Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.10.2016, 23:55
OlgaNk OlgaNk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 23
OlgaNk *
Странные назначения ребенку 3 года

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Обращаюсь к вам за помощью, т.к. назначения доктора привели в сметение, а к другому смогли записаться только на следующую неделю.
Ребенок девочка, 3 года, рост 92, вес 12 кг, пищевая аллергия (яйцо, курица, белок коровьего молока), полиноз на цветение трав, и стабильно либо обильный насморк или заложенность носа в сентябре-октябре ( аллернолог предположил, что на гниение листвы), аллергия на антибиотики (аугментин, цефотоксим). Впервые в сентябре в детский сад на 2 часа два дня, на третий день к вечеру начала подниматься температура, к 12 ночи до 39, сбили нурофеном. утром температура 37.8, обильный насморк, слизь густая, желто-зеленого цвета. Вызвали педиатра.
Диагноз: орз, аденоидит
Назначения:
1. свечи кипферон 2 р-5 дней
2. туалет носа+ изофра
3. обработка горла мирамистином
4. клацид 250/5 2,5 мл *2 раза -5 дней (под вопросом)
5. консультация лора для исключения отита
06.09 были на консультации отоларинголога
Диагноз: острый ринофаринотонзилит, на словах - отита нет, слизь попала в правое ухо, начало воспаления
Назначения
1. свечи с интерфероном
2. туалет носа + полидекса
3. в уши фурацилиновый спирт 2 капли - 2 раза в день
4. орашение зева гексоралом
Сделали клинический анализ крови
WBC (лейкоциты) 11,0 10^9/л
RBC (эритроциты) 4,05 10^12/л
HGB (гемоглобин) 118.0 г/л
HCT (гематокрит) 33,6 %
MCV (средний объем эритроцита) 82.9 фл
MCH (среднее содержание HGB в
эритроците) 29,1 пг
MCHC (средняя концентрация HGB в
эритроците) 350 г/л
PLT (тромбоциты) 235 10^9/л
RDW (распределения эритроцитов по
объему) 13,4 %
PDW (распределения тромбоцитов по
объему) 11,6 фл
MPV (средний объем тромбоцита) 8,3 фл
PCT (тромбокрит) 0,19 %
NEUT (нейтрофилы) 6,93 10^9/л
LYMPH (лимфоциты) 3,19 10^9/л
MONO (моноциты) 0,7 10^9/л
EOS (эозинофилы) 0,22 10^9/л
BASO (базофилы) 0,00 10^9/л
Палочкоядерные 5 %
Сегментноядерные 58 %
LYMPH (лимфоциты) 29 %
MONO (моноциты) 6 %
EOS (эозинофилы) 2 %
BASO (базофилы) 0 %
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
метод Панченкова 38 * мм/час

Через неделю пришли на повторный осмотр отоларинголога. Диагноз: о.риносинусит, о. евстахиит, аллергический ринит. Тут же промыли нос, много слизи с компонентами гноя. Т.к. данная процедура ребенку очень не понравилась, сказали, что надо принимать антибиотики.
Назначения:
клацид 250/5 мл -2,5 мл *2 раза в день - 7 дней
В нос- ринофлуимуцил 1 доза *3 раза - 5 дней затем туалет носа
перед сном назонекс -14 дней.
Зиртек -10 капель .
Через неделю о насморке мы забыли. На месяц прописали домашний режим, ровно через месяц сходили в детсктц сад. На третий день начался насморк. Сразу обратились к отоларингологу. Диагноз. Риноэтмоидит, о.фарингит
Назначения: ринофлуимуцил, затем туалет носа и софрадекс по 2 капли 3 раза в день.
Через неделю пришли на осмотр в районную поликлинику для контроля состояния.
Диагноз: аллергический ринит, аденоидит, аденоиды 2 степени
Назначения: Називин по 1 кап*3 раза
Затем по 1 пипетке физ.рас-ра и хорошо вычистить нос ( тут доктор порекомендовал купить в аптеке какой-то аспиратор, работающий от пылесоса и сделать дома процедуру " кукушка"). Затем на мой выбор! -мирамистин или изофра или полидекса 3 раза и назонекс 1 доза* 1 раз в день на две недели. Сказали, что сильный отек из-за аллергии и пока его не снимем полностью не поправимся, т.к. слизь не выходит и идет воспалительный процесс. Из симптомов остается заложенность носа, ощущение, что где-то внутри "хлюпает", но ничено не высмаркивается. Также в-рекомендациях домашний режим на три месяца, т.к. иммунитет не справляется и сразу начинается воспаление в пазухах и не гулять минимум неделю, пока полностью не восстановится дыхание носом.
Прркомментируйте пожалуйста назначения. Меня смущает, что доктор предлагает дома делать кукушку и мне самой выбирать лекарства, которыми лечиить. Можно ли совмещать полидексу или изофру с назонексом?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.10.2016, 08:25
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кукушку нельзя делать никогда, а уж дома с пылесосом - бред какой-то
необходим только туалет носа - аквалор, аквамарис или Квикс
и возможно Назонекс
остальное не надо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.10.2016, 09:38
OlgaNk OlgaNk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 23
OlgaNk *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
Кукушку нельзя делать никогда, а уж дома с пылесосом - бред какой-то
необходим только туалет носа - аквалор, аквамарис или Квикс
и возможно Назонекс
остальное не надо
Спасибо за ответ! Меня очень смутило предложение делать кукушку дома, как и все остальное, поэтому и обратилась на форум, чтобы удостовериться. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.10.2016, 00:20
OlgaNk OlgaNk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 23
OlgaNk *
Добрый день!
Скажите пожалуйста, можно ли ребенку начать курс назонекса, если предыдущий ( 2 недели) закончили 27 сентября?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.10.2016, 07:15
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
конечно можно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.