#1
|
|||
|
|||
Перелом 1-пястной кости - мнение двух врачей
Добрый день, уважаемые консультанты!
Ребёнок - мальчик 10лет 11мес, рост 149см, вес 39кг. 20.01.2018 получил травму правой кисти (играли в снежки, он бросал, а мальчик резко выставил ногу). В основании большого палеца образовалась припухлость и небольшое покраснение. Боль длилась примерно час. На следующий день осталась совсем незначительная припухлость, палец не болел. Но когда дело дошло до уроков, ребёнок не смог нормально писАть, жалуясь на боль в пальце. Мы поехали в травмпункт, в итоге наложили гипс на 3 недели, руку обязательно на косынку, никакой активности. Диагноз: "Закрытый перелом дист (дистального?) отдела I-пястной кости правой кисти без смещения". Показали снимок знакомому врачу, он сказал, что не видит перелома. Теперь нужно мнение третьей стороны - есть ли перелом, и нужен ли гипс ? Рентген здесь (снимок один и тот же с разным освещением): - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я понимаю, что ситуация не серьёзная , но тем не менее ребёнок страдает - через 2 дня день рождения, идёт плей-офф турнира по мини-футболу, к тому же в школе учителя спуска не дают, а писать с гипсом невозможно |
#2
|
|||
|
|||
А где болит и отечность? Руку на косынке носить тоже 3 недели?
|
#3
|
|||
|
|||
Болит именно в суставе (на фото обвела), отечность распространяется чуть выше и чуть ниже сустава. Да, косынку на всё время гипса и не надевать рукава одежды на эту руку (гипс на 3 недели, потом на приём к врачу).
Фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы и рекомендации! Надо, значит будет ходить. Но всё-таки перелом или трещина имеется? И я так понимаю, гипс - это перестраховка и повторный рентген через 2 недели уже не нужен будет?
|
#6
|
|||
|
|||
По инету очень трудно точно сказать. Поэтому, если есть сомнения, то лучше перебдеть. Тем более, что покой для возможного повреждения связочного аппарата - самое то. Думаю, что повторный рентгенконтроль не нужен. Если хотите перестраховаться, то сделайте.
|
#7
|
||||
|
||||
Перелом не достоверен.Анатомические структуры,и конгруенция,сохранены.
"Перелом",симулирует более раннее слияние апофиза головки I пястной кости,но межсуставная щель не нарушена. Повторный снимок не будет полезен. При осевой травме, произошло повреждение капсулы /свзки/ сустава.Опрелеляется мягкотканная округлая тень в верхнемедиальном отделе сустава,вероятно гематома.Вот иммобилизация,и создаст условия заживления.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, спасибо большое за подробные консультации и уделённое время! Будем следовать всем рекомендациям.
|