Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.09.2016, 18:58
Iwanttobehealth Iwanttobehealth вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Одесса
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
Iwanttobehealth *
ВСД или нет?

Здравствуйте.

Я женщина, 38 лет, вес 48 кг, рост 164см.
Помогите разобраться, что мне делать: обращаться к психотерапевту или идти к другим врачам и продолжать искать причины моего состояния.

На данный момент у меня уже почти 3 недели днем держится температура 37.3, а утром/вечером в норме. Помимо температуры беспокоит отсутствие аппетита, слабость и быстрая утомляемость.

Подробно о своем состоянии писала в этой теме, там же и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] анализов и исследований.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.09.2016, 19:09
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Ещё нужен анализ на ферритин.
И ещё Вам нужен врач психотерепевт. Скорее всего, у Вас, действительно депрессия. На очном приёме станет понятно, нужны ли Вам таблетки и врач их сможет назначить. Обычно это антидепрессанты из группы СИОЗС. Когда антидепрессант заработает - нужна будет разговорная психотерапия с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом для того, чтобы проработать психологические причины Вашей депрессии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.09.2016, 19:26
Iwanttobehealth Iwanttobehealth вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Одесса
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
Iwanttobehealth *
Спасибо,Сергей Иванович,за оперативный ответ.
На ферритин сдам.
Но для меня проблема найти хорошего психотерапевта.Была бы признательна,если бы вы порекомендовали кого-то.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.09.2016, 16:29
Iwanttobehealth Iwanttobehealth вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Одесса
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
Iwanttobehealth *
Досдала ферритин - 45 нг/мл (норма 13 - 150)

Еще не в норме эти показатели:
Моноциты (на 100 лейкоцитов) % : 12.2 (норма 3-10)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) %: 11.8 (норма 12-15)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.09.2016, 17:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин пограничен, жд ни исключается ни подтверждается, остальные показатели в норме, дублирование тем по форуму не ускоряют получение консультации, а наоборот консультанты стараются "дублеров" игнорировать на форуме, а модераторы по совокупности нарушений препроводят их в бан
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.09.2016, 18:37
Iwanttobehealth Iwanttobehealth вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Одесса
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
Iwanttobehealth *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
ферритин пограничен, жд ни исключается ни подтверждается, остальные показатели в норме, дублирование тем по форуму не ускоряют получение консультации, а наоборот консультанты стараются "дублеров" игнорировать на форуме, а модераторы по совокупности нарушений препроводят их в бан
Спасибо за ответ. Извиняюсь за дублирование, посчитала, что вопрос по анализам крови корректнее задать Вам.
Подскажите, пожалуйста, жд - это железодефицит? Если так, то может ли он давать такие симптомы и как его исключить/подтвердить?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.09.2016, 18:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все Ваши проблемы не из-за ЖД, а нездорово-низкого веса (Ваш ИМТ 17.8 при норме более 18.5), коррекция питания или обнаружение/коррекция причин низкого веса (нездоровая диета? анорексия? мальабсорбция?) помогут улучшить самочувствие, у анорексичек нередко ферритин ложно повышен.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.09.2016, 20:46
Iwanttobehealth Iwanttobehealth вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Одесса
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
Iwanttobehealth *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Все Ваши проблемы не из-за ЖД, а нездорово-низкого веса (Ваш ИМТ 17.8 при норме более 18.5), коррекция питания или обнаружение/коррекция причин низкого веса (нездоровая диета? анорексия? мальабсорбция?) помогут улучшить самочувствие, у анорексичек нередко ферритин ложно повышен.
48 кг это я вешу на сегодня, до проблем со здоровьем у меня был вес 52 кг
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.09.2016, 18:48
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Iwanttobehealth Посмотреть сообщение
Спасибо,Сергей Иванович,за оперативный ответ.
На ферритин сдам.
Но для меня проблема найти хорошего психотерапевта.Была бы признательна,если бы вы порекомендовали кого-то.
Контакт - в личку.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.09.2016, 17:54
Iwanttobehealth Iwanttobehealth вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Одесса
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
Iwanttobehealth *
Психотерапевт назначил Стимулотон 100 мг, по пол-таблетки 1 раз в день вечером, а все остальные препараты убрать.

Сергей Иванович, как Вы считаете, в моей ситуации это подходящее лечение?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.09.2016, 18:13
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Сертралин (стимулотон) - хороший современный антидепрессант из группы СИОЗС.
Лечение - адекватное.
50 мг - минимальная терапевтическая доза. Только я рекомендую начать приём с 12,5 мг и постепенно, за 2-3-4 дня поднять дозу до 50 мг.
Эффект от 50 мг должен наступить через 2 недели. При недостаточном эффекте дозу нужно будет поднять.
Дальше нужно будет подключить разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.09.2016, 18:32
Iwanttobehealth Iwanttobehealth вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.09.2016
Город: Одесса
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 3
Iwanttobehealth *
Большое спасибо!
А такое постепенное повышение для чего рекомендуется? Этот препарат плохо переносится?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.09.2016, 19:12
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этот препарат переносится хорошо.
Постепенность - тоже хорошо.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.