Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.06.2017, 16:06
Romandr1977 Romandr1977 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.06.2017
Город: СПб
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 3
Romandr1977 *
Гайморит ли???

Здравствуйте, буду очень благодарен за помощь, т.к. за три недели уже устал мучиться.

О себе: муж. 40 лет, вес 105 кг, рост 175 см.
Из диагнозов: ГБ1? МКБ (камень правого мочеточника?), посттравматический артроз левого голеностопного сустава, асептический некроз таранной кости левого г\ст сустава,
перфорация перегородки носа (в детстве ок.15 лет), искривление перегородки носа.

3 недели назад все началось стандартно с больного горла (в течение 3 дней) - была симптоматическая терапия (леденцы, полоскалки, паровые ингаляции), затем появились катаральные явления (кашель, насморк) в течение 5 дней - также симптоматическая терапия. Температуры не было.
В это время был пропит короткий курс (3 дня) сумамеда, особого облегчения он не принес.

Через 6 дней кашель исчез и остался только сильный изматывающий насморк. Были промывания морской водой,паровые ингаляции, но облегчения они не приносили.
Спустя 1,5 недели (20.06) после начала заболевания обратился к терапевту.После осмотра диагноз: ОРВИ, средней степени тяжести, затяжное течение, острый синусит? поллиноз?
Назначения: полоскание горла мирамистином,
обильное тепло
сингуляр
Рентген пазух
тогда же 20.06 был сделан рентген пазух носа:
Снимок: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение: на рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой проекции выявляется пристеночное снижение пневматизации верхнечелюстных пазух за счет утолщения слизистой оболочки, больше справа. Снижена прозрачноть задних ячеек решетчатого лабиринта с двух сторон. Передние ячейки решетчатого лабиринта прозрачны. Лобные пазухи пневматизированы.

На основании которого терапевт делает дополнительные назначения:
- спектрацеф 200 - 5 дней 2 раза в день
- полидекса 5 дней
- синупрет

21.06 я сдал ОАК:
лейкоциты 4,73*10(9) (реф. интервал 4 -10)
эритроциты 4,86*10(12) (реф. интервал 4,3 -5,7)
гемоглобин 153 г/л (реф. интервал 132-173)
тромбоциты 219*10(9) г\л (180-320)
Нейтрофилы 2,51*10(9)\л (1,8-7,7)
Лимфоциты 1,58*10(9)/л (1,0-4,8)
Моноциты 0,48*10(9)/л (0,05-0,82)
Эозинофилы 0,13*10(9)/л 0,02-0,50
Базофилы 0,03*10(9)/л (0,00- 0,08)
Нейтрофилы,% 53,2% (47-72)
Лимфоциты,% 33,4 % (19-37)
Моноциты,% 10,1% (3,0-12)
Эозинофилы,% 2,7% (1,0-5,0)
Базофилы 0,6% (0,0-1,2)

СОЭ 11 мм/ч (2-15)
СРБ 0,45 мг/л (0,00-1,00)

22.06 с этими результатами иду к ЛОРУ. К этому моменту отделяемое носа приобрело желтый цвет.
ЛОР ставит диагноз: двусторонний острый катаральный гаймороэтмоидит
Затаскивает меня на кукушку
и делает следующие назначения:
-промывание носа аквамарисом
- полидекса 5 дней
- сингуляр 1 т вечер 2 недели
- риноцитограмма
- 3 кукушки

Больше на кукушки я не пошел.
Продолжил промывание+ингаляции (физ.раствор,щелочные растворы)+ синуфорте на 6 дней.
После этого насморк немного снизился, но вновь появился периодический сухой кашель (который возникает из горла) - "ощущение что постоянно хочется кашлять" - пытаюсь сдерживаться, от этого желание еще больше.

Результаты риноцитограммы:
лейкоциты 80-100 (реф.знач.единичные в поле зрения)
Нейтрофилы 58 (40-55)
эозинофилы 23 (0-5)
лимфоциты 19 (19037)
плоский эпителий 4-8 (3-7)
слизь +1 (-)
микрофлора палочки не обнаружены
микрофлора коки не обнаружены

Объективно сейчас состояние следующее: слабость, периодическая в течение дня заложенность носа, периодический нечастый кашель, давление в области носовых и лобных пазух (чувствуется как распирание), и головная боль. Все это жутко выматывает в течение дня.

Сегодня сделал КТ околоносовых пазух - результат будет завтра

Вопросы:
1. как облегчить текущее состояние, значительно снижающее качество жизни?
2. Был ли (есть ли гайморит)? и как его лечить?
3. Сколько могут продолжаться последствия
Ранее такого не было.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.