Токсоплазмоз при планировании ЭКО

[jalpari]

Здравствуйте, планируем ЭКО, при подготовке сдала анализы на TORCH: 17.10. в скобках Референтный интервал лаборатории:
Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV) 486.4 Ед/мл (до 0.5 отрицательный; 0,5-1,0 серая зона; больше 1,0 - положительный)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу(CMV) 0.77 Индекс (< 0.7 - отрицательный; 0,7-1,0 - сомнительный; >1,0 - положительный.)
Антитела IgG к Toxoplasma gondii > 650 МЕ/мл (менее 1,0 - отрицательный результат; от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат; более или равно 30,0 - положительный результат.)
Антитела IgM к Toxoplasma gondii 15.65 Индекс (менее 0,8 - отрицательный результат; от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат; более или 1,0 - положительный результат)

пересдала 27.10. в другой лаборатории (т.к. в описании анализа при положительном IgM авидность определяют по умолчанию, по факту оказалось авидность у них вообще не определяют):
anti-Toxoplasma gondii IgG > 200.0 Ед/мл (< 1.6 Ед/мл - отрицательно, > =3.0 Ед/мл - положительно, 1.6 - 2.9 Ед/мл - сомнительно,рекомендуется повторить через 10-14 дней)
anti-Toxoplasma gondii IgM ПОЛОЖИТ.
anti - CMV IgG 203.5 Ед/мл (< 6.0 - отрицательно,>= 6.0 - положительно)
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.
сегодня была у инфекциониста в поликлинике с этими анализами, рекомендация - сдать на токсоплазмоз методом ПЦР, если не обнаружено - можно делать ЭКО в этом цикле, если обнаружено - не понятно что делать, врач с таким не сталкивалась
Хотелось бы услышать ваше мнение - что мне делать? нужно ли проводить доп. обследования, на сколько откладывать протокол(обязательно ли до полного исчезновения IgM)?

[qwerty]

Судя по первому анализу, у Вас сейчас первичное заражение токсоплазмозом. Беременеть можно только после того, как исчезнут антитела IgM. Второй анализ неинформативный, так как IgM сделан только качественным методом, а после заражения у некоторых женщин IgM на низком, но определяемом уровне сохраняется до 3-х лет после первичного заражения. Решающим показателем в таких случаях является авидность IgG - беременеть можно при достижении высокой авидности. Вам этот показатель вообще не определяли.

[jalpari]

Спасибо. Я правильно понимаю что сдавать методом ПЦР бессмысленно?

[qwerty]

Совершенно верно. Этот метод используется только при амниоцентезе, когда есть подозрения на заражение плода.

[jalpari]

Большое спасибо за быстрый и внятный ответ

[jalpari]

Сдала на авидность Toxoplasma gondii IgG авидность Результат 98%. Нормы < 40% - низкоавидные антитела 40 - 60% - пограничный результат > 60% - высокоавидные антитела. Я правильно понимаю, что на данный момент можно беременеть не опасаясь токсоплазмоза?

[qwerty]

А вот теперь я для уверенности попрошу Вас пересдать в другой лаборатории кровь на авидность. Потому что в первых выложенных анализах IgM был слишком высоким для старого заражения. Будет еще лучше, если Вы пересдадите весь комплекс IgM, IgG, авидность. К сожалению, мы уже не раз сталкивались с серьезными расхождениями в результатах анализов, а токсоплазмоз - болезнь для беременности серьезная.

[jalpari]

К сожалению это единственная в РБ лаборатория, выполняющая анализ на авидность. Это та же лаборатория, в которой я сдавала первый раз (результаты igg >650, igm 16). А может ли о чем-то сказать динамика в той же лаборатории Igg Igm? Если перед протоколом повторить анализы.