Двусторонний средний отит. Верны ли назначения?

[okomed]

I. Девочка, 3,2 года, рост 98, вес 16,5 кг. Хронических заболеваний, патологий нет. Болели прежде только ОРЗ 1-2 раза в год, температура не выше 37,5. Посещает ДДУ.
II. Жалобы: боль в ушах, температура 38 (в первые сутки)
III. Развитие болезни следующее:
2.02.17 (в предыдущую неделю начался насморк) ночью заболело правое ухо, утром обратились к ЛОРу.
Назначения:
1. Отирелакс 3 раза в день по 3 кап.
2. Мирамистин 3 раза в день по 3 кап.
Вечером присоединилось левое ухо. Поднялась температура 38. Дали парацетамол. Через сутки состояние ребенка значительно улучшилось: уши не беспокоили, температура нормализовалась, состояние бодрое.

07.02.17 Осмотр ЛОРа - отмечено "розоватость правого уха". Назначен антибиотик, изучив ЧАВо принимать не стали.
На следующем приеме ЛОР сказала, что уши в норме, выписала в сад. Предложила прокапать Деринат - отказались.

16.02.17 днем стала жаловаться на боль в левом ухе, вечером присоединилось правое. Поднялась температура 38. Ребенок вялый. Плаксивый.
Насморка нет. Дышит носом свободно постоянно.

17.02.17 Осмотр педиатра днем: хрипов нет, дыхание свободное. Горло вверху слегка розоватое.
Назначения:
1. Теплое питье.
2. Эреспал по 1 ч.л. 3 р/д.
3. Супрастин по1/4 2 р/д на 3 дня.
4. Отирелакс по 3 кап. 3 р/д на 5 дней.
5. Мирамистин 0,01% 3 р/д на 5 дней.
6. При температуре выше 37,5 - 38 жаропонижающее.
7. Амоксиклав 125 мг 3р/д на 5 дней, в случае если температура в ближайшие сутки будет держаться.

Утром темпераура 37,8. Вечером температура 36,8.

1. Сомневаюсь в назначении Эреспала и Супрастина. Нужны ли?
2. Нужно ли отменить или добавить в схеме лечения?
3. Какой режим купания и прогулок?

[7Natalia7]

1.не нужны
2.мирамистин не нужен ,жаропонижающие -симптоматически для облегчения состояния ребенка при повышенной температуре,если неплохо переносит не давать;
если понадобится антибиотик,то лучше амоксациллин в дозировке 80-90 мг кг веса ребенка в сутки в 2 приема
3 купать можно,но не нырять,гулять можно,если ребенок хочет

[okomed]

Спасибо за быстрый ответ!
Беспокоит такое затяжное течение болезни. Что могло быть причиной рецидива?
Что делаем не так? Сколько времени нужно для восстановления, чтоб вернуться в обычный режим жизни (купиться, есть мороженое и т.п.)?

[7Natalia7]

Вы скорее всего не виноваты в таком течении болезни ,если лечили правильно-парацетамол в качестве обезболивания ,прохладный,влажный воздух в помещении,обильное питье.Купаться в ванной можно уже сейчас ,есть мороженое в том числе,если в здоровом состоянии его не ограничивали.

[okomed]

Да, так и лечили. Возможно понять природа болезни вирус или бактериальная инфекция? Холодные напитки и мороженое постоянно. Мы с рождения закаливаемся - обливаемся прохладной водой, если не целиком, то ножки.

PS. Спасибо огромное за Ваш большой труд!

[7Natalia7]

С большой долей вероятности инфекция вирусная.Имейте в виду,что закаливание это не одноразовые процедуры,а определенный образ жизни,которого нужно придерживаться всю жизнь (желательно ).Удачи Вам !