Высокий пролактин, кортизол.

[EvaTaina]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Мне 43,5 года, рост 162, вес 58кг, месячные с 12 лет, по 8 дней, регулярные, через 26 дней, умеренные, немного болезненные.

Менструация:
01.04.2023

Беременности: 1. В сентябре 2022г.
В 7 недель плод замер, в 8 недель полный самопроизвольный выкидыш без чистки.

Роды - 0.

ИППП уреаплазма в 2004,вылечила антибиотиками.

ГСГ - обе трубы сегментированы, проходимы.

Диффузный аденомиоз по УЗИ.

Эндометриоидная киста 2,5 см слева много лет.

Спермограмма норма.

Ферритин норма.

Гормоны ЩЖ норма.

Цитология, кольпоскопия норма.

Иппп нет.

Принимаю антидепрессант Дулоксетин 60мг больше года. До этого был антидепрессант Велаксин 75/150 с 2014года. Соматоформная дисфункция, тревожно-ипохондрическое расстройство, эмоционально-неустойчивое расстройство личности.

Не получалось забеременеть примерно полтора года, потом беременность и выкидыш.

Пытаемся зачать заново три цикла (три цикла сделали перерыв) , не получается. Овуляция есть (иногда нету). Овуляцию отслеживаю тестами, положением ШМ и по характеру слизи.

Пьём фолиевую, омегу, Д, С, цинк, селен, йод.


Кровь на гормоны сдала на 3 д.м.ц., результаты анализов в приложенном документе.

УЗИ март на 14день цикла: есть жёлтое тело в правом яичнике, эндометрия толщиной 6,9мм.


Скажите, пожалуйста:

1. Правильно ли я поняла, прочитав другие темы тут на форуме и Ваши ответы, что у меня нормальное значение 17он прогестерона?

2. Нужно ли мне переходить на большую дозу и другую, масляную форму приёма витамина Д? Мы сейчас пьём таблетки фирмы Ламира 50000МЕ раз в месяц.

3. Повышенный кортизол - это из-за моего тревожного расстройства?

4. Повышенный пролактин - нужно ли обязательно МРТ мозга? Я делала КТ и МРТ мозга примерно в 2004 и в 2008 годах, там было норма.

4.1. Нужно ли ещё два раза переделывать пролактин, например в другой лаборатории, и с соблюдением правила-через 2-3 часа после пробуждения?

4.2. Был повышен пролактин в 2014 году, когда гастроэнтеролог от функциональной диспепсии прописала нейролептик. После отмены и пролактин нормализовался, но тогда были выделения из сосков.

Сейчас выделений из сосков нет, Овуляция есть(не всегда).

После выкидыша цикл разладился, был день в день 26-28 дней.

После выкидыша стал 29,36,34,29,23 дня. И один раз была ранняя ОВ, на 8 день.

В аннотации к Дуксету сказано, что повышение пролактина очень редкий побочный эффект, 1на 10000. В Паб Меде статистики нет, есть сведения о некоторых случаях.

4.3. Где мне искать причину повышенного пролактина? Прочитала, что это ведёт и к раку молочной железы и так далее.

4.4. Может ли быть повышенный пролактин причиной выкидыша полгода назад и теперешних неудач в зачатии.? Но тогда я на пролактин не сдавала, не знаю его значения.


Про возраст и сниженный Амг я в курсе. Что это главные причины. Мы в сентябре забеременели при Амг 0,44.

Хочу исключить из причин пролактин. И нормализовать его, так как боюсь тех заболеваний, к которым приводит гиперпролактинемия.


Большое Вам спасибо.