Что делать дальше?

[NikSt]

Женщина, 1959г.р. Туберкулез выявлен летом 2011г. Осенью 2011г и неделю назад выполнены КТ. Дисков с данными нет, только письменные мед. заключения. Еще есть пленки с последней КТ, но как их отсканировать, не знаю. Прошу посмотреть оба заключения, что можно сказать о динамике? (улучшение/ухудшение?), что предпринять дальше. Заранее спасибо.

Кабинет рентгеновской компьютерной томографии.
от 2.08.2011
Пациент: 1959 г.р

КТ № 4053
Доза: 11 мЗв
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
Протокол исследования.
Исследование выполнено по стандартной методике с шагом стола 3 мм.
При КТ органов грудной полости объём и воздушность лёгочной ткани умеренно увеличены за счёт
эмфиземы. Умеренный пневмосклероз. Фиброзные изменения базально слева. Слева в верхушке S6 группа
плотных очаговых образований диаметром каждой до 6,5 мм. Ниже данной группы образование диаметром
до 16,6 мм плотность. 25 ед.Х. с недостаточно чёткими неровными контурами. В нижнем отделе S1-2 слева
пристеночно образование диаметром до 7,6 мм, прилежащее к висцеральной плевре. В S10 слева округлое
образование диаметром 7,2 мм. В S2 справа | округлое образование диаметром до 7,5 мм. В S6 справа
образование неправильной формы с чёткими контурами и плотным участком в центре. Размеры его 12,3*11
мм. Также видна дорожка к корню. Отмечается наличие микрокальцината в правом корне. Лёгочный
рисунок по бронхиальному типу. Признаков нарушения вентиляции лёгких не выявлено. Бронхиальная
проходимость не нарушена, стенки бронхов значительно уплотнены. Корни лёгких структурны, не
расширены. Плевральные полости свободны.
Средостение не смещено, не расширено. Структуры средостения дифференцируются чётко,
образований в средостении нет. Сердце без особенностей.
Увеличения лимфатических узлов средостения и корней не выявлено.
Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены.
Заключение: Множественные очаговые образования в обоих лёгких (признаки туб. процесса).
Микрокальцинат правого корня. Эмфизема лёгочной ткани. Пневмосклероз. Признаки хронического бронхита



Государственное областное автономное учреждение здравоохранения
«Мурманский областной консультативно-диагностический центр»
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациент: Дата рождения: 19.10.1959
Первичное ЛПУ: Платные услуги
Направлен: Платные услуги Врач ЛПУ:
Исследование: Компьютерная томография Кабинет: 436
Дата обследования: 5 Март 2013
Врач МДЦ Креманской Д. В.


Доза - 2.8 мЗв

Исследование органов грудной клетки проведено по стандартной методике на моноспиральном томографе с толщиной среза 3-7 мм без контрастного усиления.

На полученных томограммах в обоих легких: S1 в/доли и S6 н/доли справа, S2, S5 в/доли и S10 н/доли слева, определяются плотные очаги от 3 до 8 мм, с наличием фиброзных тяжей по перифирии. Единичные очаги содержат кальцинаты.
В субплевральных отделах S2 в/доли левого легкого и S6 н/доли правого легкого на фоне фиброзных изменений определяются плотные образования неправильной округлой формы с достаточно четкими контурами размерами соответственно до 12 и 15 мм. Структура образований неоднородная за счет наличия очаговых обызвествлений - больше данных за туберкуломы.
В обоих легких имеются невыраженные проявления парасептальной эмфиземы, преимущественно в верхних отделах.
Корни легких не расширены, структурные. В корне левого легкого определяются единичные мелкие кальцинаты.
Внутренние контуры стенок левого главного и НДБ слева неровные за счет мягкотканных напластований толщиной до 4 мм, с наличием единичного мелкого кальцината, приводящие к умеренному сужению просветов бронхов (слизь?) Проходимость бронхов не нарушена.
Гиперплазии л\узлов средостения не определяется.
Отмечается расширение восходящего отдела грудной аорты до 38 мм.
Атеросклеротические изменения в стенках грудной аорты.
В плевральных полостях выпота нет.
Ребра, грудина, мягкие ткани грудной клетки не изменены.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Заключение: КТ-картина метатуберкулезных изменений в легких.
Рекоменд. : Консультация фтизиатра.
ФБС.



И еще. Во ВСЕХ анализах, которые выполнялись за это время, (мокроты и т.п.) в результатах "(-)", "не выявлено".
Понимаю, что пишу безграмотно в медицинском плане, но уж как могу.