Боли в спине около 3 месяцев после поднятия тяжёлого веса

[akg]

Добрый день, уважаемые доктора.

Пол мужской, мне 26 лет, вес 87 кг, рост 173.
Повседневная моя работа связана с доставкой хлеба в магазины. Загружаю хлеб, везу в соседние города, разгружаю.

Вопросы в конце сообщения.

Хронология:

Примерно 3 месяца назад (первая половина ноября 2017) одним вечером поднял человека весом примерно 110 кг. В тот же вечер начала болеть спина. На следующее утро была очень сильная острая боль, не мог разогнуться. Точно не могу вспомнить где именно больше болело -- кажется, что вся спина.

Сильная боль была три дня тогда, затем стала постепенно спадать.

С тех пор периодически болит спина. Порой очень часто. Бывает что постоянно болит, потом опять спадает. Болит чаще поясница. Но ещё и грудь болит.
Боли чаще возникают после любых нагрузок (например, переношу поддон с хлебом). Также боли усиливаются когда долго лежу.

По списку из FAQ:
* возраст пациента менее 18 и более 60 лет
-- нет
* онкопатология в анамнезе
-- нет
* прием гормональных препаратов
-- нет
* травма спины
-- наверно да
* выраженные ночные боли и/или выраженная утренняя скованность
-- ночью проблем с болью нет; точно не было такого, чтобы просыпался от боли
-- утром есть скованность некая, нужно немного походить, чтобы отпустило
* повышение температуры тела
-- нет
* независимость боли от движений
-- скорее всего нет; боль усиливается или возвращается в при нагрузках и если долго лежать
* онемение или слабость в конечностях
-- нет
* недавно перенесенная бактериальная инфекция
-- нет


Две недели назад (вторая половина января 2018) обращался к неврологу в поликлинике. МРТ ещё не было с собой.
Сказала что сорвал спину.
Сказала, что это перенагрузка ... (чего-то там; прошу извинить точно не помню термин).

Выписала медикаментозное лечение.
Что я принимал:
Мидокалм - уколы один раз в день в течение 5 дней. Делали уколы на дому 5 дней.
Аркоксиа - таблетки, 30мг, 1 раз в день 7 дней. Пил их 7 дней.
Трентал - таблетки, 100 мг, 3 раза в день в течение месяца. Пил их тоже 7 дней только.

А также сказала, чтобы не перегружал спину.

После недели приёма улучшение очень слабое. На фоне приёма в течение недели: боли не уходили. Чуточку стало легче.

Позавчера сделал МРТ:
(zip-архив с файлами с диска; DICOM)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение МРТ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Буквально вчера такое было: болит грудь; беру поддон с хлебом, переношу -- половина груди (справа) болеть перестала; а другая половина (слева) продолжает болеть.


Планирую попасть к неврологу в Краевой больнице в Краснодаре и проконсультироваться.

Но хотел бы по возможности получить ваше мнение.


Вопросы:

1. Есть ли смысл в очной консультации у невролога?
2. Есть ли смысл в консультации с кем-либо кроме невролога? Например, с мануальным терапевтом или с психиатром или с обычным терапевтом, с ортопрологом?
3. Есть ли ориентировочно показания к оперативному вмешательству или нет?
4. Есть ли смысл продолжать принимать назначенные медикаменты и как долго? Мне показалось, что эффекта почти никакого не дало.
5. Нужно ли заниматься именно ЛФК или же могут помочь различные упражнения по укреплению мышц спины?
6. Стоит ли начинать заниматься плаванием из-за этого, если раньше специально плаванием не занимался (посещение бассейна - дополнительные расходы) ?
7. Есть ли смысл в каких-либо других мероприятиях кроме непосредственно упражнений на спину? Например, бег или велотренажёр?
8. Не противопоказано ли заниматься любительски боксом? Раньше занимался, если например вернуться к этому?
9. Нужны ли какие-либо комплексные мероприятия подобранные грамотным специалистом?

Прошу извинить за большой список вопросов.
Прошу по возможности помочь советом.

С уважением,
Андраник.