Лямблии у ребенка и их последствие

[mmio]

Здравствуйте.
Сыну 2 года 7 мес (13 кг). Прошлой осенью (в 2г 3 мес) был продолжительный жидкий стул примерно 3 недели (который в последствии привел к тяжелой степени ЖД анемии, а на данный момент из-за интенсивной ферротерапии в стационаре заработали синдром перегрузки железом, ссылка на нашу историю http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=362161 ).

В самом начале, когда у нас был неустойчивый стул, гастроэнтеролог посоветовала усиленно искать паразитов. Искали долго. Трехкратно в поликлинике, в Центре гигиены Новосибирска (ГорСЭС). Не находили. И вот сейчас в январе по рекомендации врача сдали анализ методом обогащения по Парасеп. И у нас нашли "цисты лямблий - немного".

Лечение назначил гастроэнетролог (с учетом того, что у нас еще и ЖКБ):
1. Урсофальк 3-4 мл вечером перед сном 6 мес
2. Хофитол 1 мл с 30-40 мл воды 2 раза в день (3 недели)
3. Через неделю Хофитола - Макмирор по 1 таб (200 мг) 2 р/день (5 дней)
4. Энтерол 1 кап 2 р/д (10 дней)

Буду очень признательна, если Вы ответите на мои вопросы.
1. Метод по Парасеп не может давать ошибки? Ведь в других местах нам лямблий не находили.
2. Могут ли лямблии быть причиной долгой диареи и причиной тяжелой ЖДА?
3. Прокомментируйте назначенное лечение, пож-та.
4. Нужно ли всем членам семьи сейчас искать лямблии (есть еще ребенок 7 лет) или можно профилактически что-то пропить?

Спасибо!

[mmio]

Вот заключение УЗИ БП от 25.01.15:
Эхопризнаки гепатомегалии, реактивных изменений поджелудочной железы, единичного конкремента желчного пузыря на фоне дистонии. Структурных изменений почек не выявлено.

[qwerty]

Метод парасеп - самый надежный на сегодняшний день. Где в Новосибирске есть этот прибор? - я собираю контакты хороших лабораторий, чтобы посылать туда пациентов. Лямблии не приводят к ЖДА. Сейчас стул в каком состоянии? Ни один из назначенных препаратов не используется при лечении лямблиоза в соответствии с международными рекомендациями.

[mmio]

Спасибо за ответ!
Стул сейчас в нормальном состоянии. У нас он сам нормализовался после 3-х недель непонятной диареи (ну и линекс мы пили в тот момент).
Странно, что Макмирор не указан в международных рекомендациях. Нам его назначил профессор. И в инструкции к препарату в показаниях "кишечный амебиаз и лямблиоз".
Метод Парасепт использует Мед.центр при Новосибирском мед.университете (на ул. Красный проспект). Если здесь можно, я могу написать точный адрес с телефонами.

[mmio]

И можно еще раз нескромно повторно спрошу: всем ли членам семьи надо сейчас проверяться на лямблии и по факту обнаружения их лечить? Или можно профилактически что-то пропить? В семье есть еще один ребенок 7 лет.

[qwerty]

Да, макмирор не заметила в списке. Но необходимости в лечении я не вижу. Лямблиоз - самоизлечивающееся состояние, при отсутствии клинических проявлений это носительство. Контактных обследовать не нужно. Профилактика - не прием препаратов. читайте прикрепленную тему.

[mmio]

Елена Евгеньевна, здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, можно ли начинать лечение лямблиоза у ребенка макмирором, если в садике карантин по ветрянке. Ребенок пока не заболел. Если нельзя, то какой период после карантина надо выждать.
Спасибо!

[Dim2]

У вас появились признаки лямблиоза?

[mmio]

Спасибо за отклик.
Из признаков только неоформленный стул. Еще в весе ребенок плохо прибавляет (500 гр за полгода, рост не прибавил вообще), а за последний месяц вообще похудел, хотя ест как взрослый мужик (правда всего на 300 гр).
И еще остается страх пережитого - из-за жидкого стула гемоглобин падал до 62.
Очный гастроэнтеролог назначил макмирор. Сходить к нему на прием и спросить про карантин ветрянки нет возможности (назначение делал профессор, к которому запись на месяц вперед).
Я, конечно, в смятении. У ребенка итак куча проблем (синдром перегрузки железом и ЖКБ, а тут еще пили антибиотик - лечили бронхит), и лишнее лекарство может нанести вред.
Ну почему же у врачей нет единого мнения. Так сложно мамам ориентироваться(.

[qwerty]

Наше солидарное мнение с Дмитрием Игоревичем - ваш ребенок в лечении лямблиоза не нуждается. Эпизод жидкого стула, скорее всего, объясняется бактериальной или вирусной кишечной инфекцией. Вы, как мама, должны сами решить, чьему мнению Вы будете доверять, это Ваша зона ответственности.

[mmio]

Елена Евгеньевна, спасибо!
Еще последний вопрос. Очный врач сказал, что изменения поджелудочной железы на УЗИ (эхоструктура изменена, стенки протока уплотнены, увеличена головка и хвост, структура зернистая) это из-за лямблий.
Если лямблиоз самоизлечивающееся состояние, то и поджелудочная придет в норму?

[qwerty]

УЗИ - очень субъективный метод. Вы не описываете симптомов, связанных с патологией поджелудочной железы.