Очень высокие эозинофилы у ребёнка

[Leoka1986]

Доброго времени суток. Прошу помочь с интерпретацией анализа. Дочка, 5,5 лет, 20 кг. Анализ сдавали перед посещением бальнеолечебницы, острых жалоб нет. Имеются увеличенные заднешейные лимфоузлы уже на протяжении 2х лет. Кровь венозная. Скажите, насколько такой анализ может говорить о каком-либо лейкозе у ребёнка и куда нам бежать в первую очередь? Анализ во вложении. Спасибо

[Dr.Vad]

если верить анализу, что он не перепутан, то у ребенка скорее всего гипереозинофилия на какой-то продукт питания неизвестного качества, лейкемии нет, в первую очередь перестать кормить ребенка продукт неизвестного качества и не возить с собой по бальнео-лечебницам, можно подумать с очным врачом на предмет пробного лечения антигистаминными пр-тами и повтор анализа через 1 мес., когда гипер-Е уйдет, нужно лечить ребенку латентный дефицит железа - он может быть ответств. за гипер-имунный ответ и способств. аллерг. заболеваниям в будушем

[Leoka1986]

Спасибо большое за ответ. Ещё хочу спросить, старшая дочь обнаружила у себя в каловых массах двух извивающихся тонких червей, мне сообщила уже постфактум. Педиатр сказала, что необходимости сдавать анализы нет, всей семье принять однократно немазол 400 мг, через 2 недели повторить. Сегодня приняли первую таблетку (после анализа, но еще не зная результата). Есть ли вероятность, что это глистная инвазия даёт такое повышение эозинофилов? Также, 2 года назад, у дочери с эозинофилией было повышение эозинофилов до 18 %, абс цифр не знаю, наблюдались у гематолога. Анализы на igE, паразитов, токсоплазмоз, вэб, цмв были отрицательны. Пили профилактически белый уголь. После эозинофилы были в норме.

[Dr.Vad]

в разделе паразитология написано как нужно лечиться, гипер-е дают чаше глистные инвазии вне кишечника, но теоретически и на острицы может быть еозин. реакция, белый уголь профилактически = как грызть дрова у соседа = никакой профилактики активир. уголь не делает, после повышения еозинофилы снижаются самостоятельно, с тем же успехом можно сказать, что снижение их числа наступило как только папе дали премию на работе

[Dr.Vad]

вот три случая, но везде гипер=Э нет, обычная эозинофилия до 1.5 тыс (2-4 раза от верхней границы нормы)

Peripheral Eosinophilia Found in Pediatric Enterobius vermicularis Infections

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Leoka1986]

Ещё раз спасибо! В понедельник идём очно к гематологу, надеюсь, сможем разобраться. Ваши рекомендации врачу зачитаю)

[Leoka1986]

Вадим Валерьевич, здравствуйте. Были на приёме у гематолога. Врач, посмотрев наши анализы, осмотрев и ощупав ребёнка, сказала, что такую эозинофилию могут давать только токсокары. Так как лабораторного подтверждения этому нет, препараты от глистов назначать нельзя. Поэтому нас направили сдавать кал на я/глист и цисты лямблий, ифа на лямблии, токсокары, аскариды, иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. Пока пропить чёрный орех, который, с ее слов, может поспособствовать движению паразитов в кишечнике и выявлению их в анализах кала. Также она сказала, что железодефицита латентного она не видит (показала врачу вашу консультацию). Никакого противоаллергического лечения нам не назначила до получения результатов. Анализы нам нужно сдать через 10 дней приема этого ореха. Подскажите, имеет ли смысл самостоятельно начать давать Эриус для профилактики или не нужно? И есть ли смысл, на ваш взгляд, принимать этот орех?

[Dr.Vad]

нет, ни одно заболевание мира не лечится черным орехом, своим детям бы ничего такого не давал, ериус-дезлоратадин - на мой взгляд можно, но не специалист; никакие анализы не нужны, многие гипер-э у детей транзиторны, самопреходяши, нельзя по эозинофилам ставить или отрицать глисты или еше какие-то болезни со 100% уверенностью, быть может, если эозинофилия будет держаться вопреки времени и антигистаминным, то думать о дообследовании - так-то так, немного сумбурно

[Leoka1986]

Доброго времени суток! Вадим Валерьевич, пересдали пока только ОАК. Эозинофилы сильно упали (принимали однократно немазол 10 дней назад, в день сдачи первого анализа). Можно ли предполагать, что все-таки причиной такого повышения были паразиты? И ещё - растёт уровень микроэритроцитов и снижается уровень крупных тромбоцитов и анизоцитоз тромбоцитов, педиатр наш, похоже, вообще не знает, что это такое и комментариев внятных дать не может. О чем это может говорить?

[Dr.Vad]

Сообщение от Dr.Vad

нужно лечить ребенку латентный дефицит железа - он может быть ответств. за гипер-имунный ответ и способств. аллерг. заболеваниям в будушем

ответ на вторую часть вопроса

Сообщение от Leoka1986

- растёт уровень микроэритроцитов и снижается уровень крупных тромбоцитов и анизоцитоз тромбоцитов, педиатр наш, похоже, вообще не знает, что это такое и комментариев внятных дать не может. О чем это может говорить?

[Dr.Vad]

нет, гипер-Е сама транзиторна, за 10 дней от противогельминтного лечения ничего бы не было, если причина была бы в глистах

[Leoka1986]

Спасибо, я тоже об этом подумала первым делом. Можете ли вы порекомендовать препарат и схему лечения? Дочка когда-то (около 3х лет назад) принимала мальтофер при низком гемоглобине, на препарате поднялся хорошо и достаточно быстро (со 108 до 125 за месяц примерно). Но дозировку не помню. Сейчас вес около 21 кг (+-), 5,8 лет

[Leoka1986]

Сообщение от Dr.Vad

нет, гипер-Е сама транзиторна, за 10 дней от противогельминтного лечения ничего бы не было, если причина была бы в глистах

Т.е. нам не повезло (или повезло)) ее просто поймать? И не нужно искать причины такого взлёта эозинофилов, не нужно продолжать обследовать ребёнка, сдавая кровь раз в 10 дней? Мы, из-за переживаний, сделали узи обп, почек, сердца и заднешейных увеличенных ЛУ, все в норме в целом, незначительная гепатомегалия за счёт правой доли (100 мм), по ЛУ сказали, что они вообще в норме и в заключении написал врач - без признаков лимфаденопатии. На приёме у гематолога врач ей пальпировала и печень и селезёнку и сказала, что ничего не увеличено.

[Dr.Vad]

на мой взгляд, ничего не нужно, гепатомегалии нет, если вы любите истязать своего ребенка, а не любить, то можно делать анализы крови и 2 раза в день