какой диагноз, и что мне со всем этим делать

[kreolt]

здравствуйте. когда полгода назад я обратился к врачу, то вот какие у меня были сформулированы жалобы:
"лет 12 назад начал замечать, что мне становится сложно и сложнее концентрировать внимание. проблемы с концентрацией внимания - это корень проблемы, как мне кажется, остальное это следствия. и перечислю эти следствия.
1. память.
краткосрочная - постоянная рассеянность. я забываю куда только что шел, зачем шел, что собирался сделать и т.д. не раз в день такое, не два, а постоянно. я забываю о чем говорю, о чем думаю.
долговременная - например, недавно мама коснулась в разговоре того, как она ломала ногу, а я совершенно не мог этого вспомнить, хотя понимал, что Должен помнить.
2. письмо. когда я начинаю печатать, то вижу, что печатаю не то, вижу, что читающий превратно поймет то, что я пытаюсь до него донести. я очень косноязычен.
чтение. я читаю и не понимаю о чем написано. я понимаю, что я Должен понимать, что тут напечатано, но не понимаю смысл.
3. сломались пространственное мышление, воображение, самодиагностика, самокритика.
4. люди меня видят адекватным, логичным, с надуманными проблемами. у меня не получается донести до них то, что внутри меня, то, как я ощущаю свои проблемы. а уж теперь, когда у меня не получается посмотреть на себя со стороны, увидеть себя глазами слушающего/читающего, так и совсем..."
мне назначили заласту, финлепсин и золофт. так пролечился 5 месяцев, и теперь я уже не знаю какие у меня жалобы. я как будто стерт. и... и я толком не могу объяснить что со мной. я поглупел очень сильно. до лечения у меня был четкий путь такой "куда мне нужно возвращаться", к какому состоянию. когда я мог читать без проблем, понимал и думал. а оланзипин просто заглушил это. я не возвращаюсь туда, домой, я запорошен снегом там где остался. такое ощущение, что таблетки убрали только нервы по поводу "я тупею, я тупею", а саму проблему оставили. до лечения у меня будто оставался острый ум, но не было доступа к полочкам, где лежат мои знания, а сейчас и знаний нет, и ум тупой.
когда обращаюсь к врачу, он говорит подождать еще несколько месяцев. но я чувствую, что мое состояние как минимум не улучшается.
что мне делать?

[illusion]

Можно попробовать получить "второе мнение" у другого специалиста.
Какая сейчас дозировка оланзапина, сертралина, карбамазепина? Как долго принимаете?

[kreolt]

Я был в НЦПЗ, где мне назначили такое лечение, в районном ПНД поддержали такой выбор. Попробую еще к кому-нибудь обратиться... Оланзипин 10мг/сутки, карбамазепин 200мг/сутки, сертралин отменили. 5 месяцев.

[kreolt]

Я обращался к неврологам с такими жалобами:
"лет 12 назад начал замечать, что мне становится сложно и сложнее концентрировать внимание. проблемы с концентрацией внимания - это корень проблемы, как мне кажется, остальное это следствия. и перечислю эти следствия.
1. память.
краткосрочная - постоянная рассеянность, я забываю куда только что шел, зачем шел, что собирался сделать и т.д. не раз в день такое, не два, а постоянно. я забываю о чем говорю, о чем думаю.
долговременная - например, недавно мама коснулась в разговоре того, как она ломала ногу, а я совершенно не мог этого вспомнить, хотя понимал, что Должен помнить.
2. письмо. когда я начинаю печатать, то вижу, что печатаю не то, вижу, что читающий превратно поймет то, что я пытаюсь до него донести.
чтение. я читаю и не понимаю о чем написано. я понимаю, что я Должен понимать, что тут напечатано, но не понимаю смысл.
3. сломались пространственное мышление, воображение, самодиагностика, самокритик.
4. люди меня видят адекватным, логичным, с надуманными проблемами. у меня не получается донести до них то, что внутри меня, то, как я ощущаю свои проблемы. а уж теперь, когда у меня не получается посмотреть на себя со стороны, увидеть себя глазами слушающего/читающего, так и совсем...
5. тревожность появилась. собстенно, из-за этого я и решился-таки обратиться к врачу. мне приходилось бегать до изнеможения или напиваться, чтобы отрубиться, уснуть. задыхаюсь, сдавливает грудную клетку.
6. как будто у окружающего нет глубины, сути, двумерность."

Подробнее:
"Лет 12 назад я начал замечать, что глупею. Мне становилось тяжелее концентрировать внимание (то есть я начал замечать, что для того, чтобы схватить что-то в уме, мне приходится делать некоторые усилия, чего раньше не было в принципе), я начал воспринимать мир как в тумане. Мои мысли стали короче, тяжелее. У меня огромные проблемы с памятью, в том числе и с кратковременной, я очень рассеянный. С координацией движений тоже проблемы, я стал очень неуклюжий. С ориентацией на местности: я не способен удержать в мыслях план даже небольшого магазина. Вообще, с пространственным мышлением полный ужас. Это всё, что я могу сейчас вспомнить, продумать, а дается мне это сложно, так что что-то мог пропустить. А, я стал очень раздражителен, я опасаюсь выходить на улицу, разговаривать, мне страшно.
Чего ждал 12 лет? Не знаю. "Само пройдет", типа. И думал, что вот когда у меня появится настроение подходящее, когда проблеск прошлого острого ума проявится, вот тогда и пойду решать эти проблемы. Потому что ведь нужно специалисту рассказать всё максимально подробно, обстоятельно, правильно, а я не считал себя тогда способным на должном уровне рассказать. И вот что вышло... начались проблемы с чтением. Мне приходилось перечитывать по несколько раз каждый абзац, и к тому времени, как я понимал, о чем идет речь, когда весь абзац кое-как помещался в мою голову, я забывал, о чем говорилось в предыдущем абзаце. Про то, чтобы проглатывать книгу за вечер, чтобы жить в книге, быть ее героями, - это в прошлом, для меня чтение стало работой. Сложной работой, с которой я не справляюсь. Раньше я легко мог выслушивать говорящих одновременно троих человек, сейчас мне сложно сконцентрироваться на речи одного человека. Я стал пропускать лекции, так как не успевал за тем, что говорят лекторы, я не воспринимал их речь, будто на другом языке говорят, сложно было уцепиться за смысл."

Невролог отправлял к неврологу, потом к психотерапевту. Психотерапевт назначил галоперидол, этаперазин, финлепсин, которые я не принимал и пары дней, потому что организм остро отреагировал на 5 капель галоперидола, - я буквально забаррикадировался в комнате, чтобы никого не убить. Так что психотерапевт сказал ложиться в больницу. Я лег в НЦПЗ, вот заметки, сделанные в первые дни:
"У меня критическое мышление отказало еще до того, как я сюда попал. Печатая это вот, я даже не думаю что печатаю. Само печатается. Такое у меня было раньше с речью - я говорил, говорил, но не контролировал, что говорил, оно само говорилось как-то. А я, тот я, который раньше сначала думал что говорил и знал что сказать, он в мгле. Такое было у психотерапевта на приеме. Как я говорил, говорил, и договорился непонятно куда и непонятно что хотел сказать и куда сказать и вообще ужас и мрак. Сейчас то же с текстом. Пару дней назад я хотя бы мог кое-как контролировать что пишу. Знать зачем пишу и вообще думать перед или в процессе. А сейчас будто тормоз этот отключили, что ли. И оно теперь само пишется. А я, тот я, который анализатор, который цензор, который хотя бы знает куда вести монолог, - он исчез. А ведь именно тот анализатор, цензор, думающий наперед и держащий окружающий его мир под контролем - это и был я. И этот я сдал последнюю свою позицию, наверное. Тот я и верещал, кстати, о проблемах с концентрацией. Именно он сравнивал себя нынешнего с собой бывшим, именно он замечал, что ум теряет остроту, и прочее, что написано в карте. А сейчас он сравнивать не может, думать не может, ничего не может. И этот текст написан не им, ну разве что остатками его. Исчезающими остатками."

мне назначили оланзипин (10мг/сутки), карбамазепин (200мг/сутки) и золофт (100мг/сутки). спустя два месяца приема схема сменилась на оланзипин, карбамазепин.
теперь я уже не знаю какие у меня жалобы. я как будто стерт. и... и я не могу объяснить что со мной. я поглупел очень сильно. тревожность пропала, да. зато появилась сильная деперсонализация, врач сказала, что нужно возобновить прием золофта плюс амдоал (5мг/сутки). также она сказала, что заметного результата от приема оланзипина следует ждать через полгода. но полгода прошло, вот что чувствую:

"Если раньше я остро осознавал свою тупость, то сейчас тупость осталась, но я ее не замечаю, тупизна такая спокойная, без сравнения с прошлыми состояниями, просто тупость.
До лечения у меня был четкий путь такой "куда мне нужно возвращаться", к какому состоянию. Когда я мог читать без проблем, понимал и думал. А сейчас это заглушено. Я не возвращаюсь туда, домой, я запорошен снегом там где остался. По ощущениям (а мне сложно сравнивать), концентрировать внимание и запоминать мне еще стало сложнее.
Понимать, что читаю, точно стало сложнее.
Как будто ненастоящее все, и я себя не чувствую, до таблеток такого не было.
Такое ощущение, что таблетки убрали только нервы по поводу "я тупею, я тупею", а саму проблему оставили. Уже прошло полгода на таблетках, а улучшение я не чувствую.
До лечения у меня будто оставался острый ум, но не было доступа к полочкам, где лежат мои знания, а сейчас и знаний нет, и ум тупой. Я становлюсь другим. Я реагирую не так как прежде. Я не могу вспомнить что-то очевидное, и как бы так и должно быть. Я читаю, что написал вчера, и не узнаю себя, не узнаю его проблемы. Особенно остро я понимаю это по утрам, как только проснусь. Кстати, и просыпаться мне поэтому сложно.
Также утром острее мысли о суициде как о выходе из такого состояния.
Сломалась критика, адекватность. Когда пытаюсь пересказывать тексты, то как-то само додумывается взамен забытого, это пугает.
Такое ощущение, будто из моей болезни вычли тревогу, остроту мышления, нервозность из-за того, что со всей остротой вижу, что я помню/знаю, как должен думать, но не хватает на это мозгов, - а болезнь моя продолжает течь.
То, что я написал выше, это какая-то сумасшедшая каша, вот такая каша у меня и в голове сейчас. Мне просто плохо, я не могу думать, я всё забываю, я как во сне.
Сны ярче реальности, в них я более умен, ясен.
"Общаясь" с друзьями, я делаю вид, что понимаю их, поддакиваю. А на самом деле не понимаю. Такое и раньше было, сейчас ухудшилось. Да все ухудшилось, все жалобы. Только тревожность ушла. Ну да я повторяюсь."

Я взял эти разрозненные записи из своего "дневника", так что могут быть противоречия или повторения. Я не могу скорректировать эти тексты, так как не знаю что оставить и куда что приписать. Вот еще заметки, которые я сделал недавно:

"Я не я. Я стерт.
Я едва могу думать. Огромная тупость. Я думал, это пройдет со временем, но усиливается.
Я стал очень рассеян. Когда думаю, то постоянно отвлекаюсь.
К примеру, смотрю фильм, и тут мысль какая-то в голову, и все, мое внимание полностью ушло от фильма.
Я пытаюсь уснуть в надежде, что как проснусь буду чувствовать себя лучше, четче.
Сделались нормой мои забывчивость и другие проблемы, я теперь не переживаю как раньше.
Я не помню, что делал вчера.
Пелена на сознании, и это сильнее день за днем.
Однажды я "заблудился" в электричке. Сидел и не понимал где я, сколько сейчас времени и что и куда. Я как будто в нигде был. Сейчас у меня такое постоянно.
Когда о чем-то пытаюсь думать, то могу вывалиться из реальности, теряю отсчет времени.
Путанное сознание."

Терапевты меня отправляют к неврологам, неврологи назначают ноотропы и антидепрессанты, заметного улучшения от них я не чувствую, они разводят руками и отправляют к психотерапевту. Даже о том, что мне стоит проверить гормоны щитовидки, я узнал от психотерапевта из интернета. Какие еще могут быть причины? Какие болезни кроме шизофрении могли вызвать первоначальные симптомы (которые я указал в начале)?
Я сейчас принимаю только 100мг золофта.
А, еще, я после больницы потолстел на 20кг. И сначала там в течение нескольких месяцев перебирали препараты (не помню все, оланзипин, кветиапин, хлоропротиксен, порядка десятка разных), я остро реагировал на большинство препаратов (вплоть до ощущения безумия, сильнейшего страха или невозможности помочиться) и улучшения состояния, прояснения ума не чувствовал. Потом сменился врач, она мне назначила оланзипин, к которому мой организм кое-как притерся. В больнице я себя сносно чувствовал, а как приехал домой - ухудшение.
Недавно ходил за грибами, взгляд расфокусирован, не знал где я, где друзья, с которыми ходил, где выход. Вижу друга, через минуту теряю его и не понимаю где он, где я относительно его. Мне сложно объяснять, вроде понятно написал.

[Divisenko]

Сейчас Вас психиатр наблюдает? Почему отменили Оланзапин?