#1
|
|||
|
|||
Àíòèòåëà ãåïàòèòà Ñ ó ìëàäåíöà
Çäðàâñòâóéòå,
ó îòêàçíîãî ðåáåíêà 4 ìåñ. â êðîâè îáíàðóæèâàþòñÿ àíòèòåëà ê ÃåïÑ, êîòîðûå, ñóäÿ ïî âñåìó, ïåðåøëè îò ìàòåðè. Ñîâåòóþò ñäàòü ÏÖÐ. Âîïðîñ: Åñëè ÏÖÐ îòðèöàòåëüíûé, î ÷åì ãîâîðèò? î òîì ÷òî âèðóñà íåò? èëè ÷òî îí íåàêòèâåí? Ìîæíî ëè áóäåò ñ óâåðåííîñòüþ ñêàçàòü, ÷òî ðåáåíîê íå áîëåí? Ìîæåò, íàäî ñðàçó êàêèå-òî åùå àíàëèçû ñäàòü? |
#2
|
||||
|
||||
Áûë ëè âûïîëíåí áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè (ÀËÒ, ÀÑÒ)?
|
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
|||
|
|||
à êàê òàêèì ìàëåíüêèì äåëàþò áèîõèìèþ? ó íèõ æå íå ìîæåò áûòü 8-12 ÷àñîâîãî ïåðåðûâà â åäå?
|
#7
|
||||
|
||||
 Ìîñêâå äåéñòâóþò ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî âèðóñíûì ãåïàòèòàì, ñîãëàñíî êîòîðûì (öèòàòà):
Ïðè ñðîêàõ îáñëåäîâàíèÿ äåòåé, ðîäèâøèõñÿ îò ìàòåðåé ñ àíòè-HCV, íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü òîò ôàêò, ÷òî ìàòåðèíñêèå àíòè-HCV ìîãóò öèðêóëèðîâàòü â êðîâè ðåáåíêà äîâîëüíî äëèòåëüíî - îò 1 ãîäà äî 1,5 ëåò. Ïîñëå ýòîãî ñðîêà àíòè-HCV, åñëè îíè äåéñòâèòåëüíî ïàññèâíî ïîïàëè â êðîâü ðåáåíêà îò ìàòåðè, ó áîëüøèíñòâà äåòåé èñ÷åçàþò è ñòàíîâèòñÿ î÷åâèäíûì, ÷òî ðåáåíîê ÿâëÿåòñÿ çäîðîâûì, íå èíôèöèðîâàííûì ÍÑV. Òàêèì îáðàçîì, íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü ðàíåå (äî 1 ãîäà æèçíè) èëè ÷àñòîå (åæåìåñÿ÷íîå) îáñëåäîâàíèå äåòåé íà àíòè-HCV, ìàìû êîòîðûõ èìåþò àíòè-HCV, ò.ê. âûÿâëåíèå ó íèõ àíòèòåë ê âèðóñó ãåïàòèòà Ñ, ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ëîæíîé äèàãíîñòèêå âèðóñíîãî ãåïàòèòà Ñ ñ íàíåñåíèåì ïñèõîëîãè÷åñêîé òðàâìû ðîäèòåëÿì ðåáåíêà. Ïåðâîå èññëåäîâàíèå êðîâè ðåáåíêó ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè â 6 ìåñ: íåîáõîäèìûé îáúåì âêëþ÷àåò ïîêàçàòåëè áèîõèìèè êðîâè - ÀñÀÒ è ÀËÀÒ. 1). Ïðè íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëÿõ, âòîðîå èññëåäîâàíèå êðîâè ïðîâîäèòñÿ â 12 ìåñ.: îíî âêëþ÷àåò â ñåáÿ ÀñÀÒ, ÀëÀÒ è àíòè-HCV.  ñëó÷àÿõ ñîõðàíåíèÿ íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé áèîõèìèè êðîâè è îòñóòñòâèÿ àíòè-HCV, âðà÷îì ìîæåò áûòü ñäåëàíî çàêëþ÷åíèå, ÷òî ðåáåíîê çäîðîâ.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïîêàçàòåëè ÀñÀÒ è ÀëÀÒ íàõîäÿòñÿ â íîðìå, íî âûÿâëÿþòñÿ àíòè-HCV, ïðîâîäèòñÿ òðåòüå èññëåäîâàíèå êðîâè â âîçðàñòå 1,5 ãîäà (18 ìåñ.). Îíî âêëþ÷àåò â ñåáÿ ÀñÀÒ, ÀËÀÒ, àíòè-HCV è ÐÍÊ HCV. Òîëüêî ïðè ïîâòîðíîì âûÿâëåíèè àíòè-HCV è îáíàðóæåíèè PHK-HCV âðà÷îì ìîæåò áûòü äèàãíîñöèðîâàí ãåïàòèò Ñ ó ðåáåíêà.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå, âðà÷ ôèêñèðóåò, ÷òî ðåáåíîê çäîðîâ. 2). Ïðè èçìåíåííûõ (ïîâûøåííûõ) ïîêàçàòåëÿõ ÀñÀÒ è ÀëÀÒ, îáíàðóæåííûõ âî âðåìÿ ïåðâîãî èññëåäîâàíèÿ êðîâè (â 6 ìåñ.), íåîáõîäèìî ïðîâåñòè äîîáñëåäîâàíèå ðåáåíêà íà íàëè÷èå àíòè-HCV è PHK-HCV, ñðàçó ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ áèîõèìèè êðîâè. |
#8
|
|||
|
|||
ñïàñèáî çà èíôîðìàöèþ, òîëüêî íåïîíÿòíî - äî ãîäà ïîëó÷àåòñÿ âîîáùå íèêîãäà ëå÷åíèå íå ïðîâîäèòñÿ? à âäðóã ðåáåíîê áîëåí, à åãî òîëüêî íà àíòèòåëà ïðîâåðÿþò â ïîëãîäà...
|
#9
|
||||
|
||||
Âû íåâíèìàòåëüíî ïðî÷èòàëè: â ïîëãîäà ïðîâåðÿþò ÀÑÒ è ÀËÒ.
|
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ãîâîðÿ âîîáùå, íàäî òàêæå èìåòü â âèäó, ÷òî èíúåêèîííûé èíòåðôåðîí äåòÿì äî ãîäà íå íàçíà÷àåòñÿ, è åäèíñòâåííûì ïðåïàðàòîì, êîòîðûé ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí, ÿâëÿåòñÿ âèôåðîí (ñâå÷è), íî ýôôåêòèâíîñòü âèôåðîíà ïðè ãåïàòèòå Ñ, ê ñîæàëåíèþ, äî ñèõ ïîð äîëæíûì îáðàçîì íå äîêàçàíà (âî âñÿêîì ñëó÷àå, ÿ íå çíàþ òàêèõ èññëåäîâàíèé, åñëè êòî-òî èç êîëëåã ïðèâåäåò ññûëêó, áóäó áëàãîäàðåí). |