|
#1
10.04.2012, 14:06
|
|||
|
|||
|
Тромбоцитопения при беременности
Добрый день! Моя ситуация: 31 г, берем-ть 34 недели, в течение всей берем-ти - падают тромбоциты. В начале берем-ти: 156 тыс., сейчас: 105 тыс. ДО берем-ти всегда были на нижней границе нормы - 150-160 тыс, никогда выше. Клиника никогда не беспокоила. Сейчас - остальные показатели крови в норме (коагулограмма в норме, АФС нет, аутоимунных заболеваний нет), были проблемы только с Hb (90 в середине берем-ти, но сейчас подняли до 130). Вопрос мой в том - насколько опасен такой уровень тромбоцитов в родах? (Ведь еще неизвестно, насколько он упадает за оставшиеся до родов недели), А при кесаревом? Купируется ли это в родах или при КС введением каких-то коагулянтов, или роды с таким числом тромбоцитов - непредсказуемы? Иными словами - насколько типична моя ситуация и стоит ли беспокоиться? И надо ли что-то делать для повышения тр-в сейчас? Спасибо.
|
|
#2
10.04.2012, 14:18
|
||||
|
||||
|
Такой уровень тромбоцитов не сопровождается повышенной кравоточивостью.Лечить не надо- только наблюдение
|
|
#5
11.04.2012, 16:14
|
||||
|
||||
|
ниже 20 тысяч-вероятность спонтанных кровотечений, при цифре ниже 50 тыс- возможно кровоточивость и образование синяков от легкой травмы
|
|
#6
11.04.2012, 18:33
|
||||
|
||||
|
гестационная тромбоцитопения в третьем триместре - нередкая находка у беременных, пока число тромбоцитов выше 70 - беспокоиться нечего
|
|
#7
12.04.2012, 11:42
|
|||
|
|||
|
Сегодня пришел еще анализ - по аппарату 80 тыс, а при пересчете "глазами" (в мазке) - 122 тыс. Верить можно цифре 122, я правильно понимаю?
|
|
|
|
#10
12.04.2012, 15:57
|
|||
|
|||
|
И все-таки мне непонятно - почему все показатели коагулограммы у меня в норме? Разве столь низкое кол-во тромб-тов не должно было сказаться на коагулограмме?
|
|
#12
28.04.2012, 07:02
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора! В продолжение темы, подскажите, еще пожалуйста, реальна ли такая ситуация. Пересдаю кровь вчера, тромбоциты поднялись до 180 тысяч!! Считали "в мазке". Хотя до этого всю беременность падали - с моих обычных 150 тыс до 120 тыс. До родов сейчас 4 недели. Возможен ли такой рост, или это ошибка лаборатории? (лаборатория - та же, что и всегда) Ничего не принимала, только разве что наконец-то поднялся и гемоглобин, не может такого быть, что тром-ты "подтянулись" за Hb, или это не связанные параметры?
|
|
#13
28.04.2012, 16:13
|
||||
|
||||
|
все реально и зависит от того, кто и как считал, подсчет тромбоцитов ведется с 7-10% погрешностью, а значит цифра 150 может быть и 135 или 165...
|
|
#14
20.05.2012, 13:11
|
|||
|
|||
|
И еще вопрос. Роды у меня вот-вот (в пределах недели). Сейчас тромбоциты - 115 тыс. Врач, который будет принимать роды, планирует мне при поступлении на роды сразу вколоть этамзилат. Соглашаться? Также говорит, что при условии, если вдруг при поступлении тромобоциты будут хотя бы по нижней границе нормы - 150 тыс, то можно будет использовать эпидуралку. Тоже - соглашаться? или ну ее, от греха подальше (по поводу риска гематомы в эпид. пространстве?) С другой стороны - а если КС, общий наркоз тоже ведь не менее опасная вещь. Спасибо.
|
|
#15
20.05.2012, 18:50
|
||||
|
||||
|
Ваши доктора "не в курсе" - эпид. анестезию делают женщинам, если число тромбоцитов более 70 тыс. Полагаю, что от Вашего согласия или не согласия мало что зависит, врачи будут колоть и делать согласно своим представлениям и знаниям
|
Линейный вид
