Грибовидный микоз. Ребенок 9 лет. Очень прошу помощи.

[svetlana2005]

Подозрение на грибовидный микоз

Добрый день. Девочка 9 лет. Рост 146, вес 32 кг. В 4,5 года появилось первое пятно в районе пупка. В дальнейшем пятна разрослись по туловищу. При обострениях обрабатывали препаратом скин-кап. Все проходило. дерматологи ставили атопический дерматит. Сдавали многочисленно кровь на аллергены. Когда с диеты не сбивались пятен не было. Кожа здоровая. В этом году в тайланде ее 2 раза кусал муравей и образовывался абсцесс. лечили антибиотиками. в ноябре поехали в Германию обследовать наши высыпания. Ребенку взяли биопсию . Результат прилагаю ниже:


14322/14: Преимущественно ортокератоз, слегка акантический эпителий с локально атипичным эксоцитозом лимфатических клеток. Субэпителиальный необычный лентообразный инфильтрат, состоящий из гиперхроматических и деформированных лимфоидных клеток.
Заключение: Результаты совпадают с микозис фунгоидес (грибовидный микоз).
Дополнение по ряду лимфомы: иммунологически подтверждение лентообразного, подавляюще CD4-позитивного инфильтрата из T-клеток. Примерно 20% лимфоцитов CD8-позитивны. Малозначительно L26-позитивных B-лимфоцитов. K1 выраженности не наблюдается. Размножение с Ki67 на 20%.
Заключение: Также иммуногистологически совпадение с лимфомом CD-клеток.

В пятницу мне почтой вышлют стекла в СПб, будем еще раз пересматривать. В Германии врач назначил при обострениях гормональный крем, витамины группы В и С. Вот собственно и вся история. А что дальше делать? Помогите нам пожалуйста.

[Dr.Volgina]

1.Стекла пересмотреть.
2.Выложите фото.

[svetlana2005]

Добрый вечер! Фотографии сейчас будут не информативны, так как кожа чистая, после применения гормонального крема. Завтра идем на УЗИ брюшной полости и клинику крови. Стекла должны получить на следующей неделе.

[svetlana2005]

Добрый вечер. Стекла пересмотрели, вот результаты гистологического исследования: в эпидермисе умеренный акантоз и спонгиоз, в верхней части дермы определяется близкий к полосовидному лимфоцитарный инфильтрат, экзоцитоз единичных лимфоцитов в эпидермис. Заключение: данных за лимфопролиферативное заболевание кожи ( грибовидный микоз) нет.

Нас смотрел специалист которого несколько раз упоминали в рамках форума.

[Dr.Volgina]

Я очень рада за Вас. У детей редко встречается это заболевание.
Что сейчас с кожей ребенка?

[svetlana2005]

Спасибо, мы тоже очень рады. После крема высыпания прошли, кожа местами шелушится, но совсем не значительно. Я запросила в Германии фотографии, так что в ближайшее время выложу их для просмотра.
На данный момент у нас сложилась вот такая ситуация: пока мы ждали биопсию, а она пришла только 4 дня назад, поддавшись панике, мы согласились на светолечение в Германии, которое должно начаться 9 января. Вчера на консультации у доктора, нам категорически не рекомендовали делать эту процедуру, что и понятно, раз диагноз снят. Нам дали контакты доктора, который занимается лимфомами кожи в Австрии. И представляете, я вчера ему написала, и мне уже ответили сегодня я отправляю ему биопсию, что бы получить еще одно мнение и с уверенностью отказаться от лечения. Так что будем ждать результаты. Единственное, что в данный момент у нас опять нет диагноза.

[Dr.Volgina]

Возможно у ребенка атопический дерматит. Подождем еще одно мнение.

[svetlana2005]

Стекла отправить не удалось. Оказывается это запрещено завтра полече сама.

[svetlana2005]

Добрый день! Мы вернулись с Австрии. Профессор который нас смотрел, удивительный и светлый человек. До нашего приезда пересмотрели стекла, посмотрел ребенка ииии сказал, что у нас экзема по типу АД)))))) наша история закончилась тем же диагнозом, что нам ставили в России. Нам назначили ежедневно пользоваться смягчающим кремом (так как кожа достаточно сухая) и крем (на усмотрение российского дерматолога в период обострения). Мы очень рады. Конечно очень жаль, что эта история вообще имела место, так как отняла у нас много нервов. Но главное результат и возможность вздохнуть. У меня есть несколько вопросов, если будет возможность я буду благодарна за ответ:
1) я заметила, что пятна могут появляться, после того как ребенок понервничает ( например идет в школу после долгого перерыва). Возможно ли такое?
2) и возможно, что при АД пятна только на туловище?

Спасибо вам большое!
Всех с наступающим новым годом! И хочу пожелать всем ЗДОРОВЬЯ!!!

[Dr.Volgina]

Очень рада за Вас!
1.Возможно.
2.Так тоже бывает.

[svetlana2005]

Спасибо с наступающим Новым Годом!