен, тело -2,0 мм, VLd= 3,8 мм не расширен, тело - 2,0 мм, V13 - 3,0 мм расширен. Затылочные рога справа - 13,2 мм не расширен, слева 17,7 мм расширен. Хориоидальные сплетения с неровными контурами, эхонеоднородные, слева - 11,9 мм не расширено, справа 11,3 мм, не расширено. Цистерна Магна 2,8 мм не расширена,щелевидной формы. Четвертый желудочек не расширен. Надмозжечковая цистерна не расширена.Оптико-хиазмальная цистерна не расширена. Максимальная скорость в переднемозговой артерии 90,3 см/сек, минимальная 32,6 см/сек. Индекс резистентности в переднемозговой артерии 0,68, среднемозговой 0,69, базилярной 0,69. Скорость вена Галена 8,9 см/сек, сагиттальный синус 11,2 см/сек. Заключение: расширение затылочного рога слева. УЗИ в 3 мес.: Паренхима мозга структурна. Смещения срединный структур нет. Межполушарная щель в лобной области 4,0 мм, теменной области 4,6 мм, затылочной области 3,7 мм. Субарахноидальное пространство не расширено. Передние рога боковых желудочков VLs= 3,3 мм не расширен, тело -2,0 мм, VLd= 3,3 мм не расширен, тело - 2,0 мм, V13 - 3,4 мм не расширен. Затылочные рога справа - 13,8 мм не расширен, слева 17,4 мм расширен. Хориоидальныеьсплетения с неровными контурами, эхонеоднородные, слева - 12,3 мм расширено, раздвоено, справа 11,3 мм, не расширено. Цистерна Магна 2,3 мм не расширена, щелевидной формы. Четвертый желудочек не расширен. Надмозжечковая цистерна не расширена.Оптико-хиазмальная цистерна не расширена. Максимальная скорость в переднемозговой артерии 106,10 см/сек, минимальная 34,75 см/сек. Индекс резистентности в переднемозговой артерии 0,67, среднемозговой 0,68, базилярной 0,68. Скорость вена Галена 8,9 см/сек, сагиттальный синус 12,0 см/сек. Заключение: небольшое расширение межполушарной щели, левого затылочного рога. УЗИ в 4 мес.: Паренхима мозга зрелая структурная. Смещения срединный структур нет. Межполушарная щель в лобной области 2,5 мм, теменной области 2,5 мм, затылочной области 3,3 мм. Субарахноидальное пространство не расширено, в затылочной области до 3,1 мм. Передние рога боковых желудочков VLs= 4,6мм не расширен, тело -2,0 мм, VLd= 4,6 мм не расширен, тело - 2,0 мм, V13 - 4,3 мм не расширен. Затылочные рога справа - 12,8 мм не расширен, слева 14,0 мм не расширен. Хориоидальные сплетения с неровными контурами, эхонеоднородные, слева - 11,5 мм не расширено, справа 11,3 мм, не расширено. Цистерна Магна 3,2 мм не расширена,щелевидной формы. Четвертый желудочек не расширен. Надмозжечковая цистерна не расширена.Оптико-хиазмальная цистерна не расширена. Максимальная скорость в переднемозговой артерии 72,8 см/сек, минимальная 26,3 см/сек. Индекс резистентности в переднемозговой артерии 0,66, среднемозговой 0,67, базилярной 0,69. Скорость вена Галена 9,3 см/сек, сагиттальный синус 11,0 см/сек. Заключение: небольшое расширение межполушарной щели. Никакие препараты не назначались и не принимались. В 7 мес вес составил 7600, рост 67, окр гол 44см, окр гр 46. Жалоб на ребенка нет. Довольно спокойная. Только боимся чужих, которые нарушают личное пространство. Видем только маму и папу, так как живем не в родном городе, и сходить в поликлинику получается со слезами. с 1,5 мес держит голову, в 3 мес переворачивается со спины на живот. в 5 мес переворачивается с живота на спину, со спины на живот, в обе стороны. в 6 мес раскачивается на четвереньках. в 7 мес ползает по-пластунски. Говорит слоги, та-та, ба, редко ляля, гласные а, э, поет. Стоим и ходим под ручки, иногда получается на цыпочки. Но не сидим. В поликлинике сказали, что если не сядет в 8 мес, то будем лечить. Стало не по себе. Поехали в 7,5 мес на УЗИ к платному невропатологу: Паренхима мозга структурна. Смещения нет. Желудочковая система: передние рога D=S=4,5 мм, ИПР=26%, задние рога D=13 мм, S=13,5 мм,III жел=3,8 мм. Перевентрикулярно зона неяркой гиперэхогенности Хореидальные сплетения: эхооднородны, с неровными наружными контурами, больше справа, слева шире, чем справа. Межполушарная борозда не расширена на всем протяжении. Субарахноидальное пространство 3,5 мм. Патологические включения отсутствуют. Пульсация сосудов умеренно усилена. Ставит нам диагноз: ПЭП, поздний восстановительный период, СДН, Гипертензивно-гидроцефальный синдром(легкий). Говорит, что это ненормально, ребенок должен сесть в 6 мес. и Стало вообще жутко. Назначения и рекомендации: массаж общеукрепляющий с упором на мышцы спины, курс 10-15 процедур. Медикаментозная терапия: Циннаризин (стугерон) 0,025 по 1,4 таб 2 р в день перед снами - 1 месяц; Пантогам 10% по 1 мл 3 р в день (после снов) - 1 месяц. Подскажите, пожалуйста, действительно ли нам необходимо данное лечение? Врач сказала, что в будущем ребенка могут мучать головные боли и ножки будут болеть. и как помочь ребенку сесть. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста, нашу ситуацию! очень жду ответа!
|