Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 04.02.2022, 11:08
SofiaSab SofiaSab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2020
Город: Ижевск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
SofiaSab *
Александр Иванович! Можно ещё вопрос: если повторный холтер не поймает блокаду, есть ли смысл делать ЧПЭФИ?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 04.02.2022, 13:26
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SofiaSab Посмотреть сообщение
Александр Иванович! Можно ещё вопрос: если повторный холтер не поймает блокаду, есть ли смысл делать ЧПЭФИ?
Нет смысла, ЭФИ подобное не выявляет.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 17.02.2022, 15:47
SofiaSab SofiaSab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2020
Город: Ижевск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
SofiaSab *
Александр Иванович, здравствуйте! Хочется услышать Ваше мнение. Мне "светит" имплантация зуба. Кардиолог который меня наблюдает говорит, что при миксоматозе и пмк не рекомендуется устанавливать имплант. Вы с этим согласны? И, если блокада всё-таки подтвердится - её наличие тоже будет препятствием для установки импланта?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 17.02.2022, 16:47
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Препятствий для имплантации нет.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 01.03.2022, 15:37
SofiaSab SofiaSab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2020
Город: Ижевск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
SofiaSab *
Здравствуйте Александр Иванович!

Извините за назойливость, но я в некоторой растерянности и не знаю как лучше поступить.
Я обратилась за мнением о типе АВ-блокады на раннем холтере к другому врачу функциональной диагностики, и он также сказал,что не уверен какой именно это тип, предложил поставить холтер на 3 дня. Кардиолог в клинико-диагностическом центре, которая меня наблюдает уже давно сказала, что на обоих холтерах физиологическая норма, установки ЭКС не требует, и чтобы я не забивала голову на этот счёт. Но тревожные мысли по поводу того, что я могу уснуть и не проснуться (поскольку блокады происходят ночью я и просто не могу понять есть у меня обморок или нет) - меня не отпускают. Понимаю, что тревожные мысли нужно лечить у психотерапевта и уже работаю в этом направлении. Но у меня всё-таки есть пара важных для меня вопросов:

1. Последнии холтер не поймал АВ-блокады, но поймал СА-блокаду и также ночью - это, я так понимаю, тоже прогностически не есть хорошо?

2. В праве ли я наставить на установке ЭКС для профилактики? Платный кардиостимулятор я установить сейчас не смогу, в связи с непростыми событиями в стране, а для бесплатного, похоже, нужны регулярные обмороки. Может вы сможете мне помочь ссылками на какую-то аргументацию, которая сможет убедить врача дать мне направление?


Новый холтер:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Старый холтер в лучшем качестве:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭХО:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 01.03.2022, 17:12
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Интервал RR до 2 секунд - это не пауза и никакая не блокада, а дыхательная аритмия - замедление ЧСС во время вдоха.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 04.07.2023, 00:30
SofiaSab SofiaSab вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2020
Город: Ижевск
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 3
SofiaSab *
Здравствуйте!

Жен, 33 года, рост 165, вес 58. Ттг - 1,8, ферритин - 18. В прошлом году пила солгар, ферритин поднялся до 30, в этом году солгар начала принимать только пару дней назад.

Периодически беспокоит боль и тяжесть в груди (но связываю их с гэрб, потому что возникают как правило после еды),изредка перебои в средце, одышка при серьезной физической нагрузке.

Каждый год прохожу кардиологическое обследование (эхо, холтер) в связи с миксоматозным ПМК. На очередном ЭХО был обнаружен небольшой выпотной перикард. Вопрос: стоит ли его лечить, если да, то верны ли на ваш взгляд назначения?

Эхо и холтера на руках нет (но могу их получить), только заключение врача:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 04.07.2023, 10:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ферритин нужно поднимать до 45 и выше. Раз уж потери железа опережают восполнение, то оптимальный вариант - это в/в феринжект раз в год (или в полгода). В таком случае восстановление быстрое и гастрит не мешает восполнению.

ГЭРБ нужно лечить.

По выпоту в перикард.
В период реконвалесценции после инфекционного или воспалительного заболевания такие небольшие изменения возможны.
Мочегонные в виде спиронолактона (верошпирона) допускаю.
Препарат железа порекомендован в выписке не самый лучший.
Элькар и магния оротат - фуфломицины.
Тералиджен, думаю, что тоже не нужен. Если и корректировать психику, то не им.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.