Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.06.2016, 06:31
ovn ovn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2013
Город: марсианин
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 5
ovn *
Мелитор или эсцитам

Мужчина, 39 лет. Длительная (несколько лет) бессонница. Последние два года ситуация с бессонницей ухудшается. Низкая стрессоустойчивость. Низкий иммунитет. Аутоиммунный гипотиреоз (пью гормоны). Аллергия на пыльцу и бытовые аллергены. Депрессия. Последние два месяца из депрессии не выхожу. Состояния вплоть до вызова скорой (головокружения, предобморочные состояния, онемения, холодные конечности, высокое давление).

Делал МРТ ГМ - есть отклонения (МР-картина очагового поражения лобных и теменных долей головного мозга), но неврологи сказали, что ничего страшного. Диагноз первого: диссомния. Доктор прописал мелитор.

Диагноз второго: астеноневротический синдром с надсегментарной вегетативной дисфункцией с редкими паническими атаками. Инсомния. Из антидепрессантов прописал эсцитам10.

Вопрос: надо что-то начинать пить. И основной акцент всё же ставлю на бессонницу. Мелитор или эсцетам? И почему?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.06.2016, 16:46
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эсциталопрам - намного более надёжный и проверенный препарат.
Мелитор - на рынке недавно и отзывы крайне противоречивые.

Сейчас ТТГ какой? Доза эутирокса какая? Ещё нужен ОАК и ферритин.
Психотерапия есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.06.2016, 19:08
ovn ovn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2013
Город: марсианин
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 5
ovn *
Больше года был ТТГ - 3,3-3,5 при дозе 75.
По рекомендации эндокринолога 50 дней назад увеличил дозу до 100.
Сейчас ТТГ=1,44, доза=100.

ОАК в норме, делал месяц назад (результат приложил)
МРТ ГМ - результа приложил
Ферритин не сдавал

Психотерапия. Год назад был у психотерапевта. Дал дыхательные (во время засыпания) и физические (в течении дня) упражнения. Как-то не пошли у меня эти занятия, ровно как и беседа с психотерапевтом. Кроме соннована (зопиклон), который он мне прописал, результата не увидел. Травки, капли, ноотропы и т.п. легкие вещества не оказывают никакого эффекта.
Предобморочные приступы снимаю смесью: корвалол+ношпа+гидозепам.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.07.2016, 16:30
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Результат на ферритин крайне желателен.
Цитата:
Год назад был у психотерапевта. Дал дыхательные (во время засыпания) и физические (в течении дня) упражнения.
Это не психотерапия. Психотерапия - это регулярные встречи и разговоры о Вашей жизни и о Ваших переживаниях. Такое было? Если да, то сколько сеансов и с какой частотой?
Психотерапия Вам нужна.
И антидепрессант Вам показан. Начните с эсциталопрама. Если вдруг он не даст нормализации сна, можно будет добавить ад со снотворным эффектом.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.07.2016, 20:33
ovn ovn вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.07.2013
Город: марсианин
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 5
ovn *
Спасибо за ответы
Цитата:
Сообщение от Anthioh Посмотреть сообщение
Психотерапия - это регулярные встречи и разговоры о Вашей жизни и о Ваших переживаниях. Такое было? Если да, то сколько сеансов и с какой частотой?
Психотерапия Вам нужна.
Регулярных встреч не было. Пока не изыскал возможности. Накопился целый букет проблем, требующих времени, сил и денег

Цитата:
можно будет добавить ад со снотворным эффектом
Именно добавить, не заменить?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.07.2016, 20:42
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,030
Поблагодарили 3,882 раз(а) за 3,780 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ovn Посмотреть сообщение
Спасибо за ответы

Регулярных встреч не было. Пока не изыскал возможности. Накопился целый букет проблем, требующих времени, сил и денег


Именно добавить, не заменить?
Да, добавить.
И ищите возможность психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.