Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.11.2011, 10:08  
see17 see17 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.11.2011
Город: Ташкент
Сообщений: 1 see17 *
Нужно ли лечение?

Здравствуйте, доктор.
Мужчина, 32 года. Рост 185 см, вес 85-87 кг. Несколько лет занимался спортом – атлетической гимнастикой, сейчас по утрам делаю зарядку и иногда занимаюсь на турнике.
13.8.2010 при прохождении планового обследования, эндокринологом был поставлен диагноз «зоб 1 степени»; диагноз был поставлен только на основании пальпации, без проведения анализов, УЗИ также не назначалось. Среди прочих нарушений было только отклонение содержания сахара в крови на 0,1 ниже нормы, повторный анализ крови не назначался. Все остальные анализы и исследования в норме.
Врач (эндокринолог) назначила «Йодбаланс 100» по одной таблетке утром после еды каждый день в течении трёх месяцев.
Повторно явиться или встать на учёт в эндокринологический диспансер не назначалось. Рекомендаций по поводу образа жизни, диеты и т.п. также не было.
После прописанного курса «Йодбаланс 100», с полутора-двух месячным перерывом (как предписано в инструкции к препарату) пропил ещё один курс Йодбаланса.
Также в течении этого года делал массаж ступней, с акцентом на основание большого пальца.
Если сильно повернуть голову сторону иногда что-то как будто мешало в районе кадыка.
Довольно часто, но не всегда, во сне потеет шея и голова где начинают расти волосы.

2.11.2011 (раньше не было возможности) обратился в другую платную поликлинику, по отзывам лучшую в городе. О предыдущем диагнозе врачу не сообщил, сказал, хочу провериться и т.п. После пальпации и вопросов о росте, весе, треморе и т.п.; врач направила на УЗИ щитовидной железы. Немного растерявшись про потливость ей сказать забыл.
Результаты УЗИ: правая доля: 16х18х52 мм, контуры чёткие, ровные; левая доля: 15х16х50 мм, контуры чёткие, ровные; перешеек 2 мм, контуры чёткие, ровные; паренхима однородная без очаговых изменений. Заключение: эхопатологии не выявлено.
По прочтении результатов УЗИ врач (эндокринолог) послушала сердце и сказала, слышно, что занимаюсь спортом, всё нормально.
Назначила «Йодмарин 100» по одной таблетке утром натощак для профилактики и Иммуномодулин 0,01 (1 мл) внутримышечно десять уколов.
Принимаю «Йодмарин 100» с 3.11. 2011.
Получаю уколы Иммуномодулин 0,01 внутримышечно (1 мл) с 3.11. 2011.

В детстве часто болел ангиной, сейчас в холодное время года при появлении первых признаков – лук, чеснок, мёд и т.п.; до температуры не довожу; но в целом гланды – слабое место.

Была ли ошибка врача или зоб «прошёл»?
На что обратить внимание в будущем?
Может ли шея потеть из-за горла, увеличенных миндалин?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.11.2011, 16:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,306 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ у вас нет и не было зоба - возможно , доктор обучалась в 60-е годы прошлого века или у людей, обучавшихся в ту пору , когда была классификация по Николаеву и зоб 1 ст означал - здоров .
Объем Вашей железы 13 , 5 см3 , референсный интервал для мужчины до 25 см3
Таким образом проблем с объемом нет
Есть ли проблемы с работой железы скажет ТТГ ( 2 часа работы лаборатории )

Будут ли проблемы в дальнейшем ?
Скоре всего , могут быть - в ы зачем -то получаете препараты с недоказанной эффективностью - некий иммуномодулин , если у него все же есть эффект , отличный от такого у воды , то проблемы индукции аутоиммунных заболеваний не исключены

У ас нет оснований получать йодомарин , взрослые люди в регионе йодного дефицита готовят пищу на йодированной соли, в Вашей старне ВСЯ соль йодирована
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 13.11.2011, 13:04  
BEN64 BEN64 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 13.11.2011
Город: Чертково
Сообщений: 5 BEN64 *
Здравствуйте!
Мне 47, муж., 186 см, 80 кг
Оперирован первично в 2001 г, по поводу аденомы гипофиза транснозально. Акромегалия. В январе 2011 года оперирован вторично по тому же поводу.

ТТГ - 0,770 мкМЕ/мл
Т4 -95,73 нмоль/л
Т3 - 2,14 нмоль/л
СТГ - 3,42 нг/мл

УЗИ щитовидной железы показало диффузный зоб 3 степени

К этому следует добавить склероз сосудов + Ишемическая болезнь сердца. Были симптомы микроинсульта с ухудшением памяти.
Врач рекомендовал L-тироксин 75 мг с утра, 1 месяц потом
контроль гормонов.
Можно прокоментировать??? Спасибо
С уважением BEN64
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.11.2011, 13:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,306 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ начните свою тему - здесь мы говорим с другими человеком
2/ подробно (!! ) муж сам пусть расскажет о себе
3/ объем железы ? ( 3 степень канула в вечность годков 20 как )
4/ тирокисн не дозируется в мг и принимать его не надо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.