Туберкулез по гинекологии

[pachientuspachi]

Здраствуйте! Мне поставили диагноз внелегочный туберкулез (маточной трубы). Самым основным для постановки диагноза был снимок, на котором труба изменена ввиде "четок". (так сказал доктор) Анализы сдавала следующие:
1. Манту (немного увеличена), но я переболела простудой неделю назад перед тем как поставили манту
2. Диаскин тест (отрицательный)
3. Посев менструальной крови, мочи (отрицательно)
4. Ренген, Флюрография (все хорошо)
5. Еще один анализ мочи (забыла название, а копию анализов не дают) - отрицательно.
6.Лазерный анализ крови из вены 2 раза (сказали, что показатели находятся в зоне риска, причем второй раз показатели уменьшились)
7. Антитела к микобактерии туберкулеза IgA - 0,381
Антитела к микобактерии туберкулеза IgМ - 0,574
Антитела к микобактерии туберкулеза IgG - 0,219
8. Исследование крови в лаборатории клинической иммунологии:
Лейкоциты:4,9 г/л N=4.00-9.00 г/л,
Лимфоциты (абс):2,50 г/л N=0,87-3,20 г/л
гемограмма Лимфоциты ПН СН БФ ЭФ МН
венозной крови, % 51 N=25-40% 0 40 0 3 6
Реакция бласттрансформации:
Спонтанный синтез: 48 имп/мин N=68-109
с ФГА: 18032 имп/мин N=15000-19000
Индекс стимуляции с туберкулином: 6,4
Выражена пролиферация на туберкулин
Хемилюмисцентный метод:
Спонтан.(к): 0,9 N=1,34-2,2
Стимулир.(о): 32,0 N=30,9-42,1 ИС: 36,78 N=15-30
Иммуноглобулин Е: Е:4 МЕ/мл N < 150 МЕ/мл
Гамма-интерферон в супернатанте: Спонт: Стимулятор: Результат: ИС:
121 пг/мл Туберкулин 594 пг/мл 4,91
Врач сказала, что ситает, что нужно поставить 0 группу, но комиссия увидев снимок труб (который забрали) поставили 1 группу.
О себе: Детей нет уже больше 5 лет, раньше с детства ставили мелкокистозные изменения яичников, месячные всегда нерегулярные, год назад попала в больницу с диагнозом апоплексия яичника, хотели делать операцию, т.к. подозревалимтурбовариальное образование в зоне яичника, но перед операцией я заболела простудой и операцию временно отменили, а пока я выздоравливала, яичник восстановился под действием безоперационного лечения (оказалось, что была гематома, которая рассосалась.) Яичники пришли в норму,единственно поставили диагноз хронический двухсторонний аднексит.
Лечение от туберкулеза назначили 4 препаратами 2 мес., и потом после анализа №8, 2 препарата от 2 до 4 мес. Для смягчения негативного действия назначили ежедневно укол витаминов группы В (поочереди - один день В1, потом В6, потом В12), 3р. в день витамины, А, Е, С. Хилак Форте 3р. в день. Эссенциале Форте 2т. 3 р. а день. И Полиоксидоний внутримышечно №10 - 3р. в неделю, №10 2 р. в неделю. Еще второй месяц принимаю Диане 35, т.к. 4 мес. не было месячных (назначил гинеколог)
Препараты на 2 месяца назначили принимать по схеме:
1. Рифампицин - 3 капс 1р. в день, до завтрака за 30-40 мин. (2 дня)
2.Рифампицин - 3 капс 1р. в день, до завтрака за 30-40 мин.; Изониазид по 2табл. 1р. в день (2 дня)
3. Рифампицин - 3 капс 1р. в день, до завтрака за 30-40 мин.; Изониазид по 2табл. 1р. в день после ужина, Пиразинамид - 2 таб. 1р. в день после еды (2 дня)
4. Рифампицин - 3 капс 1р. в день, до завтрака за 30-40 мин.; Изониазид по 2табл. 1р. в день после ужина, Пиразинамид - 2 таб. 1р. в день после еды; Этамбутол 2 табл. 1 раз в день после еды (2 месяца)

Мой вес 51 кг.

Первые 4 дня все принимала как прописали, чуствовала себя нормально, на 5 день днем, стала себя хуже чуствовать (тошнота, головокружение, сонливость, туманное состояние, вялость). На 6 день утром после приезда на работу стало еще хуже, к симптомам добавились позывы к рвоте и прежние симптомы удвоились. На 7 день доктор посоветовала выпить Рифампуцин после легкого завтрака, через 30мин. и выпить не 2, а 1 таблетку Пиразинамида (после его приема резко ощущаются запахи грязных носков, тряпок). Последовала совету доктора и мне капельку стало легче и я на 8 день выпила 3 препарта как по схеме, но Пиразинамид 2 таблетки, вечером стало еще хуже, все те же симптомы, как и раньше, но хуже и рвота + от Диане 35 мажущие выделения (уже 6 дней, хотя гормоны еще пью). На 9 день доктор сказала отменить препараты, кроме Эссенциале, Хилак Форте, Полиоксидоний + добавить Кларитин-1 табл., Полисорб 3р. в день - 10 дней и сдать биохимию крови. Принимаю уже 7 дней.
А также назначила другую схему 3 препарата других (еще не получала) но не на 2 , а на 3 месяца.
Сегодня пришел анализ биохимии крови:
Алад 84,7; Асат 79,3
Назначила продолжить Эссенциале, Хилак Форте, Полиоксидоний + Кларитин-1 табл., Полисорб 3р. в день - еще 3 дня + внутривенно Ессенциале 1 р. в день 10 дней и Риамберин ч/з день капельницу - 10 дней. (последние два еще не принимала)
После отмены противотуберкулезных препаратов стало лучше, но два дня назад я простыла, пошла на больничный, температура 37,1 - 37,2, насморк, кашель, заложенность в ушах. Выделения мажущие из половых путей еще не прошли, я думаю это побочный эффект от приема Диане 35.
Подскажите, пожалуйста Ваше мнение по моей ситуации и как должна себя чуствовать при приеме противотуберкулезных препаратов? Какие симптомы должны быть нормальными, чтоб не бить тревогу, а то те симптомы, которые я описала выше - невозможно перенести, сил нет, так плохо. Доктор сказала, что это непереносимоть препаратов и что другие 3 препарата которые нужно пить 3 месяца легче переносятся и что таких симптомов не должно быть! Помогите советом, пожалуйста, боюсь их пить, как вспомню....
Заранее, Спасибо!!!

[Annabella]

столько букв, а где данные исследований, снимки?
нзначено всякой ерунды, полиоксидоний, и пр.

[pachientuspachi]

Здраствуйте! Огромное спасибо, что ответили! Много написала, т.к. хотела поподробнее свою ситуацию описать, извините, если что не очень понятно.
Снимки к сожалению забрали, сказали, что отдадут только после лечения! Сказали, что не дают на руки, чтоб не стала обращаться к другим врачам, например частным, т.к. они всякую фигню могут поназначать!
Скажите, пожалуйста, Annabella:
1. Какие симптомы должны быть нормальными, чтоб не бить тревогу? И чтоб их можно было вынести на работе, без больничного?
2. Нужно ли ложиться в стационар при таких анализах? Алад 84,7; Асат 79,3 (мне предлагают стационар, но я не хочу, т.к. не хочу светиться на работе со своим диагнозом - ставят туберкулез маточной трубы в неактивной форме). Я готова лечиться дома (приезжать на процедуры в больницу): Эссенциале, Хилак Форте, Полиоксидоний + внутривенно Ессенциале 1 р. в день - 10 дней и Риамберин ч/з день капельницу - 10 дней. Тем более, что я на больничном по простуде.
3. Правда ли, то, что побочные эффекты от приема противотуберкулезных препаратов проходят через 1-2 неделю, т.к. организм адаптируется?
4. Что можно принимать, чтобы убрать или минимизировать побочные эффекты приема препаратов?
5. Можно ли поставить диагноз по снимку, если все остальные анализы не так уж плохи, тем более 1 группу?
6. Можно ли наряду с приемом противотуберкулезных препаратов принимать гормональные (Диане 35), Йодомарин?
Полиоксидоний назначили, т.к. я очень часто с детства болею простудными заболеваниями, чтоб укрепить организм.
7. Правда ли, что противотуберкулезные препарата так плохо влияют на печень? Поможет ли Эссенциале? Или что нужно принимать, чтоб защитить печень?
Еще раз СПАСИБО! Очень быстро Вы ответили! Спасибо!

[pachientuspachi]

P.S.: Я написала все данные, которые мне дали, другие не дают, у них все очень строго с этим....... А те, анализы, которые я описала, я сдавала платно, поэтому успела копию снять. Врачи сказали, что диагноз поставили на основании снимка и анализа №7 и №8, которые описаны в 1 сообщении.

[Everybody_lies]

Здравствуйте. Из всех проведенных обследований только гистеросальпингография имеет диагностическую ценность. Вы имеете право получить копии всех обследований, вне зависимости где их делали, платно или бесплатно. В данном случае-можно перефотографировать снимки обычным цифровиком на ярком белом фоне.
Дозы препаратов отличаются от рекомендованных, посмотрите тему "лечение по 109 приказу".

[pachientuspachi]

Здраствуйте,Everybody lies, спасибо за ответ!
Вы считаете, что мне стало плохо от неверной дозировки препаратов?
Так плохо не должно быть от лекарств для лечения туберкулеза?

[Everybody_lies]

Если превысить дозу препарата-то и побочные действия будет чаще.
Вам предложено выложить снимок, чтобы иметь хоть какое-то представление, что лечим. Также ознакомиться с рекомендуемыми дозировками и откорректировать совместно с лечащим врачом назначенные Вам препараты.

[pachientuspachi]

Спасибо! Только снимок категорически не дают... Могу сказать, что труба в виде четок.

[Everybody_lies]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757 Право на знакомство с документами.

[pachientuspachi]

Попробую взять снимок! Спасибо!

[pachientuspachi]

Здраствуйте, после проведенного годового лечения по поводу туберкулеза маточных труб, сделала ГСГ, снимок прилагаю. Затем сдала анализы Антитела к микобактерии туберкулеза IgA - 0.169, IgM - 0,092 (причем раньше проводили данные анализы без сорбирования и показатель IgM был больше нормы, в этот раз сорбировали и результат хороший). После данных анализов фтизиогенеколог отпустил меня беременнеть, я провела лечение по гинекологии в санатории Омском в январе 2012 и в мае 2012 забеременнела. Результат непонятный: доктора делели операцию проколами и сказали, что в правой трубе был сгусток (по гистологии там были клетки хориона, ХГЧ - 650), перед операцией пошли выделения как месячные. В результате сказали, что это либо внематочная по типу трубного аборта, либо выкидыш. Трубу сохранили (даже не надсекали), только сказали, что яичник был припян к врхней стенке брюшины, а туба закручена вокруг себя, они все привели в норму при операции. 6 мес. после операции предохранялись, прила 5 мес. ярину. Затем опять пытались беременнеть (2 мес.), но не получилось. В январе 2013г. опять 21 день прошла лечение в Омскойм санатории (грязи, минеральные орошения, 10 гинеколог.массажей, озоновые и скипидарные ванны). Еще сдала анализ 25.01.2013, вот результат:
Антитела к микобактерии туберкулеза IgA - 0.101, IgM - 1,624 (не сорбировали), Индекс стимуляции в РБТЛ с туберкулином - 4,3, РБТЛ с ФГА - 52%, в это время переболела бронхитом.
1.Что означают данные результаты? Это активизация опять туберкулеза?
2.Можно ли беременнеть? Мы активно планируем.
3.Не передастся ли это ребенку?
4.Очень теперь переживаю. Были же хорошие анализы, лечение провела как гоаорили целый год, а сейчас опять анализы по IgM - 1,624, может повторить анализ после полного выздоровления после простуды, может санаторий так повлиям?
5.А может сдать анализ и сказать чтоб его сорбировали, т.к. раньше когда не сорбировали, был плохой результат, а как сдала сорбированный, сразу же хороший.
6.Подскажите, что делать? Уже 34 года, времени нет ждать, надо ребенка рожать , а сейчас если опять назначут таблетки, нельзя будет беременнеть...
7. Скажите свое мнение по результатам ГСГ, есть надежда на беременность?
8. Можно больше не пить таблетки после годового лечения? (профилактику не проводила, т.к. весной 2012 забеременнела, осенью опять начали планировать в надежде беременнеть и продолжаем в том же духе после санаторного лечения в январе 2013)

[pachientuspachi]

Вот ГСМ от ноября 2011, до операции, но после годового лечения препаратами.

[pachientuspachi]

А это ГСГ от августа 2010г. до лечения

[pachientuspachi]

Извините, файл не прикрепился. А это ГСГ от августа 2010г. до лечения