Периодически напряжены мышцы живота; спазм мышц спины, шеи

[peta0982]

Добрый день.

Я понял, что мне нужна помощь специалиста. Перечислю свои проблемы, думаю, что причины этих проблем могут быть психологическими.

Иногда наблюдаю в себе некие "провалы" в понимании происходящего. Длительностью менее секунды, похожее состояние когда засыпаешь и тут же просыпаешься. Приходиться усилием "возвращать" себя.
Иногда меня пошатывает.
Наблюдаю в себе потерю мыслительных способностей.
Иногда испытываю легкое онемение пальцев рук.
Периодически замечаю, что нахожусь в напряжении, напряжены мышцы живота, шеи. Напряжение не сильное. Делаю усилие, расслабляюсь. Через некоторое время опять замечаю, что напряжен.

Практически постоянно спазмированы мышцы спины. Иногда мышцы шеи. Иногда спазмы болезненные. При боли принимаю деклофенак ретард.

О себе: мужчина, 33 года. В браке. Работаю консультантом, работа сидячая. Не курю. Не пью.
2-3 раза в неделю посещаю тренажерный зал, тренировки на растяжку;
2 раза в неделю плаванье по 2км. Во время тренировок состояние улучшается, напряжения нет.
Сон 9 часов. Стараюсь придерживаться распорядка дня.

Город маленький. К местным специалистам доверия нет.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 8.Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 11. Средний уровень тревоги. Имеет смысл обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов: Нормальный уровень тревоги. Умеренно выраженная депрессия. Повод обратиться к врачу.

[Spiegel]

Ничего патологического Вы не описываете. Все люди иногда бывают в таких состояниях. Какой вопрос у Вас к специалистам?

[peta0982]

1,5 года назад у меня была транзиторно-ишемическая атака которая началась с легкого онемения руки, потом отказала рука и речь. Когда у меня начинается легкое онемение руки я боюсь повторения ТИА.
Может ли онемение быть следствием спазма? Спазм быть следствием напряжения? И что является причиной напряжения?

[Divisenko]

Энцефалограмму делали? Невролог Вас смотрел? Атипичную эпилепсию исключали?
Транзиторная ишемическая атака была просто так или спровоцирована чем-то? Диагноз этот кто поставил?
Артериальное давление под контролем? Вы его проверяете? Гипотензивные препараты пьёте?

[peta0982]

Энцефалограмму не делали.

Смотрело несколько неврологов. Обращался к ним после ТИА т.к. было тяжелое состояние: головокружение, потливость, слышал свое сердцебиение, онемение руки. Со слов неврологов: "что ж вы хотели, вы же только что перенесли ТИА" и т.п.
Один из неврологов, поставил диагноз Остеохондроз шейного отдела позвоночника корешкогово-компрессионным С4-С5; С5-С6 (не разобрал текст) протрузий (не разобрал текст) в стадии обострения. Было назначено лечение: sol Euphyllini, sol NaCL, sol Dexamithazoni, Сирдалуд, Афлутопи, Мовалис, Паксил, мазь индометацин, воротник Шанца. После лечения мне стало координально лучше.
Делал МРТ мозга и шейного отдела позвоночника.

Атипичную эпилепсию мне никто не озвучивал.

Транзиторная ишемическая атака, со слов невролога, могла быть спровоцирована переживаниями. За некоторое время до атаки у меня болела дочка, я переживал за нее.

Диагноз ТИА поставили в неврологическом отделении, куда я был доставлен. Диагноз: Острое нарушение мозгового кровооборащения по типу транзиторно-ишемической атаки в левом каротидном бассейне. Синдром правостороннего гемипареза, гимигипестезии, дизартрии. Атактический синдром. Острейший период при поступлении.
При поступлении было проведено КТ исследование мозга, которое не выявило зон изменения плотности.

Сейчас я вспоминаю, что перед ТИА у меня болели мышцы шеи и спины. Так же болела голова.

Артериальное давление 120/80 - 130/90. После ТИА измерял 2 раза в день в течении 3х месяцев. Сейчас раз в месяц. Гипотензивные препараты не принимаю.

ps может быть это тоже важно, по словам фитнес тренера, причина - следствие: Плохо наложены швы (была операция на почке) - мышцы спины, компенсируя искривление, работают не симметрично - те мышцы, которые больше напряжены, болят.

[Divisenko]

Что за операция на почке была?
Сейчас какое АД?
Сейчас неврологи что говорят?
Паксил Вы пили?
У психотерапевта были?
Анализы ещё нужны свежие: ТТГ, Т4свободный, ОАК, ферритин.

[peta0982]

Абсцесс левой почки. январь 2009

Давление в среднем 125-70. измерял 3 раза в день. Самое высокое было 130-77.

Конкретного невролог пока ничего не сказала.
Сказала, что с правой стороны реакции сильнее.
Направила в первую очередь на:
1)ЭЭГ, чтобы проанализировать как работают отделы мозга.
2) Глазное дно. т.к. осмотр от 11.2014 артерии сужены, вены расширены

Во вторую:
1)Узи сердца. т.к. узи от сентября 2014г. заключение Проллапс митрального клапана 1 степени. Незначительная недостаточность трикуспидального клапана ТР(+)(++)
2) Узи щитовидной железы, т.к. узи август 2014 УЗ признаки диффузионных изменений щитовидной железы.
3) трийодтиронин(Т3)общ. алкор, т.к. анализ от 06.2014 высокое значение - 4,5 при норме 0,0-2,8
4) АНТИ-ТПО (Алкор), т.к. анализ от 06.2014 высокое значение 58,6 при норме 0,0-30,0

Назначенное лечение: Воротник 3 раза в день по 1часу. Тагиста 24мг*1 раз в день в течении 2 недель. Глицирин 1 столовая ложка*3 раза в день в течении 3х дней.

Паксил принимал порядка 1 месяца 20мг. 1я неделя 1/4 таблетки в день, 2я нед. 1/2, 3я и 4я нед. 1 таб., 5я нед. каждые 3 дня на 1/4 таблетки уменьшал дозу.

У психотерапевта не был.

ТТГ - 3,41 мкМЕ/мл, норма 0,34-5,6 рекомендация производителя тестов
Т4 свободный - 10,08 пмоль/л, норма 7,86-14-41
ферритин - 35,4 мкг/л, норма 10-120
ОАК много показателей, но выше нормы:
Число эритроцитов (RBC) - 5,74, норма 4,06-5,63
Гемоглобин (HGB) - 17,5, норма 12,5-16,3
Гематокрит (HCT) - 53,5, норма 36,7-47,1
Примечание ОАК Эритроцитоз

[Divisenko]

Паксил не нужно уменьшать. Нужно увеличивать, если через 2 недели приёма 20 мг паксила нет достаточного эффекта.
И нужно идти к психотерапевту.

[peta0982]

Добрый день.
Посетил психотерапевта. Выписки нет. Психотерапевт сказал примерно следующее:
1) у Вас не симметричное лицо. Ваша мама что-нибудь говорила про роды (меня)? и т.п .
2) у Вас что-то с шеей. Надо делать гимнастику. Надо посещать хорошего мануального терапевта.
3) у Вас все нормально. Психокоррекция не требуется.
Назначила:
1) Мексидол. Мое замечание, что действие препарата не подтверждено доказательной медициной, было проигнорировано;
2) Глицин;
3) Атаракс 0,025 1 табл. * 2 раза в день.

Сказала, что если лучше не станет, через 20 дней подойти, будет назначать антидепрессант.

[Divisenko]

Уже сейчас пора искать другого психотерапевта.
Если же не найдётся - идти к этому и просить антидепрессант сейчас, не дожидаясь 20 дней.
И нужно организовать себе психотерапию, хотя бы и дистанционную, через Skype, с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом.

[peta0982]

К этому попасть раньше не получится, т.к. прием по предварительной записи. Врач конечно сказала, что если будет ухудшение можно без записи подойти, но у меня нет ухудшения и идти раньше неудобно.

Подскажите как мне найти психотерапевта для дистанционной терапии? Можно ли это сделать на форуме?

[Divisenko]

Посмотрите в нашем разделе (и особенно в этих разделах: http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=171 http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=199) кто как работает. И напишите специалисту, который Вам понравится.

[peta0982]

Вспомнил об этой записи на форуме.
Решил отписаться по результатам. Может быть кому-то будет полезен мой опыт.
В марте 2016 начал дистанционное лечение у психотерапевта. Первые результаты появились после нескольких занятий. Занятия проводились раз в неделю.
В мае 2016 лечение было прекращено. Антидепрессанты не принимал.
По текущее время (январь 2018) данные проблемы меня не беспокоят. А если беспокоят, то я знаю, что мне нужно делать.

[Divisenko]

Очень хорошо!
Спасибо за обратную связь!

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.