|
#1
30.05.2013, 09:28
|
|||
|
|||
|
диф диагностика диаррейного синдрома
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вот например статья. о честно говоря мне не совсем ясно, когда надо назначить анализы на дизентерию, салмонеллез - когда нет. Когда госпитализировать обязательно, когда нет. Как дифференцировать пищевую токсикоинфекцию и как ее правильно лечить. Пока большинству больных с диареей и рвотой получается ставить ротавирус, если нет слизи, крови в в кале. Обычно все проходит за 3-7 дней. Но может я не права? Что-то видимо я прогуляла на инфекционных :-) Подскажите хорошую статью или сами напишите, какие у вас есть практические наработки. Интересуют в основном случаи внезапно возникшей диареи и первичный осмотр. Если Смотреть раздел педиатрии-вот что нашла. Бактериальные кишечные инфекции Подавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами. однако есть и бактериальные возбудители и возбудители-простейшие. В первую очередь, это: сальмонелла, шигелла, амеба и холерный вибрион. Сальмонелла Несмотря на то, что это классический бактериальный возбудитель - лечение антибиотиками не только не улучшает состояние больного, но и удлиняет бактериовыделение. Лечить сальмонеллез антибиотиками нужно только в некоторых случаях, когда высок риск бактериемии (дети до 3х месяцев и др) Шигелла Дизентерия - заболевание, вызываемое шигеллами - самая распространенная кишечная инфекция, требующая введения антибиотика. Как различить дизентерию? Классическая дизентерия - это лихорадка и обильный водянистый стул в первый день болезни, а начиная со второго дня - скудный слизистый стул, с обильными прожилками крови, сопровождающийся тенезмами (тянущими болями в животе до, во время и несколько минут после дефекации) а также - ложными позывами на дефекацию. Холера - заболевание, сопровождающееся многократным обильным стулом, и фонтанной повторной рвотой, очень быстро приводящей к обезвоживанию, и потому лечится только в стационаре. Холера крайне заразна и болеют ей обычно - всей семьей. Амебиаз Кровянистый понос, не поддающийся антибиотикотерапии, направленной на лечение шигеллеза (который подозревается в первую очередь) , длящийся более 1-2 недели, заставляет подумать об амебиазе. Но это заболевание довольно редко - и составляет всего 3% от общего числа случаев кровавой диареи. Но все таки непонятно когда и кому назначать анализ на дизгруппу. И что делать с сальмонеллезом и ПТИ у взрослых. 
|
|
#2
30.05.2013, 09:55
|
|||
|
|||
|
Все регламентировано и должно находиться на контроле у инфекциониста в поликлинике.
Минздрав СССР: Приказ от 16.08.1989 N 475 Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.1117-02 и пр. см. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#5
13.04.2015, 16:41
|
||||
|
||||
|
полезно и такие ссылки читать
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
