Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 02.02.2014, 07:52
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,415 раз(а) за 4,259 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Что, совсем нет никаких идей?
Наверно, надо в первую очередь бояться, что боль обусловлена нестабильностью. Можно посоветовать избегать той активности, которая вызывает боль, а делать то, от чего она проходит.
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 03.02.2014, 10:05
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вы считаете, что все таки нестабильностью... На очном прием врач заметной нестабильности не обнаружил, отправил к неврологу...
У меня к вам другой вопрос:
Сколько должно пройти времени с момента последнего вмешательства, чтобы стало всем очевидно что стабильности нет и не будет?
И еще, если все таки операция - возможно ли обойтись без костной пластики? Дело в том что на консультации в 13 ГКБ А.Ю. сказал, что пластика не нужна.Я сначала обрадовалась, а теперь вот меня терзают смутные сомнения. А вы как считаете?
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 03.02.2014, 20:49
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,415 раз(а) за 4,259 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Вы считаете, что все таки нестабильностью...
Я - не знаю. И в условиях незнания наиболее благоразумно опасаться в первую очередь нестабильности.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
На очном прием врач заметной нестабильности не обнаружил,
Заметная на очном приеме нестабильность - это уже готовое решение о новой операции.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Сколько должно пройти времени с момента последнего вмешательства, чтобы стало всем очевидно
Тут надо ориентироваться не по "до обеда", а "до забора" - когда (и если) будет явная несостоятельность фиксации, разрушение имплантата... - вот тут и станет ясно. А когда оно будет (если будет) - может, через 3 мес., может, через 6, а может - никогда.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
И еще, если все таки операция - возможно ли обойтись без костной пластики?
Надо смотреть на размеры и форму отломков, состояние их кровоснабжения, возможность достичь хорошего контакта на большой площади... Обычно повторные остеосинтезы пластиной делают с костной пластикой.
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 04.02.2014, 09:13
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Очные врачи не знают, вы не знаете - что же мне делать? Невролог врядли поможет (мне так кажется, хотя я конечно схожу к нему на прием).
Какое нужно сделать обследование чтобы выяснить причину? может КТ? или МРТ? Случай то в общем - тривиальный.
т.е. если нет явной несостоятельности фиксации, то есть надежда на то, что консолидация наступит раньше или позже? Я правильно поняла? Может тогда лучше в ортезе походить?
Я, честно говоря, уже и не против очередной операции. Просто страшно очень. После двух лет безрезультатного лечения трудно решиться... не знаешь кому можно довериться, ведь после каждой операции становиться только хуже.
Спасибо вам огромное за участие и за долготерпение. Я понимаю как вам трудно отвечать на бесконечные глупые вопросы дилетантов. Здоровья вам!
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 04.02.2014, 18:31
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,415 раз(а) за 4,259 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Очные врачи не знают, вы не знаете - что же мне делать?
Все, что получается. Работать, отдыхать, изучать иностранные языки, и т.д. и т.п. Ну и периодически появляться на контрольный осмотр, делать снимки. И в зависимости от выявленного принимать решения, как быть дальше.
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 05.02.2014, 09:38
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вы меня не понимаете.
На сегодняшний день ситуация такая: я практически не могу пользоваться рукой (правой!). Если я начинаю двигать рукой - через 15-20 мин начинаются ноющие боли в ключице. К середине дня болит так, что уже трудно сосредоточиться на работе, еще труднее продолжать работать (рука то правая). Периодически из за сильной боли, приходится все бросать и сидеть неподвижно. К вечеру болит так, что слезы сами из глаз катятся. Какое там … иностранные языки изучать.
Я не то чтобы дни, я часы считаю до очередной консультации в надежде что может там хоть чем нибудь помогут. А когда на приеме врач разводит руками и предлагает в очередной раз еще недельку подождать … у меня тихая паника начинается. Общее самочувствие тоже «не айс». Стала часто кружиться голова, в глаз темнеет, слабость.
Все это уже длиться 7 недель и сколько я еще выдержу – я не знаю.
Вот все что у меня получается…
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 16.02.2014, 11:56
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
<img src="http://s020.radikal.ru/i719/1402/b3/d36ed6557a88.jpg" >[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 16.02.2014, 12:00
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 16.02.2014, 12:31
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день уважаемые специалисты. Выкладываю свежее КТ. С момента последней операции (удаление нестабильных винтов и введение PRP с коллапаном) прошло 2 месяца. После реМОСа прошло 8,5 месяцев . Оцените пожалуйста, ситуацию на сегодняшний день. Я так понимаю, что сращения пока нет. Но может быть ВАМ видно : есть ли хотя бы признаки начавшейся консолидации перелома?
И еще вопрос. При диастазе ( 6,8 мм) между отломками, насколько оправдано применение смеси PRP для сращения перелома? Исходя из вашей практики, есть ли смысл ожидать, что через 2, 3 месяца все таки появиться эффект от PRP? Каковы на сегодняшний день шансы на то, что перелом срастется?
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 16.02.2014, 21:18
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Что, совсем все безнадежно? Или КТ мало информативно? Если нужно, я могу еще раз рентген сделать. Просто мне самой очень тяжело принимать решения по дальнейшей тактике лечения не будучи специалистом. Очень хочется услышать ваше мнение т.к. Мнения очных специалистов диаметрально противоположные. Я понимаю , что замучила вас своей проблемой, но мне больше не у кого спросить.
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 06.03.2014, 20:55
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
И снова здравствуйте, уважаемые врачи! Спасибо вам за консультации и за ваши ответы ( и за неответы тоже спасибо). Именно они (неответы) заставили меня еще и еще раз перечитать все посты и подтолкнули к активным действиям.
В итоге: произведен очередной реМОС ключицы пластиной с костной пластикой из гребня повздошной кости и еще введена в место перелома какая то смесь обогащенная трмбоцитами типа PRP , но не PRP(подробности мне не объяснили, к сожалению). Очень надеюсь, что теперь то уже точно должно срастись. У меня вопрос: нужно ли делать ежемесячно контрольные снимки или достаточно только через 3 месяца сделать( как в выписке написано)?
Еще раз большое спасибо за внимание к моей проблеме.
PS. Кстати, во время операции врачи заметили подвижность отломков и наличие ложного сустава так что вы Были совершенно правы - болезненность была из за нестабильности.
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 06.03.2014, 21:03
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вот, оцените работу Мастера! Снимки, правда не очень удачные. Но мне кажется, что шансов срастись при таком реМОСе значительно больше. Надеюсь вы со мной согласитесь

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 09.03.2014, 15:19
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте уважаемые специалисты! У меня опять к вам вопрос: после операции у меня все время напряжена и болезненна мышца ... Идущая от шеи к оперированной ключице (по моему она называется грудино-ключично-сосцевидная, но я могу ошибаться, извините). При пальпации ее болезненность усиливается. После предыдущих операций такого не было. Подскажите пожалуйста - это само пройдет? Или может чем полечить? В поликлинике, где я закрывала больничный, предложили мазать бальзамом "звездочка". Достаточно ли этого?
С уважением, Оксана
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 09.03.2014, 15:20
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,415 раз(а) за 4,259 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Подскажите пожалуйста - это само пройдет? Или может чем полечить?
Пройдет.
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 09.03.2014, 15:37
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вот фотка, на всякий случай
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.