Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.02.2015, 11:46
vikulya500 vikulya500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2015
Город: Крым
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 12
vikulya500 *
повышен тестостерон,17-он,дгэа-с,пролактин

Здравствуйте,уважаемые врачи!Мне 27 лет,рост171см,вес 60кг,телосложение худощавое,месячные пришли во время,но негулярные 29-37дн,обильные первые 2 дня,общая продолжительность 6 дн.В. 18 лет заметила в груди уплотнение перед месячными становилось болезненным.Обратилась к маммологу,после осмотра было сказанно,что я еще молодая и здорова,на этом я успокоилась.С мужем в браке 7 лет,предохранялись прерванным половым актом.Решили завести ребенка и после 6мес я забеременела,за 2 мес до бер.пила боровую матку,после нее обнаружили фоликулярную кисту и сбитый цикл (37дн-26дн),на отмене бере-ть.На 6нед произошел самопроизвольный. выкидыш с чисткой,при осмотре обнаружили воспаление+молочницу.Все пролечила,в это же время сдала на скрытые инфекции,высеялся streptococcus agalactiae пила антибиотики.Гинекологу не нравятся выделения из влагалища беловато-кремового цвета,мазки чистые.Последние 3 мес месячные 29 дней.По базальной температуре короткая вторая фаза.Посоветовала проверить гормоны,вот что получилось
17-онр 1.66 нг/мл(0.1-0.8)
ЛГ-6.7мМЕ/мл (2.4-12.6)
ФСГ 8.1 мМЕ/мл (3.5-12.5)
Пролактин-25.05 нг/мл(4.79-23.3)
АТПО-7.01МЕ/мл (до 34.0)
ДГЭА-с-436.1 мег/дл (98.8-340.0)
Эстрадиол -50.41пг/мл (12.5-166.0)
Тестостерон общий -2.05 нмоль/л (0.290-1.67)
ТТГ 4.01 меМЕ/мл (0.27-4.2)
Кортизол 585.8 нмоль/л (171-636)
Врач гинеколог предлагает Диане 35,я категорически отказалась,т.к планируем беременность.В заключении написано гиперандрогения под вопросом.В ближайшее время поеду в другой город к эндокринологу,для более тщательного обследования.Хотелось бы услышать Ваше мнение.В последние месядцы стала очень раздражительной,плаксивой,в горле ощущение кома,повышено давление,сейчас принимаю йодомарин 200 1 раз в день и фолиевую ки-ту.Очень прошу Вашей помощи
  #2  
Старый 12.02.2015, 12:30
vikulya500 vikulya500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2015
Город: Крым
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 12
vikulya500 *
Хотелось бы услышать на сколько все плохо,какие вопросы задавать врачу,чтобы ничего не упустить?Как быстро я смогу забеременеть?Спасибо!
  #3  
Старый 12.02.2015, 23:50
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сданные Вами анализы не имеют отношения к рутинному планированию беременности и - кроме ТТГ - не нужны после неудачной беременности. Одно самопроизвольнон прерывание беременности вообще не требует практически никакого обследования. 17-ОН-прогестерон, пролактин, ДЭА-С и тестостерон НЕ повышены - см. Поиск. Бессмысленные циферки не подлежат комментариям. Никакое "более тщательное обследование у эндокринолога" Вам не нужно.
Единственное, что можно и нужно сделать - начать прием тироксина по поводу неадекватного для беременности уровня ТТГ (это не причина прерывания, ТТГ нормален - но при зачатии и в 1 триместре желателен уровень ТТГ до 2.5 мМе/л).
На вопрос, наступит ли беременность, отвечает год регулярной половой жизни без предохранения - анализов, отвечающих на этот вопрос, не существует. Начинать же само планирование (то есть то самое без предохранения) можно прямо сейчас.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #4  
Старый 13.02.2015, 00:29
vikulya500 vikulya500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2015
Город: Крым
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 12
vikulya500 *
Спасибо,Вам,огромное за ответ!Очень надеемся на успешность зачатия и дальнейшее вынашивание,врач напугала гиперандрогенией,на щитовидку вообще внимания не обратила.Сказала,что надо смотреть почему короткая лютеиновая фаза.Стелать узи малого таза,консультация эндокринолога!Мы планируем уже 4 мес,но пока безрезультатно.Как Вы считаете повышенный уровень ТТГ может этому препятствовать?Еще раз спасибо за Ваш нелегкий труд!!!После вашего комментария на душе стало легче!!!!!
  #5  
Старый 13.02.2015, 15:47
vikulya500 vikulya500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2015
Город: Крым
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 12
vikulya500 *
Добрый день!Сегодня более углубленно изучила вопрос связанный с приемом эутирокса (L-тироксина),помогите,пожалуйста,подобрать правильную дозировку.Как я поняла учитывая мой вес(60кг) мне нужно(60* 1.6=96) 100мкг препарата ,после этого через 2 месяца сдать анализы и если гормон снизится ниже среднего уровня уменьшать дозировку до 75 мкг.Самолечением заниматься не буду,в любом случае обращусь к врачу и сделаю узи щитовидной железы,но Ваше мнение буду учитывать в первую очередь!Спасибо!
  #6  
Старый 13.02.2015, 18:46
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не совсем так. У Вас нет гипотиреоза, поэтому расчет дозы неприменим. Вы можете начать прием с минимальной действующей дозы 50 мкг (не забывая, что любую дозу надо увеличить при наступлении беременности).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #7  
Старый 13.02.2015, 19:14
vikulya500 vikulya500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2015
Город: Крым
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 12
vikulya500 *
Спасибо,так и поступлю!
  #8  
Старый 28.02.2015, 18:02
vikulya500 vikulya500 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.02.2015
Город: Крым
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 12
vikulya500 *
Дорбрый день!Сегодня была у гинеколога увидев мои анализы она назначила дуфастон 1т-1раз в день-14 дней, тметипред 8 мг-1 р в день-2 мес,фемибион 1таб 1 раз в день- 3 мес(через 1.5 мес контроль ДГН-S,св.тестостерон,гомоцистеин,АТ-к фосфолипидам,Д-димер).Месячные с 14.02.2015 ,26.02.2015 было сделано узи :
матка:40x27x36 мм,ш.м 19x19 мм;эндоцервикс ровный;эндоцервикс ровный;контуры ровные,четкие;эндометрий:7 мм,трехслойный,однородный;структура миометрия:однородный;придатки справа 30x22мм обычной структуры,максимальный фоликулл 16 мм;придатки слева 25x20 мм неоднородный в нижнем полюсе;выпота в животе нет.Узист сказала,что в левом яичнике признаки прошедшего воспаления и вялый фолликул,меня это очень смутило.В другой клинике сделала узи 28.02.2015 матка :41x31x32 мм,форма грушевидная,в anteflexio.Контуры ровные,четкие.Миометрий однородный.Шейка матки 27x18мм однородная.Эндометрий 10мм однородный.Звукопроводимость средняя.Внешний контур ровный,рельеф полости не изменен.Правый яичник 39x26 мм,фолликул 13м;левый яичник 25x20мм 3 фолликула 4 мм.Позадиматочное пространство.Жидкость отсутствует.Доктор сказала,что фолликул хорошил овуляцию ждать через 2 дня.Только дома обратила внимание,что фолликул 13 мм.
Очень смущает второе узи,разве может фолликул уменьшиться в размерах почти на 3 мм,но при этом эндометрий растет или это ошибка?
  #9  
Старый 28.02.2015, 18:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чуднсно - ненужный коктейль Вы принимаете с радостью?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #10  
Старый 28.02.2015, 18:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Сданные Вами анализы не имеют отношения к рутинному планированию беременности и - кроме ТТГ - не нужны после неудачной беременности. Одно самопроизвольнон прерывание беременности вообще не требует практически никакого обследования. 17-ОН-прогестерон, пролактин, ДЭА-С и тестостерон НЕ повышены - см. Поиск. Бессмысленные циферки не подлежат комментариям. Никакое "более тщательное обследование у эндокринолога" Вам не нужно.
Единственное, что можно и нужно сделать - начать прием тироксина по поводу неадекватного для беременности уровня ТТГ (это не причина прерывания, ТТГ нормален - но при зачатии и в 1 триместре желателен уровень ТТГ до 2.5 мМе/л).
На вопрос, наступит ли беременность, отвечает год регулярной половой жизни без предохранения - анализов, отвечающих на этот вопрос, не существует. Начинать же само планирование (то есть то самое без предохранения) можно прямо сейчас.
Ответ Вы получили, альтернативное мнение у Вашего врача. Смысла в дальнейшем консультировании нет - но инструкция к метипреду - увлекательное чтение
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.