Давление 230/100 по ночам

Anna_Mel · #1 22.02.2018, 23:53

Здравствуйте!
Бабушка, 87 лет, достаточно подтянутая и активная без в/п, гипертоник много лет, живет в сельской местности (скорая едет больше часа).Поднимается давление ночью до 230/100. Принимает следующие препараты:
УТРО: Беталок 50мг- 1 табл.; Валсартан 160мг-1 табл.
ВЕЧЕР: Амплодипин 5мг-1 табл.; Валсартан 160мг-1 табл.; Тромбоас 10 мг - 1 табл.; Гипотиазид 25мг - 1 табл.

При повышении давления до 230/100 принимает Физиотенз 0.4мг-1 табл. Давление падает до 115/60, затем поднимается до 150/80, через пару дней ситуация повторяется. Прокомментируйте пожалуйста схему приема и меры по выходу из криза.

**Korzun** · #2 23.02.2018, 00:13

Увеличьте беталок до 100, а амлодипин до 10. Физиотенз/клофелин не надо. Если уж хочет чего-то при повышении принимать, то пусть это будет каптоприл/капотен. Но лучше подбирать такую постоянную терапию, чтобы не было скачков.

Нестабильность давления у пожилых часто сопряжена с анемией/железодефицитом. Имеет смысл проверить гемоглобин и ферритин.

Anna_Mel · #3 23.02.2018, 01:33

Александр Иванович, бабушка говорит что капотен ей давно не помогает сбить высокое давление. А каптоприл, я так понимаю, это аналог?

**Korzun** · #4 23.02.2018, 01:46

Не надо сбивать. Я написал что делать: Беталок Зок 100 и амлодипин 10. И проверить гемоглобин с ферритином. Сбивать - это игры, вот пусть играет с чем-то безопасным, хоть с мелом, хоть с конфетами.

Anna_Mel · #5 24.02.2018, 16:45

"Сбивать - это игры, вот пусть играет с чем-то безопасным, хоть с мелом, хоть с конфетами."
Вы имеете ввиду давать какое-то плацебо?

**Korzun** · #6 24.02.2018, 21:40

Я имею ввиду: "Беталок Зок 100 и амлодипин 10. И проверить гемоглобин с ферритином."
Обратите, наконец, внимание на главное из написанного.