#1
|
|||
|
|||
Затяжной зловонный ринит
Добрый день, уважаемые специалисты.
24 года, мужчина, в детстве болел гайморитами 2-3 раза, ринит частенько, несколько раз за зиму точно. В начале октября этого года стал отмечать затруднение носового дыхания из-за образования корок, очень не приятных гнилостных на запах (который не чувствуют окружающие) сухости в носу. Корки при высмаркивании образовывались снова достаточно быстро (4 часа). Процесс асимметричный: правый носовой ход (который значительно сужен за счет искривления перегородки) страдал гораздо больше, чем левый. ЛОР назначил рентген пазух и бак посев. Рентген пазух идеальный, бак посев - золотистый стафилококк 10 в 7, чувствительный вообще ко всем антибиотикам, на которые проверяли. Объективно в носу: сухость, корки, бледность, атрофия (со слов ЛОРа). Лечение: полидекса 10 дней, аквамарис плюс 30 дней. К сожалению, не получилось адекватно пролечиться и после 5 дней полидексы и аквамариса остались минимальные симптомы (запах ушел после 1 дозы полидексы). В начале ноября возобновление симптомов, но теперь вместо корок желто-зеленый гнилостного запаха экссудат почти всегда с прожилками крови, корок нет. Отечность правого носового хода. Опять к ЛОРу. Объективно (со слов ЛОРа): бледная слизистая, корок нет, сухости нет. Похожа на аллергическую слизистую. Диагноз: затяжной ринит Лечение аугментин 2 г в сутки, цетрин на ночь 1 таб, синупрет 2 драже 3 раза в сутки, ринофлуимуцил, диоксидин 1 амп в носовой ход. Прокомментируйте диагноз и лечение, пожалуйста. И подскажите про диоксидин. Это же достаточно сильный и токсичный антибиотик. Как его применять местно и стоит ли? |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые специалисты, пролечился неделю антибиотиками и остальными ЛС по схеме. Запах в носу ушел и корки тоже. Остались скудные выделения гнойные из правой половины носа. Но спустя 10 дней после окончания лечения (сегодня) все опять возвращается. И запах и корки и затруднение дыхания. Что можно сделать?
|