Запор у ребенка 2 г4м

[belosnegka]

В ноябре ребенок переболел ОРВИ, лечились много чем, включая противовирусные препараты, отхаркивающие ср-ва (Геделикс, Лазолван) и пару дней антибиотик. После лечения у ребенка начались проблемы: 1 - запоры, 2 - сухие губы, иногда трескаются. Но при последней ОРВИ (14 декабря, болели дней 5, температура первые 2 дня) начался запор, который до сих пор не проходит. 2 недели у ребенка нет самостоятельного стула, через каждые 3 дня ставлю клизму Микролакс. Были у гастоэнтеролога, описали ситуацию, что ребенок начал ходить в д/сад, частые ОРВИ, сухие губы, запор. Назначено лечение Дюфалак или Нормазе по 5 мл 2 раза в день - 1 мес., фермент Микразим, Лакто и Бифидобактерии, обильное питье не меньше 400 г в день. Лечимся всем этим неделю, но самостоятельного стула так и нет. Фермен отменили на 3й день, т.к. краснели щеки и подбородок. Также на ягодице имеется красное шелушащееся пятно, которое появилось во время 1й ОРВИ в ноябре. После клизмы Микролакс выходит твердый кал в виде отдельных кругляшков - овечий кал. Пробовала ставить клизму кипяченой водой, но почему-то не получается - вставляю клизму в прямую кишку, нажимаю, а она не нажимается, как будто воздух в прямой кишке не дает, может делают неправильно? (ребенок в это время лежит на животе).
Пробовали давать чернослив и свеклу эффекта тоже не было, может нужно давать постоянно?
Губы мазала Бепантен, дет. кремом, Радевитом (на него аллергия), Витаоном, Локобейзом Липокрем, кремом Эмолиум, персиковым и облепиховым маслом - ничего не помогало (мазала по 2-3 дн и переходила на другое средство).
Уважаемые специалисты, дайте пожалуйста свои рекомендации по нашим проблемам. Спасибо!

[eduardshraibman]

почитайте здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21425

Лечение запоров длительное, может понадобится иногда неск. месяцев

[belosnegka]

2 недели лечились по вышеуказанной схеме, улучшений не было, ставила свечку или клизму каждые 2-3 дня. Через 2 недели заболели (ринофарингит, аденоидит, отит), пили антибиотик, дюфалак сразу же отменила, т.к. аппетит испортился, а без еды, на одном дюфалаке у ребенка крутило живот. После лечения антибиотиком появился самостоятельный стул, но твердый и болезненный, видно, что причиняет ребенку дискомфорт. С губами тоже никаких улучшений, один слой кожи слезает, начинает шелушиться следующий.
По этим проблемам были пару дней назад у врачей. По поводу губ - у аллерголога, по поводу стула - у гастроэнтеролога.
Аллерголог назначил анализы крови на IgE,А,М,G, и на аллергены - педиатрическая панель № 4. На губы крем пимафукорт.
Гастроэнтеролог назначил анализы кала: копрологию и дисбактериоз и узи брюшной полости (печень, поджел.железа, желчный пузырь, селезенка, желудок и 12-п.кишка).
Также назначил лечение: тримедат по 25 мг 2 р/день - на 1 мес, и урсофальк по 1/2 капс. 1 р/день - 1 мес.
По назначению гастроэнтеролога появились вопросы, после того, как прочитала инструкции к препаратам, поняв, что это уже не безобидный дюфалак и т.п.
1. Могут ли назначаться такие препараты без доп. обследования только по описанным симптомам?
2. Безопасно принимать эти препараты в таком возрасте (ребенку 2г5м)?
Спасибо.

[eduardshraibman]

Сообщение от belosnegka

2 недели лечились по вышеуказанной схеме, улучшений не было, ставила свечку или клизму каждые 2-3 дня. ......
Гастроэнтеролог назначил анализы кала: копрологию и дисбактериоз и узи брюшной полости (печень, поджел.железа, желчный пузырь, селезенка, желудок и 12-п.кишка).
Также назначил лечение: тримедат по 25 мг 2 р/день - на 1 мес, и урсофальк по 1/2 капс. 1 р/день - 1 мес.
По назначению гастроэнтеролога появились вопросы, после того, как прочитала инструкции к препаратам, поняв, что это уже не безобидный дюфалак и т.п.
1. Могут ли назначаться такие препараты без доп. обследования только по описанным симптомам?
2. Безопасно принимать эти препараты в таком возрасте (ребенку 2г5м)?
Спасибо.

эти препараты применяются с какой то целью в странах бывшего СНГ.Так же и анализы на копрологию и дисбактериоз применяются только в в странах бывшего СНГ и имеют сомнительную диагностическую ценность.спросите у гастроэнтеролога , что он ищет и что он лечит?
В отношении запоров:если диетические мероприятия и достаточное питье не помогают, назначают лекарственное лечение, в првую очередь пероральное(через рот).ЛЕЧЕНИЕ рекомендуют начинать с Макроголов-размягчают стул:Полиэтиленгликоль 3350+электролиты(похожи пеглакс,норволаксв в России могут быть другие названия...)Затем при размягчении стула поддерживающая доза после достигнутого эффекта; Если 2 нед. нет эффекта-добавляют стимулянтные лаксативы.Лечение хронических запоров может быть долгим и дозы подбираются индивидуально

[belosnegka]

Гастроэнтеролог сказала, что однозначно проблемы с желчным пузырем, такой диагноз поставила по описанным симптомам, также видя какие сухие губы у ребенка, и узнав, что у ребенка себор. дерматит. Очень удивлялась, почему до сих пор никто не отправил нас на УЗИ. Наш педиатр говорит, что показаний не было. Т.к. стул разладился после того, как переболели ОРВИ в ноябре и пили много лекарств. С этих же пор начались проблемы с губами и появилось красное аллергичное пятно на ягодицах. Вот и не знаешь, кому верить.
1. Правильно ли я понимаю, что эти препараты пить не нужно, сначала нужно сделать УЗИ, а с результатами (если опасения гастроэнтеролога не подтвердятся) уже к другому врачу, который будет лечить другими методами, правильно?
2. В этом году (вернее в 2012) мы заболели на 3 день после реакции Манту, в том году мы также заболели после реакции Манту? 1-й год папула 10 мм, гиперемия 12-15 мм, 2-й год папула 8 мм, гиперемия 12 мм. Может ли р.Манту давать такую реакцию на организм ребенка, что происходит снижения работы иммунитета и начинаем постоянно болеть?

[eduardshraibman]

1.) не могу судить, так как в странах СНГ скорее всего выраженая гипердиагностика с заболеваниями желчного пузыря(при пересечении государсвенной границы и при проведении УЗИ Заграницей дискинезии желчного пузыря почему то исчезают и диагноз такой практичски не ставится),поэтому у меня нет доверия ни к СНГ-м узистам, ни гастроэнтерологам, ставящим такие диагнозы и назначающим обследование на дизбактериоз и лечение гепатопротекторами
2) нет

[belosnegka]

Сделали УЗИ, рез-ты: печень несколько увел. за счет правой доли, селезенка несколько увеличена, желчный пузырь имеет 2 фиксир. изгиба, эхо-признаки реактивных изменений структуры поджел. железы. Гастроэнтеролог (кстати, по отзывам очень опытный и не будет просто так назначать препараты) настаивает на том же лечении (тримедат и урсофальк, урсофальк также можно заменить на хофитол). Каково мнение специалистов-гастроэнтерологов форума?
Напомню: ребенку 2г5м. проблемы начались с посещения д/сада, после лечения ОРВИ начались задержки стула по 2-4 дня. Стул твердый, большого размера, частично "овечий кал". При лечении дюфалак по 5 мл 2 р/день в теч. 2 недель улучшений не было, после отмены (из-за лечения антибиотиками) появился самостоятельный стул в 1-2 суток, но также твердый и чаще крупный. Питание соответствует возрасту, без всяких вредностей и сладостей (в миним.кол-ве зефир). Также у ребенка очень сухие губы с сухими бляшками, которые лечим сейчас пимафукортом. И периодически краснеют щеки (непонятно от чего). При начале посещения д/сада был временный период, когда ребенок в саду не ходил даже по-маленькому (не хотела ни с кем ходить в туалет, кроме мамы). Может здесь как-то психическое состояние задействовано? Не хочется залечивать ребенка, можно ли в нашем случае обойтись без химии (например, народ.средствами) или не стоит тратить время на раздумье, а настроиться на серьезное лечение? Спасибо!

[belosnegka]

Подошло время делать ревакцинацию (Инфанрикс+ОПВ). Сдали анализ мочи, обнаружены лейкоциты 7 и бактерии много. В копрогромме обнаружена растительная клетчатка перевариваемая (умеренно), крахмал внеклеточный (Много), внутриклеточный (Умеренно), йодофильная флора (обнаружена). Помогите, расшифровать анализы. Можно ли с такими анализами готовиться к ревакцинации? Можно ли делать живую полиомиелитную вакцину?
Спасибо?

[eduardshraibman]

если ребенок здоров- можно.Если болеет(лихорадит) -нельзя