Аллергия на пыль, постоянно назальные спреи ГКС

[more_fame]

Добрый день! Прежде всего, спасибо за Ваш труд.
Мужчина, 32 года, 65 кг, 184 см.
С 2012 года аллергия на домашнюю пыль. Периодически жалобы на заложенность носа, чихание, ринорею. Частые ОРВИ всю жизнь (2017г. – 5 ОРВИ январь, март, апрель 2 раза (один из них – кишечный), октябрь; 2018 – январь). 2016 - только 2 ОРВИ, но очень сильные симптомы аллергии, 2015 и ранее - ОРВИ около 6-8 раз в год. В 2011 г. удалены миндалины. Периодически - першение в горле, изжога, кислый вкус во рту по утрам, отрыжка (ГЭРБ). 2016 г. и несколько раз раньше - гастрит с повышенной кислотностью (боли в желудке + вышеуказанные симптомы ГЭРБ). На основании анализов билирубина - синдром Жильбера (примерно 2010 г.).
Сейчас жалобы на аллергию, которую с 2012 года купирую (по назначению аллерголога) ГКС спреями (Назонекс, Момат Рино, Момат Рино Адванс, Тафен Назаль) и антигистаминными препаратами курсами (Ксизал, Рупафин, Зодак, Цинтрин, Дезал и др.), а также Сингуляр (года 2 назад), Кетотифен.
Симптомы аллергии усилились с 2016, последние полтора года перерыв в использовании ГКС спреев составил только один месяц.
По результату последнего анализа гистамин в норме, а Общий иммуноглобулин E повышен (последний год Общ им-н Е в пределах 350-400).
Сейчас прохожу курс 1,5 мес. Кетотифен 1 раз в день вечером, Тафен Назаль по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день. Осталась неделя до конца курса, когда неделю назад попробовал снизить дозу Тафен Назаль до 1 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день – легкие симптомы заложенности носа возобновились, вернулся на прежнюю дозировку.
ГЭРБ после пройденного в декабре-феврале курса лечение (кислотснижающие препараты+соблюдение питания и образа жизни) не беспокоит. Хелик-тест отрицательный.
Прикладываю обследования и обращаюсь с просьбой дать рекомендации по лечению аллергии.
От своего врача узнал, что в сейчас в России нет эффективных препаратов АСИТ, хотя АСИТ мне показан. Опасаюсь использовать ГКС-спреи без перерывов длительно (опасаюсь побочных эффектов), хотя они и помогают мне. И ещё - это реально найти аллерголога и гастроэнтеролога, работающих по принципам док. медицины в Самаре? Даже не знаю с чего начать.
Заранее спасибо.