Образование хвоста поджелудочной железы и левого надпочечника

[Tatiiyana]

Доброго времени суток, пожалуйста подскажите ход моих дальнейших действий и к чему готовиться. Моему папе 71 год, вес 58-60 кг, рост 174(за полтора года похудел на 4 кг- худощавый был всегда, сидел на диете, т.к. стали беспокоить боли справа, где был удален аппендицит и оперирована киста на правой почке). Постепенно проходил обследования, которые прилагаю. Аппетит хороший, но стали появляться запоры, проблемы с ЖКТ были всегда (в молодости перенес дизентерию), ихтиоз, поэтому каждый год обследовался.

[Tatiiyana]

Загрузила еще.

[Tatiiyana]

Почему-то сразу не получилось загрузить,пишет, что нет места. Гастроскопия, которая не загрузилась от 21.11.17 - атрофический гастрит, эзофагит, хр. гастродуоденит,косвенные признаки хр.панкреатита.

[genbytu]

Необходимо обратиться к онкологу и решить вопрос по поводу биопсии

[Tatiiyana]

Спасибо за ответ. Сегодня записала в Обнинск в радиологический центр.

[Tatiiyana]

Доброго времени суток. Съездил папа на консультацию к гастроэнтерологу-онкологу.Сделал УЗИ: печень не увеличена, однородная, протоки не расширены. В левой доле киста 12 на 10мм. Поджелудочная железа не увеличена, однородная, контуры четкие. ВП не расширен. При осмотре через переднюю брюшную стенку убедительных данных за наличие опухолевого образования хвоста ПЖ не получено. При осмотре через левое межреберье в области ворот селезенки визуализируется образование неравномерно пониженной эхогенности - 23 на 19мм - опухоль надпочечника/ хвоста поджелудочной железы? Образование области ворот селезенки, выполнение тканевой чрезкожной биопсии невозможно. Назначено СКТ органов грудной клетки и брюшной полости с внутривенным контрастированием. Назначено СКТ на 12.02. перед выполнением за 3 часа и за 30 мин принять внутрь Ультравист. Есть возможность сделать СКТ послезавтра в другом месте ( врач одобрил), но там Ультравист принимать не сказали, только за 1 час пить воду понемногу и сдать кровь на Креатинин. Как правильно пить или нет? Делать через 2 недели или послезавтра,не опасно ли промедление?

[genbytu]

Где делать не принципиально. Пить контраст в данном случае не обязательно, достаточно внутривенного.

[Tatiiyana]

Добрый день. Сделали СКТ(Заключение: объемное образование тела и хвоста поджелудочной железы,без признаков асцита, без распространения на близлежащие органы и сосуды. Признаков лимфоаденопатии не выявлено. Учитывая изменения в теле левой подвздошной костицелесообразно выполнение сцинтиграфии скелета.Объемных очаговых изменений в легких не выявлено.)
И перешифровку, как назначил врач (Заключение:КТ-картина опухолевого образования тела и хвоста поджелудочной железы с признаками вовлечения в процесс селезенки, селезеночной вены и артерии. Множественные кистозные образования печени, подозрение на mts (КТ- контроль к динамике). Образование правой почки, вероятно осложненная киста).,
Также радионуклеидную диагностику (Заключение: четких данных о наличии патологической фиксации индикатора, характерных для специфического процесса в костях не получено.),
Потом назначили анализы крови. результат-Общий ПСА 0.310 нг/мл 0.190 - 4.000; Раково-эмбриональный антиген 1.1 нг/мл < 6.5; CA 19-9 926.9 Ед/мл < 27 ( ровно 2 года назад был 37).
Биопсию там взять не могут. А что нам делать теперь?
Заключения не загружаются, лимит исчерпан.

[genbytu]

Если проживаете в Москве, можете подойти на очную консультацию. С собой диск МСКТ. Профсоюзная 86. Я принимаю вторник и четверг с 15 до 17.00

[Tatiiyana]

Большое спасибо за предложение, живем не в Москве- 90км от нее, но дело в том что диск папа оставил сегодня у врача. Ему еще назначили консультацию кардиолога (ЭКГ,Холтер,Эхо), сказали что будут делать операцию,какую именно пока, со слов папы, еще точно не знают. Кардиолог после обследования разрешил операцию при поддержке лекарственной терапии. Если получится получить запись, то приедем.