реостеосинтез ключицы

[OSOCOL]

Добрый день!
С момента последнего реМОСа прошло 6 недель.
У меня к вам несколько вопросов:
1.Имеет ли смысл делать рентген СЕЙЧАС? Дело в том, что болезненность в ключице сохраняется до сих пор т.е. клинически сращения пока нет (я это чувствую), значит и на рентгене ничего не будет видно. Или я не права?
2.Какая должна быть укладка и/ или как должен быть наклонен объектив рентген. аппарата, чтобы была видна сама ключица? Ведь в прямой проекции теперь снимки мало информативны (кроме пластины ничего не видно). В прошлый раз мы с сотрудницей рентген. кабинета долго … экспериментировали (с укладками и объективом), чтобы было видно саму кость (пост 87) Но судя по том, что вы ничего не ответили – наверное мы что-то сделали не так. А как правильно надо делать, а самое главное как это объяснить сотрудникам рентген.кабинета - я не знаю.
Подскажите пожалуйста, ведь это сэкономит не только мои деньги, но и время ваших коллег.
P.S. А мышцы шеи так и болят, особенно когда за рулем еду.

[OSOCOL]

Ок, я поняла - рентген делать еще рано.
Думаю подождать до 4 мес и сделать КТ чтоб уже наверняка. Правда немного настораживает то , что пластина гнуться начала... Надеюсь, что не сломается к этому времени.

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

1.Имеет ли смысл делать рентген СЕЙЧАС?

Да. Надо делать снимки каждые 4-6 нед.

Сообщение от OSOCOL

2.Какая должна быть укладка

Пусть рентгентехник постарается. Можно сделать чистый фас, и 2-3 снимка с наклоном трубки каудально/краниально, чтобы пластина "сложилась".

[OSOCOL]

Т.е. Укладка как на втором снимке (пост 87) совершенно не правильная? Так нельзя делать? В смысле не информативно совсем?

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

Т.е. Укладка как на втором снимке (пост 87) совершенно не правильная?

И такая тоже сгодится. Главное, чтобы было 3-4 снимка под разными углами.

[OSOCOL]

Добрый день. с момента последнего реМОСа прошло 7 недель.
Выкладываю снимки - пытались и так и этак - вот что получилось. Если что то не так сделали - скажите, переделаю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[OSOCOL]

Поясните пожалуйста, ситуацию по консолидации ключицы на сегодняшний день. Заметен ли процесс сращения? Что можно ожидать в перспективе? Если ли предпосылки к тому, что ключица перестанет болеть? или это не реально и нужно просто как то приспосабливаться и жить с этим?
Заранее благодарю за ответы

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

Поясните пожалуйста, ситуацию по консолидации ключицы на сегодняшний день.

Пока рановато о сращении. Все пока на месте, признаков несостоятельности фиксации не видно.

[OSOCOL]

Здравствуйте уважаемые травматологи!
С момента последнего реМОСа ключицы прошло 3 месяца. Выкладываю свежие снимки. Посмотрите пожалуйста – видны ли какие либо изменения? Начался ли процесс сращения ключицы?
Болезненные ощущения в месте перелома сохраняются до сих пор, никакой динамики в этом плане пока нет.
Еще меня волнует то, что до сих пор не могу лежать (спать) на правой стороне. Такое впечатление, что дистальный край пластины упирается в ключицу и из-за этого так больно. Скажите пожалуйста – это само пройдет когда нибудь? или пока пластну не снимут так и будет болеть?
Спасибо за внимание.

[url=http://www.radikal.ru][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/U

[OSOCOL]

Добрый день. Всю последнюю неделю у меня каждый вечер поднимается температура от 37.5 до 38.1 никаких простудных симптомов и других жалоб нет. Скажите пожалуйста, это может быть связано с не срастающимся переломом? Или нужно искать причину в другом?

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

может быть связано с не срастающимся переломом? Или нужно искать причину в другом?

Тут не "или", а "и". Может быть связано, может, и нет - искать другую причину.

[OSOCOL]

Ок, я поняла. Спасибо за ответ.
У меня еще вопрос. Что нужно сделать (КТ например или еще что) чтобы исключить какое либо воспаление, связанное с реМОСами?
Или, если все шрамы послеоперационные относительно "спокойные" , это все таки маловероятно?

[alex2006mobile]

Сообщение от OSOCOL

У меня еще вопрос. Что нужно сделать (КТ например или еще что) чтобы исключить какое либо воспаление,

Увы, из лучевых методов доступных тут вряд ли что-то пригодится.

Сообщение от OSOCOL

Или, если все шрамы послеоперационные относительно "спокойные" , это все таки маловероятно?

Да нет, может быть low grade infection.

[SergeyPlyasunov]

Остеомиелит хорошо виден на сцинтиграмме (нужно смотреть кровяной пул). Очаг инфекции в любой ткани можно выявить сцинтиграммой с мечеными лейкоцитами. Впрочем для последнего сейчас только отечественный препарат, не знаю как его качество...

[OSOCOL]

Спасибо большое за ответы. Теперь есть инфа, буду думать что делать дальше. Очень надеюсь что все обойдется!