Подготовка к сдаче анализа на лямблии

Luchick83 · #1 27.03.2012, 01:37

Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
Моему ребенку 2,2 года. 91см, вес около 12кг. Ровно в год проявился атопический дерматит (до года аллергическая реакция была только на морковь), сделали прик-тесты, выявили аллергию на продукты, многие из которых ребенок получал уже 6 месяцев подряд, без всяких последствий для кожных покровов ! С тех пор, вот уже больше года, соблюдаем очень строгую диету, продуктов в рационе крайне мало, т.к. либо выявляется аллергия на очередной вводимый продукт (после чего какое-то время убираем все симптомы аллергической реакции), либо не можем вводить продукты из-за аллергической реакции на тот или иной мед. препарат или прививку. Аппетит у ребенка с рождения не очень хороший, всегда в дефиците веса (хотя, и мы, родители, не страдаем излишками в весе). Кожные покровы светленькие (раньше часто врачи говорили, что ребенок бледненький, но я и сама такая всю жизнь), ребенок с светло-рыженькими волосами. Кожа сухая (еще на первом году жизни массажист замечала): наиболее сухие участки - это поясница, бока, внешняя сторона голеней и щучки с каймой губ (во время аллергической реакции). С кишечником с рождения проблемы (постоянные дисбактериозы, проходим курсы лечения препаратами, содержащими всяких полезных бактерий с периодичностью от месяца до трех). И вот за все это время, ни один врач не подсказал сдать анализы на паразитов! Недавно ребенок пошел в детский сад (в группу кратковременного пребывания). К сожалению, только сейчас я всерьез задумалась о необходимости обследования. Очень порекомендовали мне сдать анализ кала методом Парасепт. В интернете прочитала, что обнаружить цисты лямблий можно в определенные периоды, что для того, чтобы не сдавать анализ 3-кратно, можно подготовить ребенка к анализу, спровоцировав период размножения паразитов. Вот только в СЭС, где мы будем делать анализ, сказали, что никакой подготовки не нужно... Подскажите, пожалуйста, как нам быть.

**OlgaVK** · #2 27.03.2012, 09:44

Пока отсутствует Елена Евгеньевна, позволю заметить, что Вам необходимо прочитать темы про страшный дисбактериоз и атопический дерматит в "педиатрии", найти в реале грамотного педиатра, который бы разобрался с дефицитом веса (если он есть, конечно), а заодно и с бледностью.
"Анализы на паразитов", как и все остальные, должны назначаться по показаниям, а не из любопытства. Даже при обнаружении цист лямблий в кале, но в отсутствие жалоб со стороны ЖКТ, это просто бессимптомное носительство, которое не требует лечения.
Плохо представляю (и как врач КЛД и как мама двух сыновей), что надо сделать с собственным ребенком, чтобы "спровоцировать период размножения паразитов"

. Использование концентраторов Parasep - это просто модификация уже существующих методов лабораторной диагностики.
Заодно и про лямблиоз в "поиске" почитайте, очень много полезной и достоверной информации.

**qwerty** · #3 27.03.2012, 10:53

В Ярославле появился Парасеп? Сообщите, пожалуйста, в каком медицинском учреждении? Этот метод действительно повышает результативность исследования. Я собираю по городам и весям адреса хороших лабораторий, чтобы рекомендовать их консультируемым.
Что касается обследования на инвазии вообще и на лямблиоз в частности, из Вашего сообщения такая необходимость не очевидна. Советую открыть тему в Педиатрии, выложить подробные сведения о росте-весе и состоянии ребенка, наши педиатры посоветуют, есть ли повод для беспокойства.

Luchick83 · #4 27.03.2012, 13:35

OlgaVK, Елена Евгеньевна, спасибо за ответы! В педиатрии обязательно создам тему!
Можно я еще для себя кое-что проясню?
1) разве не возможно, что виной наших проблем являются паразиты (лямблии, например)?
2) нашла ту статью, откуда прочитала про подготовку к сдаче анализа. Цитирую:
"Подготовка к исследованию на лямблии.

Для повышения эффективности диагностики лямблиоза применяется «метод провокации». Суть метода – в течение двух дней перед исследованием необходимо принимать трихопол (метронидазол) по 1т х 2 раза в день после еды и желчегонный препарат, например, фламин по 1т 2-3 раза в день за 30 мин. до еды. Вечером накануне сдачи анализа сделать Тюбаж для улучшения оттока желчи (если нет противопоказаний). На третий день собрать утренний кал в чистый контейнер и в течение часа доставить его в лабораторию, желательно в теплом виде (при минусовой температуре на улице – обернуть толстым слоем ваты и бумагой)."
Получается, что если подготовку подобную не проходить, то даже методом парасеп желательно проводить исследование 3 раза (при отрицательном результате)?

**OlgaVK** · #5 27.03.2012, 13:43

Для диагностики лямблиоза достаточно клиники со стороны ЖКТ и анализа кала (при наличии симптоматики опять же). Подумайте, есть ли смысл издеваться таким образом над своим ребенком.
Дублировать темы не надо, подождите ответов педиатров.

Luchick83 · #6 27.03.2012, 13:51

Елена Евгеньевна, методом Парасеп в Ярославле стали проводить исследование в Центре Гигиены и эпидемиологии на ул. Чкалова, 4 (т. (4852) 25-43-37) Стоит этот анализ у нас всего 294 рубля

Luchick83 · #7 27.03.2012, 13:54

Ольга, когда Вы говорите об издевательстве над ребенком, Вы имеете ввиду тот метод подготовки к анализу, который я процитировала выше? Конечно, я всеми руками и ногами ЗА то, чтобы обойтись без лишних лекарств (т.е. химии)!!!

Luchick83 · #8 27.03.2012, 14:01

Елена Евгеньевна, подскажите мне еще, пожалуйста, в течение какого времени я должна доставить пробирку и анализом в лабораторию? А также, при какой температуре? (мужу, когда он забирал пробирку из лаборатории, сказали только, что саму пробирку с консервантом необходимо хранить в холодильнике (температуру при этом не обозначили), и что кал лучше привозить утренний (но можно и вечерний). Из чего, мой муж сделал вывод, что хранить пробирку с анализом можно 12 часов... Но я хочу, чтобы анализ был максимально достоверным, поэтому, прошу Вас рассказать мне, как правильно хранить и при каких условиях доставлять пробу в лабораторию. заранее огромное спасибо!

**OlgaVK** · #9 27.03.2012, 14:02

Да, про трихопол и тюбаж, поднимаю руки вместе с Вами. Подождите ответа педиатров, возможно, и необходимость ненужных обследований отпадет сама собой.

**qwerty** · #10 27.03.2012, 14:41

Цитата:

Сообщение от Luchick83

"Подготовка к исследованию на лямблии.

Для повышения эффективности диагностики лямблиоза применяется «метод провокации». Суть метода – в течение двух дней перед исследованием необходимо принимать трихопол (метронидазол) по 1т х 2 раза в день после еды и желчегонный препарат, например, фламин по 1т 2-3 раза в день за 30 мин. до еды. Вечером накануне сдачи анализа сделать Тюбаж для улучшения оттока желчи (если нет противопоказаний). На третий день собрать утренний кал в чистый контейнер и в течение часа доставить его в лабораторию, желательно в теплом виде (при минусовой температуре на улице – обернуть толстым слоем ваты и бумагой)."

Рекомендации бессмысленные и вредные. Метронидазол долгое время был "золотым стандартом" в лечении лямблиоза, в результате подобных бессмысленных рекомендаций, как следствие воздействия препарата в дозировках, недостаточных для эрадикации лямблий, у последних развилась устойчивость к метронидазолу. Тюбаж, вообще-то, малоприятная процедура, которая должна закончиться поносом. Смысл срочной доставки теплого кала в лабораторию - в выявлении живых лямблий. Они погибают в течение 20 мин. после дефекации, отдельные храбрецы выживают до 40. Где гарантии, что даже при самой скоростной доставке банки в лабораторию ее немедленно возьмут в работу?
Основная диагностика проводится выявлением цист, это устойчивая во внешней среде стадия, не требующая свежести стула. Кстати, для диагностики на Парацепе сведий стул заведомо не нужен. Я вообще не вижу необходимости обследовать здорового ребенка. Про уход за сухой кожей читайте в ЧАВО в Педиатрии в статье про атопический дерматит.