#76
|
||||
|
||||
Äåéñòâèòåëüíî, ýòî ìîÿ ìûñëü. Ìîãó ïîÿñíèòü. Íå àðãóìåíòèðîâàííîå ñêâåðíîñëîâèå çàìàñêèðîâàííîå ïîä "ñâåðõöåííóþ èäåþ" ñïîñîáñòâóåò âçàèìíîìó íåïîíèìàíèþ è óñèëåíèþ êîíôðîíòàöèè. Éîäó äîáàâèòü?
|
#77
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îáûâàòåëü ìîæåò ïîëó÷èòü èíôîðìàöèþ, çàäàòü âîïðîñû ïî íåïîíÿòíûì åìó ðàçäåëàì, ïîëó÷èòü â îòâåò ìîðå èñêðîì¸òíîãî þìîðà, ñìåøêè ïî ïîâîäó îòñóòñòâèÿ ó íåãî ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ, ðàññóæäåíèÿ ñ îñêîðáèòåëüíûì ïîäòåêñòîì íà òåìó "éîäíîãî äåôèöèòà", è, òàê è íå ïîëó÷èâ îòâåòà, - óéòè ñ áîãîì, ÷¸òêî îñîçíàâàÿ, ÷òî è â ðåàëüíîé æèçíè îò ðåàëüíîãî âðà÷à, íåñóùåãî þðèäè÷åñêóþ îòâåòñâòåííîñòü åìó ïî çàêîíó áóäåò ïðåäîñòàâëåíà ìàêñèìàëüíî ïîëíàÿ èíôîðìàöàÿ â ïðåäåëàõ âðåìåíè , îòïóùåííîãî íà áåñåäó ñ íèì ( òî åñòü èíôîðìàöèè åù¸ ìåíüøå ), î ÷åì áóäåò ñäåëàíà çàïèñü â êàðòå. |
#78
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñîãëàøàÿñü ñ óòâåðæäåíèåì, ÷òî "ëþáîå ìàòåìàòè÷åñêîå ìîäåëèðîâàíèå (ôîðìàëèçàöèÿ) ýòîãî ôåíîìåíà â îáîáù¸ííîì âûðàæåíèè ñòàâèò ÷åñòíîãî èññëåäîâàòåëÿ â ãëóïîå ïîëîæåíèå, à æóëèêàì ïîçâîëÿåò âåøàòü ïóáëèêå ëàïøó íà óøè", ÿ âûíóæäåí çàìåòèòü çàêîíîìåðíûå óïðîùåíèÿ êàê ñëåäñòâèå "ôîðìàëèçàöèè ýòîãî ôåíîìåíà â îáîáùåííîì âûðàæåíèè" â ïðàêòèêå ìàññîâîé âàêöèíàöèè. Èç-çà ÷åãî âèäèìî è ïðîèñõîäÿò ëîêàëüíûå èíöèíäåíòû(http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=98145), à "æóëèêàì" âðîäå ìåíÿ îñòàåòñÿ "âåøàòü ëàïøó" íà ñâîè ñîáñòâåííûå óøè, ïîòîìó êàê íà óøè ìåñòíîãî âðà÷à ïîâåøàòü ÷òî-ëèáî íåâåðîÿòíî òðóäíî... Íó à Âàñ, êàê ÷åñòíîãî èññëåäîâàòåëÿ, ýòî ñòàâèò â ãëóïîå ïîëîæåíèå? |
#79
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âòîðîé âîïðîñ ìû òîæå çàäàåì è îòâåòà ÷åòêîãî ïîêà íåò. Çâó÷èò îí ïðàâäà îòëè÷íî îò Âàøåãî: ñóùåñòâóþò ëè â ïðèðîäå, åñëè íà ôîðóìå èõ íåò, ñïåöèàëèñòû óðîâíÿ íå íèæå ñïåöèàëèñòîâ íà ôîðóìå èìåþùèõ äðóãóþ òî÷êó çðåíèÿ íà ïðîáëåìû âàêöèíîïðîôèëàêòèêè? Åñòåñòâåííî ñëåäîì âîçíèêíåò äðóãîé âîïðîñ åñëè òàêèå ñïåöèàëèñòû â ïðèðîäå ñóùåñòâóþò: ïî êàêîé ïðè÷èíå îíè íå ó÷àñòâóþò â äèñêóññèè? Âåäü îòñóòñòâèå ïðîòèâîïîëîæíîé òî÷êè çðåíèÿ â äèñêóññèè ïðåâðàùàþò îíóþ â ïðîïàãàíäèñòêèé àêò, íå áîëåå. Ïîýòîìó òàêèå "éîäîäèôèöèòíûå" "îáûâàòåëè-äèëåòàíòû" êàê ÿ è "áóðèäàíèì" çäåñü, âìåñòî òîãî, ÷òîáû ïî÷òèòåëüíî â÷èòûâàòüñÿ â îáìåí ìíåíèÿìè ÷åñòíûõ èññëåäîâàòåëåé.  ðåãèîíàõ "éîäó" íå õâàòàåò... |
#80
|
||||
|
||||
Íà êàêîé âîïðîñ Âû íå ïîëó÷èëè îòâåòà ó âðà÷à íà ïðèåìå ? Óáåäèòåëüíàÿ ïðîñüáà - ÷åòêî ñôîðìóëèðîâàòü âîïðîñ .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#81
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âîïðîñ ïîðàæàåò ãëóáèíîé è ìîùüþ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#82
|
||||
|
||||
Ýòîò âîïðîñ, óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, áûë çàäàí äëÿ ñïåöèàëèñòîâ äèñêóòèðóþùèõ(èëè êîíòðïðîïàãàíäèðóþùèõ?) â ýòîé òåìå. Ïîñêîëüêó ÿ íå ñïåöèàëèñò, òî ýòîò âîïðîñ áûë AnTe àäðåñîâàí ñêîðåå Âàì, ÷åì ìíå. Òåì íå ìåíåå ïîðàçèâøèé Âàñ "ãëóáèíîé è ìîùüþ" âîïðîñ îñòàëñÿ áåç Âàøåãî ïðÿìîãî îòâåòà. Òî åñòü, ïî óìîë÷àíèþ, íà ýòîò âîïðîñ íåò "óäîáíîãî" îòâåòà.(?)
|
#83
|
||||
|
||||
Òîãäà ïîïðîáóåì ïåðåâåñòè Âàø âîïðîñ - ÷òî îí çíà÷èò?
×òî òàêîå "ëþäè Âàøåãî óðîâíÿ" - òî åñòü ëþäè äåëÿòñÿ íà óðîâíè ïî êàêîìó ïðèíöèïó ? Äåíüãè , èíòåëëåêò , ÷óâñòâî þìîðà , ïîëîæåíèå â îáùåñòå - îãëàñèòå âåñü ñïèñîê, ïîæàëóéñòà. Ïî÷åìó ëþäè âîîáùå äîëæíû ó÷àñòâîâàòü â êàêîé -òî äèñêóñèèè íà ÐÌÑ ? Ìîæåò , ÷èòàòü íå óìåþò , ìîæåò , ïèñàòü , ìîæåò , íåò âðåìåíè èëè êîìïà? Êàê íàáðàòü ãðóïïó ñîïîñòàâèìûõ? È , ãëàâíîå , çà÷åì Âàì îíà ? Âåäü ïðèíÿòèå ðåøåíèÿ ïî æèçåííî âàæíûì âîïðîñàì ìåäèöèíû îñóùåñòâëÿåòñÿ èìåííî ïðè ñîïîñòàâëåíèè ðèñê / ïîëüçà / ýôôåêòèâíîñòü íàèáîëüøàÿ êîìèññèÿìè ýêñïåðòîâ ( ñîïîñòàâèìûìè ëþäüìè) Âû õîòü Îáàìó ïî÷èòàéòå íà ýòó òåìó - Ïðåçèäåíò , à ïîíèìàåò .. À ìû âñå Âàì îáúÿñíÿåì - æèòü âîîáùå ðèñêîâàííî , è åñòü ñîïîñòàâèìûå , ñ÷èòþùèå , ÷òî äåòåé ðîæàòü íå íàäî ( åñëè ó Âàñ íåòó òåòè .. ) Âû ñ íèìè ñîâåòóåòåñü ? Ìíå âû ëþáîïûòíû êàê ïðèìåð àáñîëþòíîé ðåçèñòåíòíîñòè ê èíôîðìàöèè íà ôîíå ñ-ìà Êàïóñòèíà - Øàðèêîâà ñðåäíåé òÿæåñòè, è ìíå èíòåðåñíî êàê ïî êðóãó èäóò Âàøè ïîïûòêè ÷òî-òî ñåáå äîêàçàòü ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#84
|
||||
|
||||
Âñå ïîíÿë! Äàâíî áû òàê îòâåòèëè, è ìíå "áóðèäàíèòü" íå ïðèøëîñü áû, äèôèöèòíûé éîä òðàòèòü. È òî, êîíå÷íî, ó íèõ âåäü ïðîñòî íà êîìï äåíåã íå õâàòàåò. È ÷å ÿ ñòó÷àëñÿ?...
|
#85
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âîïðîñ íå ïðåäïîëàãàë, ÷òî íóæíî ñîñòàâëÿòü êàêèå-òî òàì ãðóïïû, ïîäñ÷èòûâàòü ÷üè-òî äåíüãè, î÷åíèâàòü èíòåëëåêò, ÷óâñòâî þìîðà. Áîëåå òîãî - åãî ôîðìóëèðîâêà äîïóñêàåò äàæå îäíîñëîæíûé îòâåò "òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ íåò" "òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ íåò, íà ôîðóìå", èëè ïîëîæèòåëüíûå îòâåòû. êîìïåòåíòíîñòü îöåíèâàåòñÿ èñõîäÿ èç ïðåäñòàâëåíèé îòâå÷àþùåãî. Õîòü âîïðîñ áûë àäðåñîâàí Àëåêñàíäðó Íàóìîâè÷ó, áûëî áû èíòåðåñíî óñëûøàòü îòâåòû íà íåãî è îò äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ. |
#86
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, êîíå÷íî æå, ó ìåíÿ íåò âðåìåíè èçó÷àòü ìåäèöèíñêóþ ñïåöèàëüíîñòü, è ïîëíûé êóðñ âàêöèíîëîãèè, ïðåæäå ÷åì ïðèíÿòü êàêîå-òî ðåøåíèå ïî ïîâîäó âàêöèíàöèè "íå ñïðàøèâàÿ íè ó êîãî". Ê ñëîâó, ó Âàñ, êàê è ó ëþáîãî âðà÷à, òàê æå âðÿä ëè íàéä¸òñÿ âðåìÿ íà ïîëó÷åíèå ìàòåìàòè÷åñêîãî îáðàçîâàíèÿ, ÷òîáû ïîíÿòü ìåõàíèçìû, êîòîðûìè Âû ïîëüçóåòåñü äëÿ ïîëó÷åíèÿ ñòîëü âàæíîé óïîìÿíóòîé Âàìè öèôðû - êîýôôèöèåíòà ïîëüçû/ðèñêà*ýôôåêòèâíîñòü. Çàáåãàÿ âïåð¸ä, èëè ïðîñòî â îòâëå÷åíèå îò òåìû, äîáàâëþ, ÷òî èìåííî ýòîò ôàêò, ïî ìîåìó ìíåíèþ, - îäèí èç íàèáîëåå ÿâíûõ íåäîñòàòêîâ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû Èòàê, åñëè èñõîäíàÿ ôîðìóëèðîâêà ìîåãî âîïðîñà ñëîæíà, - ÿ ïîïûòàþñü å¸ óïðîñòèòü.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèíÿòî, óñòàíîâëåíû ïðàâèëà, ïî êîòîðûì äàæå ïîëíîñòüþ çäîðîâîìó ðåá¸íêó ñ÷èòàåòñÿ öåëåñîîáðàçíûì ñäåëàòü íåñêîëüêî äåñÿòêîâ èíúåêöèé, êóðñîâ âàêöèí, ïðîâîäèòü ñåçîííóþ âàêöèíàöèþ îò ãðèïïà, è îò åù¸ ìàññû áîëåçíåé, äëÿ êîòîðûõ ðàçðàáîòàíû è ïîñòîÿííî ðàçðàáàòûâàþòñÿ íîâûå âàêöèíû. Ðàññóæäåíèÿ äîõîäÿò âïëîòü äî òîãî, ÷òî êóðñ âàêöèíàöèè íåîáõîäèì, åñëè åñëè ðåá¸íêà ëèçíóëà íåçíàêîìàÿ ñîáà÷êà, íàáëþäàòü êîòîðóþ â òå÷åíèå äåñÿòè äíåé íåò âîçìîæíîñòè. Ëè÷íî ìíå ìíîãèå èç ýòèõ îáùåïðèíÿòûõ ïðàâèë íå êàæóòñÿ öåëåñîîáðàçíûìè. Âîò èìåííî ïîýòîìó ÿ è ñïðàøèâàþ, ñóùåñòâóþò ëè ñïåöèàëèñòû, èìåþùèå èíóþ òî÷êó çðåíèÿ, â êîðíå îòëè÷íóþ îò îáùåïðèíÿòîé, íå ÿâëÿþùèåñÿ, ñ âàøåé òî÷êè çðåíèÿ, øàðëàòàíàìè èëè íåäîó÷êàìè? |
#87
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðè âíåäðåíèè íîâûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ( è ïðè àíàëèçå ýôôåêòèâíîñòè ñòàðûõ ) ðàáîòàþò ãðîìàäíå ãðóïïû ëþäåé è ïðè ýòîì îòíþäü íå âñåì òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå ( ó÷àñòâóþò è ñïåöèàëèñòû - ñòàòèñòèêîì èëè ëèöà , îáåñïå÷èâàþùèõ ñîöèàëüíûå ìåõàèçìû ïðèíÿòèÿ ðåøåíèé è ñåìó ìåíåäæìåíòó òîæå îáó÷åííûå ) Ðàçâå ó Îáàìû ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå ? Òåì íå ìåíåå ÷åëîâåê î÷åíü çäðàâî ãîâîðèë î ðåôîðìå çäðàâîõðàíåíèÿ ñ öåëüþ âûáîðà ïðèåìëåìûõ ïî öåíå è âûñîêîýôôåêòèâíûõ ñïîñîáîâ ðåøåíèÿ ìåäèöèíñêèõ ïðîáëåì Ïîïðîáóþ ïðèâåñòè ïðèìåð - ñêðèíèíã íîâîðîæäåííûõ íà âðîæäåíóþ äèñôóíêöèþ êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ ÝÊÎÌÈ×ÅÑÊÈ ÍÅÖÅËÅÑÎÎÁÐÀÇÅÍ - âíåäðèâ ýòîò ñêðèíèíã çà 2 ãîäà ðàáîòû ìû âñåãî -íàâñåãî ñïàñëè îò ïî÷òè íåìèíóåìîé ñìåðòè âñåãî 18 äåòåé â Ìîñêâå è Îáëàñòè ( àìåðèêàíöû äàëåêî íå âî âñåõ øòàòàõ ïðèíÿëè ðåøåíèå îá ýòîì ñêðèíèãíãå) çàòðàòèâ êó÷ó äåíåãå è ïåðåáàëàìóòèâ êó÷ó ëþäåé ñ ëîæíî - ïîëîæèòåëüíûìè ( îäíà óìíàÿ ìàìàøà íå ïðèøëà , áóäó÷è âûçâàííàÿ ïî ñêðèíèíãó è óæå êîãäà ðåáåíêî áûë â ðåàíèìàöèè , ñîîáùèëà , ÷òî ñîñåäêà åé íå ñîâåòîâàëà èäòè - òèïà ó åå äèòÿòêè òîæå áûëî , è íè÷åãî íå íàøëè ïîòîì , èçìûâàþòñÿ íàä íàðîäîì óðîäû â áåëûõ õàëàòàõ - â Âàøåé òðàêòîâêå ýòî áûëà ðàâíàÿ ) Ñ ýêîíîìè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ ýòîò ñêðèíèíã ëèøåí ñìûñëà- ÿ ( è çäåñü ÿ ÎÒÍÞÄÜ íå â áîëüøèíñòâå ñðåäè ëþäåé , êîòîðûõ ÿ ñ÷èòàþ íàìíîãî óìíåå ìåíÿ ) ÊÀÊ ÂÐÀ× çà ýòîò ñêðèíèíã ( äàæå ñ èçäåðæàêàì íà ëîæíî - ïîëîæèòåëüíûå ) Åñòü ëè åìó àëüòåðíàòèâà ? Åñòü : âñåãî - íàâñåãî ÎÁÓ×ÅÍÈÅ ïåäèàòðîâ è íåîíàòîëîãîâ Ñ ìîåé òî÷êè çðåíèÿ íà ñåãîäíÿ ýòî íåâîçìîæíî ñäåëàòü ýôôåêòèâíûì ( ñëèøêîì ìíîãî ðàâíûõ , äà åùå ðàâíûõ ñ èíèöèàòèâîé ) Åñëè èññëåäîâàíèÿ ïèëîòíûå ïîêàæóò, ÷òî ñèå âîçìîæíî - èçìåíþ òî÷êó çðåíèÿ, òåì áîëåå , ÷òî ðåøåíèå áóäóò ïðèíèìàòü îðãàíèçàòîðû çäðàâîîõðàíåíèÿ ÍÎ ìíå íå ïðèõîäèò â ãîëîâó òðàòèòü æèçíü íà ðåøåíèå èìåíî ýòîãî âîïðîñà - õîòÿ ïðåäëîæåíèÿ ïî îáó÷åíèþ, èäåè ïî îðãàíèçàöèè äàëüíåéøåãî âåäåíèÿ ýòèõ äåòåé çà ìíîé Âû æå ïûòàåòåñü ïîëó÷èòü íåêóþ òàèíñòâåíóþ ÂÑÞ èíôîðìàöèþ àáñîëþòíî ðàçíîãî óðîâíÿ ( â ïðèíöèïå Âàì åå äåñÿòü ðàç äàâàëè ), êîòîðóþ Âû íå ïîíèìàòå ( ïàðàëëåëüíî Âû ÷èàòåòå èíôîðìàöèþ äëÿ ñïåöèàëèñòîâ à ëÿ äåä Ùóêàðü ýíöèêëîïåäèþ áåç î÷êîâ ) , è ïðè ýòîì áåðåòå íà ñåáÿ êàêóþ ôóíêöèþ ? Ðåøèòü ïðîáëåìó âàêöèíàöèè Âàøåãî ðåáåíêà? Êàê îáûâàòåëü âû ïîëó÷àå èíôîðìàöèþ â äîñòóïíîé äëÿ Âàñ ôîðìå è äåëàåòå âûáîð Ðåøèòü ïðîáëåìó âàêöèíöèè ëþäåé ìèðà è åãî îêðåñòíîñòåé? Ýòî íå Âàøà çàäà÷à Ïðè ÷åì çäåñü ìåäèöèíñêîå èëè ìàòåìàòè÷åñêîå îáðàçîâàíèå? Áóäó÷è ïðîôåññîðîì è âðà÷îì , ÿ ñïëîøü è ðÿäîì ïðè ïðèíÿòèè ðåøåíèÿ î êîíêðåòíîì ïàöèåíòå ïðèíèìàþ ðåøåíèå èñõîäÿ èç èíäèâèäóàëüíîãî ñëó÷àÿ îñîçíàííî ( ñîïîñòàâëÿÿ , â ÷åì ýòó èíäèâèäöàëüíîñòü ñ òðåáîâàíèÿìè ðåêîìåíäöèé äëÿ êîãîðò ) è ïðèáåãàþ ê ïîìîùè êîëëåã ïðè íåîáõîäèìîñòè Âû æå ñ Âàíüêîé íà ïàðó íè÷òîæå ñóìíÿøåñÿ ïî äåñÿòîìó ðàçó çàäàåòå âîïðîñ : à ÷¸é -òî ðàâíûå Âàì íå ïðèøëè ñ Âàìè ëàÿòüñÿ íà ôîðóì ïî âàêöèíàöèè ? Çà÷åì Âàì îòâåò íà ýòîò âîðïîñ ?Ýòî ïîçâîëèò Âàì ñïîêîéíî ïîéòè ãóëÿòü ñ ðåáåíêîì ? Èëè Âû è áåç ýòîãî îòâåòà ìîãëè áû ðåøèòü âîïðîñ î çàïðåòå äëÿ ðåáåíêà êîíòàêòà ñ íåçíàêîìîé ëèæóùåé äèòå ñîáàêîé - âîò ýòî êàê ðàç âàøà ôóíêöèÿ .. Ðàâíî êàê è çíàêîìñòâî ñ ñîáàêîé - âû æå íå íà ïîìîéêå äåòåé âûãóëèâàåòå ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#88
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî, ïðèìåíèòåëüíî ê ÄÌ - ïðè ÷åì çäåñü, âîîáùå, ãåîìåòðèÿ? Íàëè÷èå ðàçíîîáðàçíûõ ãåîìåòðè÷åñêèõ ñèñòåì íèêàê íå äîêàçûâàåò è äàæå íå ïîäðàçóìåâàåò íàëè÷èå íåäîñòàòêîâ ó ÄÌ. |
#89
|
|||
|
|||
Íî ïðåäïîëîæåíèå î ìàðàçìàòè÷íîñòè ýòîãî âîïðîñà èñïàðÿåòñÿ, êàê òîëüêî íà÷èíàåøü ïîíèìàòü, ÷òî èñòèííàÿ öåëü îáñóæäåíèÿ íå "îáúÿñíèòü", à "óáåäèòü", ïðè÷¸ì íå òåáÿ êîíêðåòíî, à êàê ìîæíî áîëüøåå ÷èñëî ÷èòàòåëåé.
Âîò èìåííî! Ïîòîìó ÷òî òåì ñàìûì äîêòîð ÐÅÀËÜÍÎ ïûòàåòñÿ ñïàñòè êàê ìîæíî áîëüøå æèçíåé. |
#90
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|