|
#16
21.05.2008, 00:32
|
||||
|
||||
|
Серетид принимают 2 раза в сутки (однократный прием допускается только для будесонида. И симбикорта соответственно). Для мультидиска "следующая" доза - 100 (125 -в дозированном аэрозоле). Нужно еще учесть, что кроме выдержанной длительности лечения (не менее 3 х месяцев), необходимо соблюдать режим дозирования, а именно: "сходить" с дозы 250Х2 раза на 100Х2 раза в сутки -не совсем верно. Предпочтительнее более медленным темпом: утром 250, вечером - 100 и снова 3 месяца. Затем по 100х2 раза в день 3 месяца. А далее -возможен переход на минимальную поддерживающую дозу-50Х2 раза в сутки (но такой дозы нет в форме мультидиска, только ДАИ).
Все лечение проводится при постоянном мониторинге пиковой скорости выдоха и контроле врача очно. И, конечно же - отказ от курения! 
|
|
#17
21.05.2008, 07:24
|
|||
|
|||
|
Tarja
Татьяна, выдержанная длительность лечения - не менее 3-х мес означает принимать 3 мес дозу 250, а потом снижать постепенно, или ,если исчезли симптомы, то снижать в течение 3-х месяцев? А если мы месяц лечились дозой 250 2 раза, потом 1 раз,то еще 2 месяца принимать 250 2 раза? Я так понимаю, нужно еще учесть показатели пикфлоуметра, который будем искать. Не возникает ли гормональной зависимости при лечении серетидом?
|
|
#19
22.05.2008, 00:33
|
||||
|
||||
|
KSYNJA!
Астма - хроническое воспалительное заболевание бронхов, требующее адекватной базисной терапии достаточной длительности. Проводится это лечение для того, чтобы достигнуть полного контроля над заболеванием, чтобы человек чувствовал себя здоровым, вел активный образ жизни. Первичное лечение проводится около года. Надо набраться терпения. Потому что от четкого выполнения назначений зависит дальнейшее течение заболевания. Может быть длительная ремиссия, когда не потребуются никакие лекарства, а может быть, придется ингалировать длительно какую-то поддерживающую дозу. Но это не будет привыканием! Это продолжение терапии хронического процесса, дабы избежать обострений и прогрессирования заболевания. Ингаляционные гормональные препараты и гормоны для системного применения (в виде таблеток, капельниц) - совершенно не одно и тоже. Они не имеют таких побочных эффектов, как системные, особенно при соблюдении правильной техники ингаляции, абсолютно безвредны (их назначают деткам, страдающим астмой), удобны в применении (1-2 раза в сутки) и совершенно не нагрузочны для пациентов. Я всегда своим пациентам провожу аналогию с артериальной гипертензией. Страшна не сама гипертония, а ее жизнеугрожающие осложнения: инсульт и инфаркт миокарда. Чтобы их (осложнений ) не было, пациент постоянно-пожизненно принимает гипотензивные препараты. И эта аксиома уже почти не вызывает протеста у народа.Тоже и с астмой. Только вот слово "гормоны" так прочно- негативно засело в наши мозги и вызывает совершенно беспричинный страх. В западном мире с этим страхом справились. А мы никак не можем. И свою долю подбавляют еще наши коллеги. Что ж, остается посоветовать: если услышите от врача фразу "посадили на гормоны"-бегите от него, как черт от ладана. Извините за эмоции. Устала бороться и с коллегами в том числе. А о снижении дозы - в предыдущем посте. Да и рано еще. Лечитесь пока, как положено:250Х2 раза до 3х месяцев, а дальше-видно будет. Да, и еще раз хочу напомнить об отказе от курения. И продолжайте обращать внимание на кашель супруга. Он должен прекратиться к концу интенсивного курса или стать совсем незначительным. Если будет сохраняться-повторять рентгенографию легких и размещать снимок здесь. Выздоравливайте!
|
|
#20
24.05.2008, 19:21
|
|||
|
|||
|
Татьяна, большое спасибо за ответ. Мы уже перешли на 2 раза в сутки по 250. Через месяц пойдем к врачу. И конечно же приобретем пикфлоуметр. О наших делах буду сообщать
|
|
#21
27.05.2008, 12:34
|
|||
|
|||
|
Смотрела в инете пикфлоуметры. Помогите разобраться, какой приобрести. Их оказывается несколько видов, по разным ценам. В чем разница? Нашла только в Российских аптеках. Будем просить знакомую, чтоб привезла.
|
|
#23
28.05.2008, 20:37
|
|||
|
|||
|
Вероятнее всего при описываемом вами течении заболевания (практическими нормальными скоростными показателями при спирометрии) значение будет иметь динамика симптомов заболевания (кашель, одышка, удушье, ограничение физической активности) особенно в ночное время. Поэтому целесообразно вести дневник самоконтроля с указанием симптомов по дням, применявшейся на этот период терапии и показателей пикфлоуметрии ( пиковой скорости выдоха в л/мин) за последние 2 недели перед обращением к врачу.
Пикфлоуметр может быть любой. В остальном согласен полностью с коллегами. С уважением Антипин Александр Николаевич.
|
|
#25
28.05.2008, 22:16
|
||||
|
||||
|
Предлагаю прослушать компетентное мнение модератора терапии. Публикация рекламы, да еще и в чужом топике, да еще и шарлатанской - не самое лучшее решения для начала форумной карьеры. Заранее пожалуйста.
|
|
#26
29.05.2008, 18:48
|
|||
|
|||
|
Если остались сомнения после дополнительной врачебной дискуссии ( об альтернативных методах) пожалуйста спрашивайте дальше. Главное- ни в коем случае не прекращать вышеуказанную тактику лечения, которая доказала свою очень высокую эффективность (причем теперь уже и в многолетних отечественных наблюдениях).
С уважением Антипин Александр Николаевич.
|
|
#27
30.05.2008, 10:55
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы. Забыла сказать, что спирометрия проводилась не совсем сразу, а после 4-дней пприменения серетида (утром накануне не принимали дозу). Однако вот уже за 2 месяца мы наблюдаем значительное улучшение. Будем выполнять все рекомендации и сообщать о наших делах.
|
|
#28
30.05.2008, 19:32
|
|||
|
|||
|
Спасибо за понимание.
Надеюсь на дальнейшее сотрудничество. Антипин Александр Николаевич.
|
|
#29
20.06.2008, 18:24
|
|||
|
|||
|
Ну вот, мы уже счастливые обладатели пикфлоуметра.Теперь возникли новые вопросы.
1. В инструкции написано, что сначало нужно пикфлоуметр настроить. Сейчас он выставлен так: красная зона - от 50 л/мин до 300 л/мин, желтая зон - от 300 л/мин до 550 л/мин, зеленая зона -550л/мин - 800 л/мин. Вес - 115кг, рост - 176 (мужа). Показатели функции дыхания до лечения изложены выше. Как выставить правильно цветовые полосы лично нам, или они и так нормально выставлены? 2. Когда нужно проводить исследование? Я так понимаю, что перед использованием серетида, но решила переспросить. 3. Нужно ли будет в будущем изменять показатели шкалы, или они выставляются 1 раз? ( я так думаю 1 раз) Извините за наивные вопросы, но когда сталкиваешься впервые,возникает много непонятных мелочей. 
|
|
#30
20.06.2008, 22:54
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте,KSYNJA!
С приобретением!  Теперь о "настройке". В инструкции к пикфлоуметру должна быть таблица должных величин в зависимости от пола, возраста и роста. От этой цифры и высчитываются границы зон конкретно для вашего мужа. Если такой таблицы нет, попробуем воспользоваться показателями спирограммы. Итак. Его должная ПОС, определенная аппаратом 9.01 л\сек. Т.к. нам нужны л\мин- умножаем 9.01Х60=540.6 л\мин. Это 100%. Теперь определяем зоны: "зеленая" - от 80% и выше, т.е. 540.6х 0.8=433л\мин "Зеленая" зона все, что более 433 "желтая" зона: от 50 ( в некоторых руководствах-от60) до 80%, т.е. 540.6х0.6=324. "Жёлтая" зона от 324 до 433. "красная" зона соответственно меньше 324. Уф! Кажется так. Теперь расставляете зоны на пикфлоуметре и начинаете контроль. Как успехи в лечении?
|
Линейный вид
