#1
|
|||
|
|||
Íåñòàáèëüíîñòü íà óðîâíå L5, ëå÷èòü èëè îïåðèðîâàòü?
Äîáðûé äåíü!
Ìíå 26 ëåò, ìóæ÷èíà. Ëåòîì 2006 ãîäà ïðîñíóâøèñü óòðîì ïî÷óâñòâîâàë áîëü â ïîÿñíèöå. Ñïàë íà æèâîòå áåç îäåÿëà ñ îòêðûòîé ôîðòî÷êîé (áûëî î÷åíü æàðêî), äóìàë çàñòóäèë. Íàêàíóíå êðîìå êàê êàòàíèÿ íà âåëîñèïåäå ïðèïîìíèòü íè÷åãî íå ìîãó. Íî ïîÿñíèöà î÷åíü äîëãî ïðîõîäèëà (ïàðó ìåñÿöåâ). Âñå ýòî âðåìÿ óòðîì ïðîñûïàëñÿ ñ äåðåâÿííîé ïîÿñíèöåé, ïîòîì â òå÷åíèå äíÿ "ðàçðàáàòûâàëàñü" è îñîáî íå áåñïîêîèëà.  äåêàáðå 2006 ãîäà óøåë ñëóæèòü â àðìèþ, èãðàë â ôóòáîë, ïîäíèìàë òÿæåñòè, â îáùåì äåëàë âñå ÷òî óãîäíî, âñå ÷òî äåëàþò â àðìèè, ïðî ïîÿñíèöó çàáûë ñîâñåì, íå áåñïîêîèëà íè ðàçó. Ñïóñòÿ ãîä - äåêàáðü 2007-ÿíâàðü 2008 ïîñëå àðìèè íà÷àë èãðàòü â ìèíè-ôóòáîë è ïî÷óâñòâîâàë áîëü â ïîÿñíèöå. Ïîòîì ýòî áîëü ïëàâíî ïåðåòåêëà êàê-áû â ïðàâóþ ÷àñòü ïîÿñíèöû, áåãàòü íå áîëüíî, íî áîëüíî áèòü ïî ìÿ÷ó, îñîáåííî ñ îäíîâðåìåííûì âðàùåíèåì. Ñïóñòÿ 1,5 ÷àñà èãðû ïðÿìî äî õðîìîòû äîõîäèëî, íî î÷åíü áûñòðî âñå ïðîõîäèëî. Áðîñèë ôóòáîë, çàíÿëñÿ ïðîñòî áåãîì, áåãàë ïî ìíîãó, íî íè÷åãî íå áåñïîêîèëî. Ñïóñòÿ íåêîòîðîå âðåìÿ ðåøèë âñå æå ïðîâåðèòüñÿ íàêîíåö. Ïîñëå íåêîòîðûõ ñêèòàíèé ïî íåâðîëîãàì îòïðàâèëè íà ÌÐÒ: Íà ñåðèè ÌÐ òîìîãðàìì âçâåøåííûõ ïî Ò1 è Ò2 â äâóõ ïðîåêöèÿõ ëîðäîç ñãëàæåí. Îïðåäåëÿåòñÿ àíòåëèñòåç ñî ñìåùåíèåì ïîçâîíêà L5 êïåðåäè íà 0,6 ñì. Âûñîòà ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ Th12-L3 è L5/S1 è ñèãíàëû îò íèõ ïî Ò2 óìåðåííî ñíèæåíû, âûñîòà è ñèãíàëû îò îñòàëüíûõ äèñêîâ èññëåäóåìîé çîíû ñîõðàíåíû. Çàäíÿÿ ïðàâîñòîðîííÿÿ ïàðàìåäèàëüíî-ôîðàìèíàëüíàÿ ãðûæà äèñêà L5/S1, ðàñïðîñòðàíÿþùàÿñÿ íà ïðàâîå ìåæïîçâîíêîâîå îòâåðñòèå, ñ ÷àñòè÷íîé êîìïðåññèåé ïðàâîãî êîðåøêà è ïðèëåæàùèõ îòäåëîâ äóðàëüíîãî ìåøêà, ðàçìåðîì äî 0,7 ñì. Äîðçàëüíûå äèôôóçíûå ïðîòðóçèè äèñêîâ L2-L5, ðàçìåðîì äî 0,3 ñì, ðàñïðîñòðàíÿþùàÿñÿ â ìåæïîçâîíêîâûå îòâåðñòèÿ ñ îáåèõ ñòîðîí è êîìïðåìèðóþùèå ïðèëåæàùèå îòäåëû äóðàëüíîãî ìåøêà. Îòìå÷àåòñÿ äåôîðìàöèÿ äóãîîòðîñ÷àòûõ ñóñòàâîâ è ïîíèæåíèå ÌÐ ñèãíàëà îò èõ ñóáõîíäðàëüíûõ îòäåëîâ íà óðîâíå L3-S1. Ïðîñâåò ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà ñóæåí íà óðîâíå ãðûæè è ïðîòðóçèé äèñêîâ, ñèãíàë îò ñòðóêòóð ñïèííîãî ìîçãà (ïîÒ1 è Ò2) íå èçìåíåí. Ñî ñòîðîíû êàóäàëüíûõ çàìûêàòåëüíûõ ïëàñòèíîê ïîçâîíêîâ Th12 è L1, îòìå÷àþòñÿ çàäíèå äåôåêòû Øìîðëÿ. Ôîðìà è ðàçìåðû îñòàëüíûõ òåë ïîçâîíêîâ îáû÷íûå. Çàêëþ÷åíèå: ÌÐ êàðòèíà äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèõ èçìåíåíèé ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Ãðûæà äèñêà L5/S1. Ñïîíäèëîàðòðîç. Àíòåëèñòåç ïîçâîíêà L5. Çàòåì ñäåëàë ôóíêöèîíàëüíûå ñíèìêè - èòîã íåñòàáèëüíîñòü äî 0,9 ñì. Íà äàííûé ìîìåíò: Áîëèò òîëüêî åñëè íåïðàâèëüíî èëè äîëãî ïîäûìàòü òÿæåñòè èëè èãðàòü â ôóòáîë. Åñëè ýòîãî íå äåëàòü, òî âðîäå êàê âñå ïî÷òè îê, íî çà ýòè ïóñòü 3 ãîäà (íà÷èíàÿ ñ 2008 ã. êîãäà ìíå ðåàëüíî ñòàëî áîëüíî) ìîå ñîñòîÿíèå íà óðîâíå îùóùåíèé óõóäøèëîñü. Áîëüøå ñòàëî äèñêîìôîðòà è îí ÷àùå ñòàë ïîÿâëÿòüñÿ. Ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ ïîñòîðîííèå îùóùåíèÿ â ïðàâîé íîãå. Õîæó â áàññåéí, äåëàþ ëôê, êà÷àþ ïðåññ, ïîìîãàåò. Êàñàòåëüíî ïðè÷èí - ìîãó âñïîìíèòü òîëüêî ïàäåíèå íà êîï÷èê ëåò â 12-13 ïðè èãðå â ôóòáîë. Ïîòîì êîï÷èê áîëåë äåíåê, ëåæàë... Áîëüøå íèêàêèõ òðàâì, íè÷åãî âñïîìíèòü íå ìîãó. Êàê ìíå ñêàçàëè, ÷òî ó ìåíÿ ñïîíäèëîëèñòåç, ïîìîæåò òîëüêî îïåðàöèÿ. Õî÷åòñÿ ñîáðàòü ïîáîëüøå èíôîðìàöèè, âûñëóøàòü ïîáîëüøå ìíåíèé. Ëó÷øå îïåðàöèþ äåëàòü ñåé÷àñ, ïîêà ìîëîä èëè æäàòü ïîêà ïîÿâÿòñÿ ïîêàçàíèÿ ê íåé? Åñëè îïåðàöèÿ, òî êàêàÿ? ïåðåäíèé èëè çàäíèé äîñòóï? Ïðîñòî êåéäæ âìåñòî äèñêà L5-S1 èëè âìåñòå ñ êåéäæîì åùå è çàäíÿÿ ôèêñàöèÿ? èëè Äèñê íå òðîãàòü è îãðàíè÷èòüñÿ ïðîñòî çàäíåé ôèêñàöèåé??? Ïî êàêîé ìåòîäå ëó÷øå îïåðèðîâàòüñÿ, ãäå îïåðèðîâàòüñÿ? Ìîæåò ëó÷øå â Ãåðìàíèþ ñêàòàòüñÿ èëè åùå êóäà? Áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëåí ëþáûì ñîâåòàì! Çàðàíåå áëàãîäàðþ! ñíèìêè - âåñíà 2010. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - 1 ñíèìîê îáùèé ïëàí [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - 1 ñíèìîê òðè âåðõíèå ñòðî÷êè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - 1 ñíèìîê äâå íèæíèå ñòðî÷êè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - 2 ñíèìîê [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - îáû÷íûé ðåíòãåí ñïåðåäè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - îáû÷íûé ðåíòãåí ñáîêó [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - ðàçãèáàíèå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - ñãèáàíèå ñíèìêè - íîÿáðü 2010 (ñïóñòÿ ïîë ãîäà ïîñìîòðåòü ÷òî òàì ïðîèñõîäèò) ê õèðóðãó åùå íå óñïåë äîéòè ñ íèìè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - ðàçãèáàíèå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - ñãèáàíèå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - ïðîñòîÿ ñòîÿ ïðÿìî |