Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.02.2016, 20:22  
YASVik YASVik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 8 YASVik *
ДТЗ исчез или как?

Здравствуйте! В 2010 году поставили диагноз ДТЗ 4 степени. Ничем не лечилась, т.к. не могли подобрать дозировку, тошнило от таблеток. Я бросила все таблетки пить. Недавно сдала анализы, вот результаты:
Протромбин (по Квику) - 131;
МНО - 0.87;глюкоза - 5.5;
T3 свободный 3.7;
Т4 свободный 11.7;
ТТГ 1.60;
АТ-ТГ 697.3;
АТ-ТПО 623.6.
Что это значит?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.02.2016, 20:58  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Могло и не быть никакого ДТЗ - есть ведь еще и деструктивный тироидит, заболевание самопроходящее и не требующее лечения. Как был доказан факт именно ДТЗ? Диагноз тем более вызывает сомнения, что четвертой степени увеличения щитовидной железы в современной классификации не существует.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 25.02.2016, 21:13  
YASVik YASVik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 8 YASVik *
Спасибо, что ответили.
Вот данные анализов в 2010 году:
Т4 свободный - 54.5;
ТТГ - <0.0025;
Гематокрит - 38.1;
Гемоглобин - 13.4;
Эритроциты - 5.05;
MCV (ср. объем эритр.) - 75.4;
MCH (ср. содер. Hb в эр.) - 26.5;
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) - 35.2;
Тромбоциты - 217;
Лейкоциты - 9.64.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.02.2016, 21:20  
YASVik YASVik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 8 YASVik *
Извините, и все таки, что значат последние результаты анализов?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.02.2016, 23:19  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Последние результаты означают, что сейчас щитовидная железа работает нормально. Повышенный уровень антител к ткани щитовидной железы при нормальном ТТГ никаких действий, кроме контроля ТТГ раз в 1-2 года, не требует (если не планируется беременность) . Скорее всего, в 2010 Вы перенесли деструктивный тиреотоксикоз.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #6
Старый 26.02.2016, 00:56  
YASVik YASVik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 8 YASVik *
Спасибо за информацию.
После того, как сдала в последний раз анализы, пошла к эндокринологу. Врач поставила диагноз аутоиммунный гипотиреоз, прописала мне препарат Эутирокс 50 мг пить две недели по одной таблетке, затем по о,5 таблетке пожизненно и Селен 100 - 60 дней каждые полгода.
Не хочу никого обижать из врачей, но правильно ли мне тогда поставлен диагноз по результатам последних анализов? И второе, нужно ли мне действительно употреблять данные препараты?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 26.02.2016, 01:24  
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924 Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не нужно.

Гипотиреоза нет. Аутоимунный тиреоидит есть.

А размер щитовидной железы какой по УЗИ?

А ведь товарищ из Москвы...
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Toschevikova за данное сообщение:
  #8
Старый 26.02.2016, 12:58  
YASVik YASVik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 8 YASVik *
УЗИ щитовидной железы.
Расположена типично. Контуры ровные четкие. Капсула не уплотнена.
Правая доля.
Эхогенность не повышена. Эхоструктура неоднородная, с узловым образованием: 8.0*4.0 мм.
Левая доля.
Эхогенность не повышена. Эхоструктура неоднородная, с участками фиброза и коллоидными образованиями до 2.0 мм в диаметре.
Толщина перешейка = 6.6 мм.
Размеры правой доли: 22*20*47 мм. Объем = 9.71 см в кубе.
Размеры левой доли: 24*20*48 мм. Объем = 10.82 см в кубе.
Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 26.02.2016, 13:10  
YASVik YASVik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 8 YASVik *
По последним показаниям анализов и узи щитовидной железы, какой точно у меня диагноз? Нужно ли как-то лечиться и какие тогда препараты принимать? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 26.02.2016, 21:13  
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924 Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечения не нужно, только наблюдение. Контроль ТТГ 1-2 раза в год. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год, если все будет то же самое, то реже.

Диагноз Аутоимунный тиреоидит? Эутиреоз (т.е.нормальная функция щитовидной железы)
Под вопросом т.к. кроме повышения антител и небольших изменений на УЗИ, которые могут быть следствием перенесенного деструктивного тиреоидита ничего нет. Размеры железы в норме, функция тоже. Узелок маленький, УЗИ делаем, чтобы смотреть не вырастет ли, но пока он клинически незначим.
Противопоказаний ни к чему нет. Считайте себя практически здоровой
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Toschevikova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.